Използване и процедура на артроскопия на коляното (отражение на коляното)

При артроскопия на коляното колянната става се изследва с помощта на поставен ендоскоп. Процедурата за изследване, известна още като отражение на коляното, може да се използва и за диагностициране на заболявания на коляното и наранявания, но днес се използва главно като терапевтична процедура, с която могат да се избегнат големи хирургични интервенции на коляното. Тук можете да разберете кога се използва артроскопия на коляното и как работи.

Цел и цел на артроскопията на коляното

The Артроскопия на коляното е също като Артроскопия на коляното или Отражение на коляното известни. При тази медицинска процедура ендоскоп се вкарва в кухината на колянната става. Методът е подходящ както за диагностични, така и за терапевтични цели. С помощта на ендоскопа лекарят има възможност да разгледа хрущялите, костите и съседните коленни структури.

Броят на диагностичните прегледи на коляното обаче непрекъснато намалява през последните години, което може да се отдаде на по-нататъшното развитие на други диагностични процедури като ядрено-магнитен резонанс (MRT). Магнитно-резонансна томография на коляното може да се използва, за да се представи чрез използване на слоеви изображения.

За разлика от тях все още има голямо търсене на терапевтична артроскопия на коляното. Той е много подходящ за заместване на големи хирургични интервенции.

Огледалото на коляното е една от артроскопските процедури. За целта лекарят вкарва тесен артроскоп или ендоскоп в колянната става след няколко разрези на кожата. Освен това артроскопът разполага с източник на светлина и видеокамера. Инструментът е снабден и с устройство за изплакване и засмукване, което позволява по-добро изследване на коляното. Ако артроскопията на коляното разкрие увреждане, което изисква лечение, има възможност да се извърши лечение с допълнителни инструменти по време на същата сесия.

Приложения на артроскопия на коляното

Прегледът на коляното се използва както за диагностика, така и за лечение, като терапевтичният подход сега е в центъра на вниманието. Типичните показания са:

Разкъсване на кръстосани връзки
Увреждане на менискуса като разкъсване на менискус
отстраняване на повредени части на менискуса
Нарушаване на хрущяла
Болка в коляното
многократно изкълчване (изкълчване) на капачката на коляното
Ограничения за движение
неясни отоци
Блокади
нестабилност на коляното
премахването на свободни ставни тела
остеоартрит на коляното (гонартроза)
Синовиално възпаление
наличието на белези

Лекарите, които правят артроскопия на колянната става

Извършване на артроскопия на коляното

Преди артроскопия на коляното

Преди да извърши артроскопия на колянната става, лекарят ще разговаря с пациента. В този контекст той го информира за ползите и рисковете от минимално инвазивната процедура. Ще се проведе и кръвен тест. Пациентът трябва да приема хепарин, така че по време на прегледа на коляното да не се образуват кръвни съсиреци. Този агент има антикоагулантен ефект и по този начин предпазва от тромбоза.

Засегнатата колянна става не трябва да има абразивни рани преди процедурата. Пациентът трябва да изглежда трезвен за артроскопията и първо да се въздържа от консумация на цигари. Ако засегнатото лице страда от инфекция като настинка, лекарят трябва да бъде информиран за това преди операцията. Също така има смисъл да придружавате роднини или приятели и да използвате помощни средства за ходене след операцията.

Магнитно-резонансната томография обикновено се извършва преди процедурата, с която може да се оцени увреждането на коляното. Това позволява операцията да бъде по-добре планирана.

Зоната, която трябва да се оперира, се депилира и дезинфекцира предварително.

Вместо обща анестезия, както при други процедури, пациентът обикновено получава такава Спинална анестезия. В гръбначния канал се инжектира болкоуспокояващо. Това означава, че упойката е ограничена до областта от долната част на гърба.

Процедура за артроскопия на коляното

Артроскопия на коляното може да се извърши амбулаторно или стационарно в болница. Броят на амбулаторните прегледи на коляното непрекъснато се увеличава. В началото на артроскопията лекарят поставя надуваем маншет около бедрото на пациента. Той е подобен на маншет за кръвно налягане и е напомпан с налягане. Налягането се движи над систолното кръвно налягане. Този турникет може значително да намали загубата на кръв.

Първата стъпка в изобразяването на коляното е след това отваряне на ставата. За целта хирургът прави разрез с дължина около пет сантиметра. След това ставната кухина се напълва с въглероден диоксид или стерилна течност.

Следващата стъпка е поставянето на ендоскопа. Чрез миникамерата, свързана към екран, изображенията на вътрешните коленни структури се предават в реално време. По този начин хирургът оценява връзки, хрущяли и менискус.

Ако е необходима терапия, предприетите стъпки могат да бъдат наблюдавани чрез камера. За да извърши терапевтична артроскопия, хирургът прави допълнителни малки разрези на кожата и внася допълнителни инструменти като фреза, ножица, нож или кука. В случай на разкъсване на менискус, тези инструменти се използват за отстраняване на повредените части.

В a Разкъсване на кръстосани връзки необходимо е да се замени скъсаната връзка с сухожилия от тялото. Това може да е пателарното сухожилие например. Понякога се създава дренаж като част от артроскопията на коляното, за да се противодейства на ставните изливи. Пластмасова тръба дренира раневата течност навън.

Има повторение Дислокация на капачката на коляното преди задържащите ремъци се реконструират. След това лекарите говорят за MPFL пластмаса.

Последната стъпка в изобразяването на коляното е премахването на инструментите и ендоскопа от ставата. За да се отцеди кръвта, лекарят временно вкарва малка тръба в ставното пространство и отново зашива кожните разрези. Накрая на пациента се поставя превръзка, за да се предпази от инфекция.

Продължителност на артроскопия на коляното

Като правило огледалното копие на коляното отнема около 15 минути. За по-сложни интервенции трябва да се очаква продължителност до 45 минути.

След артроскопия на коляното

В случай на амбулаторен преглед на коляното, пациентът обикновено може да напусне лекарския кабинет в същия ден. В случай на стационарно лечение обаче може да са необходими няколко дни хоспитализация, в зависимост от хирургичната процедура. Обикновено се провежда, ако има предишни заболявания или ако пациентът не може да бъде обгрижван у дома. По-нататъшното последващо лечение обикновено се извършва от семейния лекар.

Веднага след артроскопията на коляното, ставата трябва да бъде повдигната и охладена, за да се намали болката. Освен това коляното трябва постоянно да се щади. Можете също така да вземете болкоуспокояващи. След разкъсване на менискус, пациентът обикновено се нуждае от помощно средство за ходене през първите няколко дни след артроскопията. Не е необходимо да се обездвижва коляното.

Последваща грижа

Като правило последващ преглед за проверка на оперираната става се провежда между първия и третия ден след прегледа на коляното. Полезни са и физиотерапевтичните упражнения под ръководството на физиотерапевт. Това може да противодейства на по-късни оплаквания на колянната става. По този начин коляното възвръща повече стабилност чрез упражненията. Упражненията включват укрепване на мускулите, тренировка на походката и извършване на определени движения.

Обикновено отнема две до осем седмици, докато пациентът е в състояние да работи отново след артроскопия на коляното, в зависимост от степента на операцията.

Възможни рискове от артроскопия на коляното

При диагностично огледално отражение на коляното трябва да се страхувате само от малки рискове. Ендоскопът или други медицински устройства рядко причиняват лезии на коляното, сухожилията или мускулите. В някои случаи са засегнати и нерви или кръвоносни съдове.

При оперативна артроскопия на коляното има обичайни хирургични рискове:

Тромбоза (кръвен съсирек)
Инфекции на кожни рани или кухини на ставите
Алергии към наркотиците
Вторично кървене
Хематоми

Ползи от артроскопията на коляното

Тъй като артроскопията на коляното е минимално инвазивна процедура, тя е по-малка тежест за пациента, отколкото открита процедура. Този факт от своя страна има положителен ефект върху лечебния процес. Рискът от инфекция също е по-нисък, отколкото при конвенционалните операции.