Синдром на субклавиална кражба

Хора с Синдром на субклавиална кражба имате нарушение на кръвообращението в мозъка поради стеснена артерия на ръката в непосредствена близост до ключицата (артерия на ключицата). Научното наименование може да се проследи и до ключицата, тъй като ключичната артерия означава подклавиална артерия.

Съдържание

Какво е синдром на субклавиална кражба?

Поради стеснената артерия мозъкът не е снабден с достатъчно кислород, тъй като притокът на кръв е неправилно насочен. Поради стесняването на съдовете цялото кръвообращение вече не протича нормално и кръвта тече в части от тялото, които всъщност не са предназначени за това снабдяване.

Засегнатите страдат от световъртеж, умора или влошено зрение. Използвайки инвазивни процедури, хирурзите са в състояние да елиминират синдрома на кражба на субклавията.

причини

По този начин той компенсира стеснението (стенозата) и изпълнява задачата си за снабдяване на ръката с кръв. Ето как в научното наименование може да се обясни словният компонент „кражба“. Различните части на мозъка страдат от недостатъчно количество кръв и се появяват симптоми на дефицит.

Симптоми и ход

Типични симптоми на синдром на субклавиална кражба:

С този процес притокът на кръв се обръща и кръвта, която е предназначена за мозъчно снабдяване, сега тече от гръбначната артерия към ръката през ключичната артерия. В този момент циркулацията се затваря, тъй като ръката вече се снабдява с кръв чрез гръбначната артерия, която от своя страна се доставя с кръв от мозъка чрез сънната артерия (сънната артерия). Това се захранва от аортата (основната артерия) и брахиоцефалния ствол (голям клон на аортата).

От анатомична гледна точка тази система за кръвоснабдяване има смисъл, тъй като артериите, които са най-близо до определена част от тялото, са отговорни за нейното кръвоснабдяване. Поради тази анатомична подредба и хода на кръвоносните съдове, каротидната артерия (каротидна артерия), гръбначната артерия (вертебралната артерия) и подключичната артерия (ключичната артерия) са директно свързани. Оплакванията са многобройни и често се появяват от едната страна.

Някои пациенти остават без симптоми, въпреки стеснената ключична артерия. В този асимптоматичен ход е налице феноменът на субклавиалната кражба. Пациентите страдат от нарушения на равновесието, ненасочено замайване, звънене в ушите, парализа на очните мускули, зрителни нарушения, сензорни разстройства, парализа, нарушено съзнание, главоболие в тила, както и нарушения на говора и преглъщането.

Симптомите често се увеличават, когато пациентът движи ръката върху засегнатата половина на тялото. Не всички симптоми трябва да се проявяват едновременно. Синдромът на субклавиалната кражба е компенсаторен механизъм, който причинява недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Ако ръката се нуждае от повече кръв, например по време на тренировка, недостатъчното снабдяване на мозъка се увеличава.

диагноза

Синдром на субклавиална кражба винаги е налице, когато са налице различни клинични картини едновременно, но те са пряко свързани. Техническата терминология описва тази клинична картина като симптомокомплекс. Налице е ясна диференциация от феномена на субклавиалната кражба. Лекарите винаги използват този термин, когато пациентът е заподозрян в синдром на субклавиална кражба, но симптомите не могат да бъдат ясно определени, т.е.симптомите са асимптоматични.

За да определи дали има синдром на крадене на субклавията, лекарят първо взема медицинска история. Той разпитва пациента за техните оплаквания и медицинска история и провежда физически преглед. Той измерва кръвното налягане и усеща пулса. Ако има отслабен пулс от едната страна и разлика от повече от 20 mmHg между двете страни на ръката, това може да означава стесняване на субклавиалната артерия. Лекарят също така слуша сърцето и околните кръвоносни съдове. Ако има свиване, той възприема фонов шум в този момент. Въз основа на тази констатация се извършват допълнителни изследвания.

Лечение и терапия

Първият метод на избор е доплер или дуплекс сонография. Това ултразвуково изследване е в състояние да покаже както притока на кръв, така и съдовете. По този начин надеждно се показват обръщане на кръвния поток и стесняване на артериите. Допълнителна диагностична процедура е рентгеновото изследване на съдовете с помощта на магнитно-резонансна томография или компютърна томография (MRT или CT ангиография).

Настоящите методи за лечение за елиминиране на тези съдови нарушения са инвазивни интервенции, които поставят байпас или перкутанна транслуминална ангиопластика (PTA). Катетър се прокарва през засегнатия кръвоносен съд, докато се стесни. Там се поставя балон, който да разширява кръвоносните съдове. Байпасът е свързан с кръвоносния съд зад стеснената точка. Кръвта, преминаваща през, се насочва покрай стеснението. Погрешното насочване на кръвния поток и недостатъчното снабдяване на мозъка се елиминират.