Стомах; Чревна консултация в интернистка практика

„За мен изгаря, че крематориумът е бъркотия срещу него“ - Квалтингер описа подобно заболявания, от които някои австрийци страдат поне понякога. На първо място, тук трябва да има Гастроскопия (Гастроскопия) се извършват, при които a язва (Стомах или дванадесетопръстник) или a Възпаление на долната част на хранопровода (Рефлукс), често се комбинира с диафрагмална херния. Важното е едно Рак на стомаха изключете, което също може да се изрази с болка в горната част на корема.

При всяка гастроскопия взимам тъканни проби, за да идентифицирам зародиша в стомаха HELICOBACTER PYLORI за доказване или изключване. Ако мога да открия Helicobacter, обикновено препоръчвам изкореняването му: Това се прави с точния прием на два различни антибиотика и лекарства за инхибиране на стомашната киселина (инхибитор на протонната помпа) за точно 7 дни. Това може да предотврати рецидив на язва на стомаха или дванадесетопръстника в 90%. Контролът на успеха може да се извърши чрез определяне на изпражненията на хеликобактер, но това не трябва да се прави до 2 месеца след прием на антибиотици. Кръвният тест не е подходящ за проверка дали Helicobacter е унищожен успешно.

Често пъти зародишът Helicobacter не се ликвидира за първи път: В трудни случаи взимам бактериална култура по време на гастроскопия като част от тъканната проба. Това ми позволява да предскажа по-точно кой антибиотик ще бъде ефективен.

Синдром на раздразнителен стомах или черва ?

Страдате ли от болки в стомаха, газове, диария или запек? Добре ли сте изследвани и досега не е открито нищо органично? Тогава вероятно страдате от раздразнителен стомах или раздразнително черво. Преди поставянето на тази диагноза обаче трябва да се изключат две лечими и не толкова редки заболявания:

SPRUE (цьолиакия)

Има един вид алергия към една от съставките в пшеницата - глутен. Стотният австриец е засегнат в малка степен. Това заболяване се открива чрез гастроскопия с вземане на тъканна проба от долния дванадесетопръстник (изчезване на чревните власинки) или, ако огледалното отразяване е отхвърлено, чрез специален кръвен тест (ендомизални антитела).

При децата това заболяване се проявява като слабо процъфтяващо, при възрастни често е само анормални изпражнения и физическа слабост. Шансовете за възстановяване са отлични, ако се спазва стриктно диета без глутен през целия живот. Глутенът се съдържа в малки количества в много храни, така че в началото е необходима точна диета. Отличните групи за самопомощ също помагат:

Информация, помощ и допълнителна информация можете да намерите и от австрийската работна група ZÖLIAKIE, A-1230 Виена, Anton Baumgartnerstr. 44/C5/2302. Долна Австрия регионална група: Маг. Елизабет Петер, 3420 Kritzendorf, Hauptstr. 60-62/1/7

Непоносимост към млечна захар (непоносимост към лактоза)

Метеоризъм и диария се развиват след прием на млечни продукти. Доказателствата се предоставят или при самостоятелен експеримент чрез временно избягване на млечни продукти. Изследването на издишания въздух в комбинация с кръвни проби след прилагане на лактоза е по-точно. Това разследване е напр. предлага се амбулаторно във 2-ра мед. на болница Санкт Пьолтен.

Болест на Crohn, улцерозен колит

Поради дългогодишния ми опит в колоноскопията съм много запознат с тези заболявания. След като диагнозата бъде поставена, моята цел е да придружа болните хора според последните медицински открития и с човешка съпричастност. Провеждам първоначално лечение, лечение на рецидиви и необходими контролни прегледи в моята хиротония.