Най-големият портал лекар-пациент в Германия

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Често започва безвредно: опашната кост боли, когато седите, „пъпка“ или „подутина“ се развива в областта на задните гънки или откриете следи от кръв или гной в бельото си. Засегнатите подозират натъртване, хемороиди или кожно заболяване, тъй като прегледът често не разкрива големи аномалии.

Симптоми

Често има леко зачервяване или асиметрия на контура на меките тъкани. Също така може да доведе до болезнени или втвърдени области.

Какво точно представлява опашната кост фистула?

Името е подвеждащо - видът възпаление няма нищо общо с опашната кост, той просто се отнася до местоположението на проблема. Дълго време се смяташе, че това е малформация в развитието, така наречената „дермоидна киста“. Всъщност обаче тялото реагира на врастнали или набити на коса коси.

Строителният материал на косата, кератинът, може да се произвежда от тялото, но не да се разгражда отново. В резултат на това косата действа като чуждо тяло, което е капсулирано от стабилен слой съединителна тъкан. Това създава кухина, която е ограничена от твърда тъкан - фистулната капсула.

Как косата попада в подкожната тъкан?

Днес се предполага, че съществуват различни механизми. Често редовно оформената коса се бута обратно в корена на косата, като седи дълго време, отчупва се и коренът на косъма бавно се запълва с начупена коса. Друга теория предполага, че косата от най-дълбоката точка на седалищната гънка може бавно да си върви нагоре чрез постоянно дразнене в кожата.

Прави се разлика между острата форма, която често се развива много бързо и се забелязва при много болезнени отоци (абсцес на опашната кост). При много пациенти обаче тази тежка клинична картина дори не се проявява, но фистулата се отваря рано и се забелязва само от леко чувство на натиск или от отделената течност. Има и пациенти, които забелязват малко или изобщо нищо от фистулата („мека форма“).

Кога трябва да се третира опашната кост фистула?

През годините е възможно известно разширяване на размера. Основната причина за лечението е дискомфортът на пациента. Ако има остро, гнойно възпаление (пилонидален абсцес), малък отвор във фистулата първоначално осигурява облекчение. Антибиотичното лечение също може да облекчи симптомите.

Повечето експерти са на мнение, че подлежащата фистула трябва да се ремонтира само в невъзпалителната фаза. Има различни хирургични процедури за това.

Как работи премахването на фистула?

Техниката, предпочитана от много хирурзи, премахва цялата засегната тъкан по вретеновиден начин („шлифовъчен камък“). Раната се оставя отворена и след това в идеалния случай заздравява бавно в продължение на седмици и месеци. Недостатъци, освен дългото време на заздравяване, са нарушения в зарастването на рани или образуване на белези, които не са много устойчиви или не са много еластични.

Допълнителни възможности за терапия

Раната може да се затвори с шев по средната линия. Тази процедура обаче често води до инфекция, което налага повторното отваряне на раната.

Възможно е също така да се затвори раната с пластмасово покритие с помощта на плъзгащи се капаци - най-известните са хирургията на Каридакис и клапата на Лимберг.

Бране на ями

Друг метод за лечение е предложен от английския хирург Питър Лорд още през 1965 година. Тя включва премахване на засегнатите корени на косата само с милиметър и изчистване на фистулата от косата и мъртвите тъкани.

Дълго време обаче този метод се използва рядко и става широко разпространен в САЩ през 90-те години чрез Джон Баском. Методът обещава значително по-малки рани, съчетани с не непременно по-кратки, но по-приятни лечебни времена и по-добри функционални резултати. Днес тази хирургична процедура се нарича "избиране на ями" и представлява предпочитана алтернатива на конвенционалната ексцизия.

За да се предотвратят рецидиви, има и възможност за постоянно обезкосмяване с лазер или светлина. Много центрове за лечение сега предлагат тези нежни терапевтични методи.

Заключение

Във всеки случай пациентът трябва да се информира подробно за предимствата и недостатъците на различните методи на лечение, тъй като има разлики по отношение на успеха на лечението и престоя.

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.