Ставата боли и набъбва

Подаграта всъщност не е заболяване на ставите, дори ако болката се появи там първо, а наследствен метаболитен дефект (нарушение на метаболизма на пикочната киселина), при който се нарушава отделянето на пикочна киселина. Рискови фактори са затлъстяването, диабетът и нарушенията на липидния метаболизъм. В 90 процента от случаите мъжете са засегнати от метаболитното заболяване.

Болестта на изобилието

Подаграта е болест във времена на изобилие. Преди се смяташе за болест на кралете, а сега е класическа болест на цивилизацията. Рядко се появява по време на нужда (при недохранване).

Какво се случва в ставата с подагра?

Ако в кръвта има твърде много пикочна киселина, тя се флокулира под формата на малки кристали. Те се установяват в ставата, засядат се в хрущяла и причиняват изключително силна болка при подагра (artritis urica). Дори и най-малкото докосване или сътресения предизвикват силна болка. Ставата е много подута и зачервена. Основната става на големия пръст (подагра) и колянната става са особено често засегнати.

Типично е появата един до два дни след пищна, богата на пурини (богата на месо и мазнини) храна и консумация на алкохол. Без предизвестие тогава възниква остър пристъп на болка - за предпочитане през нощта.

Медикаментозно лечение на подагра

Целта на терапията е да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта, да се избегнат остри пристъпи на подагра и дългосрочни увреждания. Колхицинът е напр. препоръчва се в случай на болезнен остър пристъп на подагра. Цитотоксинът трябва да се прилага точно според указанията за дозиране, докато болката отшуми. Лекарствата, съдържащи колхицин, изискват рецепта, но често могат да причинят странични ефекти. Перорални лекарства, съдържащи кортизон, също могат да се дават за намаляване на отока и възпалението на ставите.

Така нареченият алопуринол често се използва за продължителна терапия. Той инхибира образуването на пикочна киселина и ензима, който подпомага образуването на пикочна киселина в метаболизма на пурините. Тъй като лекарството не може да излекува подагра, пациентът обикновено трябва да го приема цял живот. Бензбромарон и пробенецид също се използват постоянно. Те причиняват повишено отделяне на пикочна киселина през бъбреците.

Какво можеш да направиш?

Подаграта е болест, върху която всеки със здравословна диета може да повлияе положително. Затова обикновено се препоръчва промяна в диетата първо. Но други мерки за здравословен начин на живот също помагат за значително облекчаване на болестта в дългосрочен план: