Статистика за рака: Ето как често срещаният рак е в Германия

Повече хора умират от сърдечно-съдови заболявания в Германия, отколкото от рак. Но диагнозата рак е шокираща - все още е свързана с безнадеждност и нелечимост. Настоящите цифри и статистически данни обаче говорят на различен език: Ако вземете предвид, че хората днес са средно много по-възрастни, отколкото преди 20 години, смъртността от рак спада в Германия от години, а продължителността на живота на засегнатите рязко нараства. Преди 1980 г. повече от две трети от всички пациенти с рак са починали от рака си. Днес повече от половината могат да се надяват на трайно излекуване.

Следващият текст предоставя цифри и данни по темата за рака и дава интернет адреси с допълнителна информация и източници.

Честота на заболеваемост: колко хора се разболяват от рак?

Броят на новите случаи в рамките на определен период от време се нарича честота. През 2016 г. около 492 000 души са били ново диагностицирани с рак в Германия.

През 2016 г. около 492 000 души в Германия са били ново диагностицирани с рак. Това показват цифрите от германските регистри за рак. За 2020 г. експертите прогнозират увеличение до над 500 000 нови случая на рак.

Това увеличава честотата на заболеваемост. Ако сравните цифрите със ситуацията през 1970 г., броят на засегнатите е почти удвоен. Но по-внимателният поглед върху цифрите също показва защо това е: Причината е увеличената продължителност на живота.

Експертите от регистъра за рака могат да използват цифрите, за да покажат, че ако се вземе предвид увеличената продължителност на живота при изчисленията, тогава честотата на заболеваемост при мъжете е намаляла значително през последните десет години и само леко при жените.

Тези разлики се дължат главно на факта, че през последното десетилетие жените стават все по-склонни да развият рак на белия дроб и други видове рак, насърчавани от тютюнопушенето. Това увеличение е свързано с нарастването на консумацията на женски цигари от 80-те години на миналия век.

Защо броят на раковите заболявания се увеличава: Възрастта като риск от рак?

Почти всички видове рак се срещат много по-често при възрастните хора, отколкото при по-младите хора. Статистиците сравняват информацията за новите случаи на рак при деца, юноши и хора от всички възрасти помежду си: На всеки под 15-годишна възраст, който е диагностициран с рак, има 200 до 300 над 80-годишни.

Типичен пример за факта, че много видове тумори рядко или никога не се срещат при деца, юноши или млади хора е рак на простатата: това заболяване се наблюдава рядко преди 45-годишна възраст. 35-годишното дете има много малък риск да бъде диагностициран с рак на простатата през следващите десет години: той е по-малък от 0,1 процента. Преобразувано това означава: от 1000 мъже на възраст 35 години - чисто статистически - само един трябва да се съобрази с болест преди 45-ия си рожден ден. Рискът обаче се увеличава с възрастта: За 70-годишно лице рискът от развитие на болестта през следващите десет години вече е 5 процента: От 1000 70-годишни мъже 50 вероятно ще развият тумор в простатната жлеза през следващото десетилетие. Колкото по-дълго живеят мъжете, толкова по-висок е рискът от развитие на рак.

Смъртност: Колко хора умират от рак?

Терминът "смъртност" показва колко хора умират от заболяване в рамките на определен период от време. В Германия 226 680 смъртни случая през 2017 г. могат да бъдат проследени до рак.

През 2017 г. общо 226 680 души са починали от рак. Информация за отделните видове тумори може да се намери в брошурата „Krebs in Deutschland 2015/2016 ?.

Ракът на белия дроб е отговорен за повечето смъртни случаи сред мъжете. През 2017 г. около 45 000 души са починали от този вид тумор. Все по-малко мъже развиват рак на белия дроб. Понастоящем този тип рак е по-рядък при жените, отколкото при мъжете, но е и втората най-честа причина за смърт след рак на гърдата.

Стандартизирана възрастова смъртност от рак: Увеличаването на продължителността на живота прави рака по-вероятно

Все още не всеки пациент с рак може да бъде излекуван за постоянно. Подобренията в превенцията, ранното откриване и лечение обаче допринесоха за факта, че стандартизираната по възраст смъртност от рак спада от десетилетия. През последните десет години тя е намаляла с 12 процента за мъжете и с 5 процента за жените. Повече от половината от всички пациенти днес могат да разчитат на трайно излекуване. Прогнозата обаче не е по-благоприятна за всеки тип тумор.

Какво означава "стандартизиран по възраст" в този контекст? Стандартизацията на възрастта е важен аритметичен процес, за да може да се изведе влиянието на нарастващата продължителност на живота сред населението. Това е единственият начин наистина да сравним темповете от предходни години с тези от 2016 г. Ако се вземе предвид само абсолютният брой на всички нови случаи на рак и всички смъртни случаи от рак, това би прикрило напредъка в превенцията, ранното откриване и лечение.

Поради това експертите сравняват причините за смъртта във всяка възрастова група поотделно. Тъй като например инфекции като туберкулоза или усложнения по време на раждането водят до смърт много по-рядко от преди, хората остаряват. Повече възрастни хора развиват рак, отколкото млади хора. Увеличаването на продължителността на живота увеличава вероятността индивидите да "преживеят" рак. Следователно абсолютният брой смъртни случаи в Германия също се увеличава, въпреки че в действителност все повече хора преживяват болестта си.

Разпространение: Колко хора живеят в момента с рак?

Разпространението показва броя на всички хора, които в момента живеят с рак. За целите на записването експертите оценяват хората като пациенти с рак, които са били болни през последните пет години. През 2016 г. в Германия имаше 1,67 милиона пациенти с рак.

Колко хора в Германия живеят в момента с рак е особено важно за тези, които организират лечение и грижи: здравни политици и отговорници в здравноосигурителните компании, болниците, но също така и лекарите и членовете на медицинските сестри. Трябва да осигурите достатъчно места за лечение, квалифициран персонал и необходимото оборудване и да оцените разходите.

Не е лесно обаче да се посочи така нареченото разпространение. За тази цел би трябвало да се дефинира еднакво, например колко дълго трае средно терапията на рака или кога пациентът може да се смята за излекуван. Статистическата информация не може адекватно да отчете съдбите на отделните пациенти с техните често много различни курсове. Следователно учените се справят с факта, че свързват разпространението с определен период и по този начин достигат до средно ниво. Период от пет години е обичайно в изследванията на рака в световен мащаб.

5-годишно разпространение: Това записва всички хора и ги брои като пациенти, които са имали рак през последните пет години.

Според брошурата "Рак в Германия" през 2015 г. в Германия е имало около 1,67 милиона пациенти с рак, чиято диагноза е била преди не повече от пет години. Общото население в Германия е около 83 милиона души.

Шансове за възстановяване и проценти на оцеляване

Общо повече от половината от всички пациенти с рак днес все още живеят пет години след диагнозата.

Експертите обаче разграничават така наречения абсолютен процент на оцеляване от относителния процент на оцеляване:

Абсолютният процент на преживяемост показва колко общо са пациентите все още живи след пет години - независимо от това от какво са починали останалите. Абсолютната степен на преживяемост от 70 процента означава, че 70 от 100 пациенти са преживели този период от време. 30 пациенти са починали, но не само от рак, но и от други причини.
За разлика от това относителната преживяемост всъщност отчита само смъртните случаи от рак.

За много видове тумор периодът от пет години означава добър шанс за трайно излекуване - след това рецидивите са малко вероятни. Това твърдение обаче отразява само средно и се отнася до общата статистика. Тя може да бъде съвсем различна за мъже и жени и за отделни форми на рак. Децата с левкемия и младите мъже с рак на тестисите днес имат много добри перспективи за трайно излекуване. Степента на преживяемост при рак на устните, рак на черната кожа (злокачествен меланом) и сега също рак на простатата са се увеличили значително. Много пациенти с рак на панкреаса, рак на белия дроб или рак на хранопровода, от друга страна, все още не са в състояние да обещаят по-дълго време за оцеляване или лечение.

Оценка или преброяване: Надеждни ли са данните?

Събирането на информация за рака напредва. Регистрите на рака вече са активни във всички федерални провинции. Дванадесет федерални провинции досега са постигнали изчислена пълнота от над 90 процента и поради това се считат за надеждни доставчици на данни.

Като цяло информацията за Германия стана много по-надеждна в сравнение с 90-те години. По това време бяха създадени законовите изисквания за изчерпателно събиране на данни, но голяма част от информацията трябваше да бъде екстраполирана и оценена. Междувременно Законът за регистъра на рака от 2013 г. даде на регистрацията ново основание (повече за това в текста "Регистър на рака").

Обща статистика: Какво казват те за личните възможности?

При събиране на статистически данни не се оценяват отделни съдби. Само от съображения за защита на данните, популационните регистри за рак не трябва да записват с големи подробности как всъщност се справя отделен пациент с рак и как прогресира болестта му в дългосрочен план. Освен това всеки рак е индивидуален. Поради тази причина е възможно от тази обща информация да се извлече ограничена степен на прогноза за личната ситуация.

Базираните на популацията статистически данни обаче показват ползите от превенцията и ранното откриване на рак: Ракът на дебелото черво, номер три като цяло сред раковите заболявания, вече може да бъде открит сравнително лесно в ранните му стадии и съответно лекуван.

За пациенти с рак, които искат да знаят нещо за личните си шансове за излекуване, статистическите данни за чистите заболявания в регистрите за рак на населението предлагат само ограничена лична информация.

Как се справят пациентите, какво влияние оказва едното или другото лечение върху тяхната съдба, от друга страна, се записва в така наречените регистри за клинични ракови заболявания: Те също така дават възможност да се правят изявления относно качеството на терапията на рака и стандарта на болниците и другите грижи.

Засегнатите, които биха искали да научат повече за вероятния ход на заболяването си, ще намерят най-важното лице за контакт при своите лекари: Те могат най-добре да преценят как може да се развие курсът въз основа на отделните констатации. Колко успешен е даден метод на терапия, какво говори за едно или друго лекарство, лекарите днес знаят от предклинични и клинични изследвания на рака, повече за това в текста "Клинични проучвания за пациенти с рак". Пациентите могат да използват информационния лист "Вземане на решение за лечение - какво трябва да знам?" използване.

Източници и връзки за заинтересовани страни и специализирани групи

Въпроси относно рака? Ние сме тук за вас.

Имате ли допълнителни въпроси относно статистиката за рака или термините, използвани при докладването за рак? Информационната услуга за рака може да бъде достигната всеки ден от 8:00 до 20:00 часа на безплатния телефонен номер 0800 - 420 30 40 или по имейл на [email protected] (защитена форма за контакт се отваря в клиниката).

Нашето предложение за специализирани групи, krebsinformationsdienst.med, предлага задълбочена информация и индивидуални изследвания. Услугата е достъпна от понеделник до петък по телефона на безплатния номер 0800 - 430 40 50, от 8 до 20 ч. И по имейл на [email protected] (щракване отваря защитен формуляр за контакт).

Източници за допълнително четене (подбор)

Източници за числа и фонове в Интернет
Брошурата „Рак в Германия 2015/2016“ е съвместна публикация на Центъра за данни от регистъра на рака към Института Робърт Кох (www.krebsdaten.de) и на Обществото на епидемиологичните регистри на рака в Германия (GEKID). Тази брошура е публикувана през декември 2019 г. Той е достъпен в Интернет на адрес www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_node.html. Той е достъпен и на уебсайта на GEKID на адрес www.gekid.de. Отпечатаният отчет може да бъде поръчан безплатно чрез формуляр за контакт на www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Service/Kontakt/Integrator.html.

"Докладът за раковите събития в Германия" представя информация и резултати от оценката за рака и подчертава аспекти на епидемиологията, грижите, индивидуалните и социални последици от болестта, както и възможностите и дейностите за първична профилактика и ранно откриване на рак. Той е достъпен от Центъра за данни за регистъра на рака към Института Робърт Кох на www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebsgeschehen/Krebsgeschehen_node.html.

Учредени институции
Центърът за данни за регистъра на рака обединява данните от епидемиологичните щатни регистри на рака на федерално ниво. Центърът предоставя информация в Интернет на свой адрес www.krebsdaten.de. Докладите за здравето на RKI могат да бъдат намерени с много фонове и данни на www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichtdienstleistungen/gbe_node.html.

Дружеството на регистрите за епидемиологичен рак в Германия e.V. предоставя информация на адрес www.gekid.de. Там са достъпни и адресите на регионалните регистри, свързани с населението, ключова дума „Членове“. Интерактивен атлас ви позволява да търсите регионални данни онлайн.

Федералната статистическа служба с обща информация за причините за смърт, честотата на заболяванията и много други е достъпна в Интернет на адрес www.destatis.de, ключова дума здравеопазване.

Федералният доклад за здравето има собствен уебсайт на www.gbe-bund.de. Там могат да бъдат извикани таблици, графики и текстове по много въпроси, повечето от които обаче са насочени към специалисти.

Международни дати
Данни по целия свят са достъпни чрез базата данни на Cancer Today. Провежда се на английски език за специалисти от Международната агенция за изследване на рака (IARC), агенция на Световната здравна организация (СЗО). Датите са достъпни онлайн на адрес http://gco.iarc.fr/today/home.

Най-голямото международно проучване за разпространението на болестите и честотата на причините за смъртта е „Проучване на глобалната тежест на заболяванията“; Там се изучава и разпространението на рака. Текущи публикации:

GBD 2015 Смъртност и причини за смъртта Сътрудници. Глобална, регионална и национална продължителност на живота, смъртност от всички причини и специфична смъртност за 249 причини за смърт, 1980-2015: систематичен анализ за изследването на глобалната тежест на заболяванията 2015 г. Lancet 2016 октомври; 388 (10053): 1459-544. doi: http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (16) 31012-1

Глобална тежест на сътрудничеството между раковите заболявания. Глобална, регионална и национална заболеваемост от рак, смъртност, години на загубен живот, години, преживени с увреждания, и адаптирани към уврежданията години на живот за 32 групи рак, 1990 до 2015 г. - систематичен анализ за изследването на глобалната тежест на заболяванията. JAMA Oncol. Публикувано онлайн на 3 декември 2016 г. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.5688

Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, Harewood R, Matz M, Nikšić M, Bonaventure A, Valkov M, Johnson CJ, Estève J, Ogunbiyi OJ, Azevedo E Silva G, Chen WQ, Eser S, Engholm G, Stiller CA, Monnereau A, Woods RR, Visser O, Lim GH, Aitken J, Weir HK, Coleman MP; Работна група CONCORD. Глобално наблюдение на тенденциите в преживяемостта на рака 2000-14 (CONCORD-3): анализ на индивидуални записи за 37 513 025 пациенти, диагностицирани с един от 18 ракови заболявания от 322 популационни регистри в 71 държави. Лансет. 2018 г. 30 януари. Pii: S0140-6736 (17) 33326-3. doi: 10.1016/S0140-6736 (17) 33326-3

Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Глобална статистика за рака 2018: GLOBOCAN прогнози за честота и смъртност в световен мащаб за 36 ракови заболявания в 185 страни. CA Cancer J Clin. 2018 г. септември 12. doi: 10.3322/caac.21492

Dagenais GR, Leong DP, Rangarajan S, Lanas F, Lopez-Jaramillo P, Gupta R, Diaz
R, Avezum A, Oliveira GBF, Wielgosz A et al. Вариации в често срещаните заболявания, прием в болница и смърт при възрастни на средна възраст в 21 страни от пет континента (PURE): проспективно кохортно проучване. Лансет. 2019 г. 3 септември doi: 10.1016/S0140-6736 (19) 32007-0. [Epub преди печат]