Стандартна грижа за пациентите с Паркинсон Подкрепа с хранене и елиминиране

Изискванията за здравословна диета за пациентите с Паркинсон са високи. Определянето на правилния прием на калории и определянето на времето за хранене е наука сама по себе си. А широко разпространеното невярване в диетата на Паркинсон не улеснява полагащите грижи.

Стандарт "Грижи за пациентите с Паркинсон: Подкрепа в храненето и елиминирането"

С напредването на болестта на Паркинсон способността на засегнатите да ядат храна самостоятелно постепенно намалява. Основният проблем са неконтролируемите движения на ръката. В началото на болестта нуждата от помощ се свежда до няколко прости стъпки, като например болногледачът да намали храната до размера. По-късно е необходимо жителят да получи храна. Няма специална диета на Паркинсон. Както при здравите възрастни хора, диетата трябва да е богата на витамини и фибри. Взаимодействието на лекарствата с различни хранителни компоненти води до ограничения, които изискват внимателно определяне на времето за прием на храна. Постоянната дегенерация на нервната система в крайна сметка засяга и автономните функции на храносмилателната система. Много често използвани лекарства в терапията на Паркинсон усилват тези симптоми. Следователно около 80% от всички засегнати се оплакват от запек. Около половината от всички пациенти страдат от дисфункция на пикочния мехур, поне временно.

С оглед на постоянно нарастващите физически ограничения, храненето често е една от малкото останали радости и съответно важно за поддържане на качеството на живот. Рискът от аспирация никога не трябва да бъде единственият критерий за формиране на приема на храна. Много жители са готови да приемат риска от случайно преглъщане, ако в замяна диетата им не е ограничена до каши и подобни непривлекателни храни. Желанията на обитателя се вземат предвид.

Жителят се храни достатъчно. Преди всичко приемът на калории съответства на променливите енергийни нужди в хода на заболяването. Сестрата винаги предоставя само размера на помощта, който произтича от физическите ограничения. Жителят не е нито над, нито под оспорван. Резидентът запазва пълна автономия възможно най-дълго по време на елиминирането. Укрепва се самочувствието. Функционалните нарушения на червата бързо се разпознават и компенсират чрез подходящи мерки за грижа. По-специално се избягва запек.

Подготовка:

Много страдащи са направили опит, че някои храни усилват или отслабват симптомите. Вероятно. водим хранителен дневник, за да регистрираме индивидуално влиянието на различните храни върху състоянието на обитателя по структуриран начин. Използваме тази информация, когато избираме ястията. Оценява се рискът от аспирация на жителя. Ако поглъщането се е случвало често в миналото, мерките ще бъдат засилени в съответствие със стандартната "аспирационна профилактика". Винаги проверяваме коя храна жителят задушава най-малко. Те са предпочитани за индивидуално планиране на хранене.

Екзекуция:

Помогнете с приема на храна

Жителят има достатъчно време за ядене. Ако храната се охлади по време на хранене, използваме загряваща чиния. Като алтернатива, храната може да се затопли в микровълнова фурна. В никакъв случай не се изчиства наполовина пълната чиния, защото жителят не може да консумира храната навреме и вече няма апетит за студена храна. Вероятно. медицинската сестра нарязва храната до размера на хапката за обитателя. При хранене болногледачът гарантира, че помощта се предоставя възможно най-дискретно. Особено ако жителят разлее нещо. Хлябът и твърдите сладкиши могат да бъдат потопени в кафе или чай, за да улеснят дъвченето и преглъщането. На обитателя се дава голяма салфетка, за да предпази дрехите си. Винаги трябва да се полагат грижи за устната кухина, за да се отстранят остатъците от храна и да се предотврати аспирационна пневмония.

Използване на хранителни помощни средства

Чашата за пиене трябва да е нечуплива. Ние винаги го пълним само наполовина. Поддържаме сламка подготвена за жителите, които са затрупани с боравене със стъклото. Бехерова чаша ще е необходима само в късния ход на заболяването. Ако чаша със сламка бъде отхвърлена, като алтернатива може да се предложи бутилка за пиене, като тази, използвана за колоездене. Проверяваме дали обитателят трябва да използва чаши и чаши с две дръжки. Вместо нормален нож жителят трябва да използва така наречения "транспортир". Това улеснява движението на триона. Ако обитателят е затрупан с помощта на вилица, той трябва да използва лъжица.

Ние се уверяваме, че жителят консумира достатъчно течности, т.е. обикновено не по-малко от два литра на ден. Дефицитът на течности може да засили симптомите. Особено в горещите летни месеци може да възникне запек, объркване и в крайна сметка акинетична криза. Вероятно. необходимо е да се регистрира потреблението на течности или в крайна сметка дори да се балансира вносът и износът. Ако отрицателното салдо не може да бъде коригирано по конвенционален начин, ние обмисляме необходимостта от IV течности. Вероятно. жителят може да пие супа от чаша, вместо да я пие с лъжица.

Консултиране на живущия относно храненето

Много страдащи съзнателно ядат нискобелтъчна диета с надеждата да намалят фазата на обездвижване. Тази стратегия е рискована, тъй като може да доведе до сериозен недостиг на протеини, което увеличава риска от инфекция. Освен това много засегнати страдат от остеопороза и мускулна слабост; И двамата от своя страна са фактори за риска от падане. Често болните имат фази на желание за сладко. Съветваме жителя да контролира това желание и да нормализира консумацията на захар, в противен случай той бързо би наддал телесно тегло. Ако, от друга страна, засегнатото лице страда от хиперкинеза, трябва да се вземе предвид повишената енергийна консумация на мускулите.

Помощ при уринарна инконтиненция

Помощ за елиминиране на изпражненията

Обръщаме внимание на типичните симптоми на появата на запек, като силен натиск при изхождане или твърди изпражнения. Прилагат се изискванията на стандарта за грижа за профилактика на запек. Много лекарства, използвани в терапията на Паркинсон, могат да увеличат запека. Заедно с лекуващия лекар проверяваме употребата на алтернативни активни съставки. Проверяваме дали гимнастическите упражнения за мускулите на коремната стена и тазовото дъно стимулират движението на червата. В крайна сметка използването на лаксативи не може да бъде избегнато при много болни хора. Предпочитаме да използваме онези препарати, чиято продължителна употреба не води до запек. Първият избор обикновено е Макроголи.

Последваща обработка:

Хранителният статус на жителя се проверява редовно и се документира като стойност на ИТМ. Стремим се към нормално тегло за всеки жител и съответно коригираме диетата. Много типични вторични заболявания на Паркинсон могат да бъдат избегнати по този начин. Като цяло дългосрочната прогноза на жителя се подобрява значително. Нуждата на резидента от помощ редовно се преоценява въз основа на наблюденията на медицинския персонал. По-конкретно, текущото състояние на жителя се обсъжда редовно при обсъждане на случаи. В допълнение, ресурсите и проблемите с грижите се регистрират по структуриран начин чрез посещения за грижа.

Протокол за пиене и хранене План за хранене Основни данни (тегло) Планиране на грижите

Отговорност/квалификация: