Трансплантация на сърце

Кога Трансплантация на сърце е трансплантация на орган от донор на реципиент.

Съдържание

Какво представлява сърдечната трансплантация?

Като част от сърдечна трансплантация, все още активното сърце на донор се имплантира в реципиент. Сърдечната трансплантация е особено необходима при сърдечна недостатъчност, ако степента на преживяемост е по-малка от една година. Това се изчислява с помощта на оценка, като се използват следните параметри:

средното кръвно налягане

сърдечната честота

максималното усвояване на кислород

фракцията на изтласкване

Ишемична болест на сърцето като причина за сърдечна недостатъчност

ако в ЕКГ има блоково изображение

налягането на запушване на белодробната капиляра

Функция, ефект и цели

Трансплантацията е особено необходима, ако сърдечният мускул е необратимо повреден, всички възможности за лечение са изчерпани и продължителността на живота на засегнатото лице е значително намалена. В този случай пациентите се поставят в списъка на чакащите за трансплантация след консултация с кардиолога. Времето за изчакване зависи от размера, теглото или кръвната група на реципиента на органа. До трансплантацията времето може да се преодолее с изкуствено сърце, но това само подкрепя слабото кръвообращение на пациента. Изкуственото сърце обаче не може да се използва в дългосрочен план; максималната продължителност е около три години.

Трансплантациите ще бъдат отказани, ако получателят не желае или не може да участва в необходимите изследвания или лечения. Друг важен критерий за разпределяне на органи е перспективата за успех въз основа на Закона за трансплантацията. Ако са изпълнени всички предпоставки за операция, пациентът също се докладва на Eurotransplant, където се записват всички потенциални реципиенти на донорски органи. Средно пациентите чакат няколко месеца за трансплантация, като много критични случаи имат приоритет.

Поради непредсказуемата наличност на подходящ донорен орган, операция не може да бъде планирана и следователно винаги е остра. Следователно интервенциите могат да се извършват и през уикенда или през нощта. Получателят на органи незабавно се разпорежда в болницата и клиниката организира отстраняването на органи или транспортирането на донорския орган, който често е на стотици километри. Тъй като обяснено сърце може да оцелее извън тялото само за няколко часа, комуникацията трябва да бъде перфектно координирана. След отстраняване на донорското сърце то се запазва в четири градусов студен разтвор и се транспортира до реципиента.

Експлантиращите лекари проверяват и качеството на органа. Ако има опасения относно функцията на сърцето на донора, операцията все още може да бъде прекратена, без да навреди на реципиента. За да се избегнат дълги разстояния, първо се търси подходящ получател в близост до донора. Сърцето няма да бъде премахнато, докато трансплантацията не се осъществи в рамките на следващите четири часа. Когато донорското сърце пристигне в клиниката, започва отстраняването на болното сърце. През това време кръвоснабдяването на органите се поема от машината сърце-бели дробове. Хирургът прерязва вените, които водят в циркулацията на тялото или към белите дробове, така че да остане част от дясното или лявото предсърдие.

След това сърцето на донора се пришива към остатъците на тъканите. Новото сърце е свързано с кръвния поток и след това може да възобнови изпомпването. След сърдечната трансплантация се следва интензивна терапия, която продължава приблизително седем дни. Реципиентите на органи са максимално имуносупресирани, така че отхвърлянето на органа може да бъде предотвратено. По това време рискът от инфекция е най-висок, така че пациентите трябва да бъдат изолирани. Кризите на отхвърляне обикновено се провеждат на етапи.

Ако се появят на всеки две седмици през първите три месеца, те се стабилизират след известно време. Това е последвано от рехабилитация в нормалното отделение, която отнема около три до четири седмици. Освен това през първата година са необходими редовни проверки. Лекарят премахва тъкан от сърцето, за да може да запише имуносупресията. Той може да използва тъканните проби, за да определи дали органът евентуално е отхвърлен. Ако реакцията на отхвърляне е умерена или тежка, пациентите се лекуват с кортизон.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Чернодробно, белодробно или бъбречно заболяване
диабет
Съдови заболявания на артериите на крака или шията
Злоупотреба с наркотици или алкохол
Възраст повече от 60 години
остра белодробна емболия
някои системни заболявания като дегенерация на тъканите

Важно е самите пациенти да наблюдават телата си много внимателно, за да забележат всяка промяна. Възможните симптоми, които показват отхвърляне, включват:

Наддаване на тегло поради задържане на вода в тялото
задух
Покачване на температурата
Сърдечни аритмии
по-ниска устойчивост

подувам

Erdmann, E.: Клинична кардиология. Спрингър, Хайделберг 2011
Nürnberger, H.: Клинично ръководство за хирургия. Urban & Fischer, Мюнхен 2010
Roskamm, H., et al.: Сърдечни заболявания. Springer, Heidelberg 2004

Може да се интересувате и от

В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.

Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.