Сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност)

Прочетете за симптомите, причините и лечението на сърдечната недостатъчност тук.

Какво е сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност е известна още като сърдечна недостатъчност. Сърцето е твърде слабо, за да осигури изпомпващата мощност, необходима за захранване на тялото. Следователно органите са недостатъчно снабдени с кислород и хранителни вещества. Има тесни места в доставките, особено по време на физическо натоварване.

Етапите на сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност обикновено се развива бавно през годините. Въпреки че няма оплаквания в началния етап, нарастват ограниченията в представянето в следващия курс.

Според препоръка на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA) сърдечната недостатъчност е разделена на четири етапа, наречени NYHA етапи:

Етап I: нормално физическо представяне
Етап II: Леко намаляване на физическото представяне с по-голяма физическа активност/стрес
Етап III: Силно намаляване на физическото представяне със симптоми, свързани с леко физическо натоварване
Етап IV: Симптомите/оплакванията вече се появяват в покой

В зависимост от това коя половина на сърцето е засегната, се прави разлика между лява сърдечна недостатъчност (слабост в лявата половина на сърцето, която изпомпва кръвта в кръвообращението на тялото) и дясна сърдечна недостатъчност (слабост в дясната камера, която изпраща кръвта, идваща от тялото в белите дробове). Двете страни на сърцето също могат да бъдат засегнати. Тогава се говори за глобална недостатъчност.

Тези причини водят до сърдечна недостатъчност

Има няколко възможни причини за развитието на сърдечна недостатъчност. Най-важните са високото кръвно налягане и коронарната артериална болест.

Високо кръвно налягане (хипертония)

Поради постоянния натиск върху кръвоносните съдове високо ниво на кръвното налягане сърдечният мускул се увеличава и "износва". След няколко години е твърде слаб, за да изпълни изцяло своята помпена функция. Прилага се следното: колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голям е рискът от развитие на сърдечна недостатъчност.

Ишемична болест на сърцето (ИБС)

При коронарна артериална болест стесняването на коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кръв, води до недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества. Този симптом на дефицит е често срещана причина за сърдечна недостатъчност.

Сърдечен удар също може да доведе до сърдечна недостатъчност, както може Клапно сърдечно заболяване или Възпаление на сърцето.

Тези симптоми са част от сърдечната недостатъчност

Сърдечната недостатъчност може да причини различни симптоми, които често се различават от човек на човек. В допълнение към тежестта на сърдечната недостатъчност, засегнатата половина на сърцето също играе роля в тежестта на симптомите.

Задух и сърцебиене по време на физическо натоварване или в легнало положение, умора и общо лошо представяне могат да показват заболяване.

Типичен симптом на нарушена помпена функция на дясната камера е задържането на вода в краката (оток). Поради натрупването на кръв в циркулацията на тялото, течността се натрупва в тъканите и органите. Това може да доведе до увеличаване на черния дроб и да бъде чувствителен към натиск. Задръстването в областта на стомаха причинява загуба на апетит, подуване на корема и запек. Тъй като водата, съхранявана в тъканта, все повече се отделя през нощта, нощната почивка може да бъде нарушена от желанието за уриниране.

Има ли неизправност в лява камера на преден план пациентите се оплакват от симптоми като задух и задух. Задръстването на кръв в белодробната циркулация може да доведе до задържане на вода в белите дробове (белодробен оток), което води до силен задух. Намаленият приток на кръв към останалите органи може да причини допълнителни оплаквания - като умора и нарушения на концентрацията, които са резултат от недостатъчен приток на кръв към мозъка.

Така се поставя диагнозата

Основата за поставяне на диагнозата е разговор с пациента, питане за симптомите и медицинската история.

По време на последващия физически преглед лекарят обръща внимание на задържането на вода в краката, а също така измерва кръвното налягане и пулса. Физическият преглед включва също слушане и потупване на гърдите, което създава впечатление за белодробна функция, размер на сърцето, сърдечен ритъм и шумове в сърцето.

Ако тези изследвания потвърдят подозрението за сърдечна недостатъчност на пациента, могат да се използват следните диагностични методи: Рентгенова снимка на горната част на тялото дава информация за размера и формата на сърцето. Освен това може да се установи задържане на течности в белите дробове.

Възбудителните процеси в сърдечния мускул са показани с помощта на електрокардиограмата (EKG). EKG се състои от поредица от последователни типични вълнови форми, чиято последователност се повтаря с всяко ново изпомпващо действие на сърцето. По този начин работата, която върши сърцето, може да се наблюдава отвън, така да се каже. EKG дава възможност за откриване на сърдечни аритмии, увреждане на коронарните артерии и разширяване на сърдечния мускул. ЕКГ с упражнение позволява да се правят заключения относно физическата устойчивост на пациента.
С ултразвуковото изследване на сърцето може да се определи дали и до каква степен е нарушена помпената функция на сърцето. Може да се види дали целият сърдечен мускул или само части са повредени или сърдечният мускул е станал по-дебел.
Кръвният тест може да каже на лекаря за ефектите върху други органи. Ако например бъбрекът вече не е напълно функционален, някои вещества все повече се намират в кръвта. Блокадите в черния дроб също водят до характерни промени.
Понякога е необходимо катетърно изследване на сърцето. Той предоставя информация за функцията на помпата и функцията на сърдечните клапи. Може да се открие и коронарна артериална болест.

Така се лекува сърдечната недостатъчност

Основната цел на терапията е - ако е възможно - да се лекува или премахне причината за заболяването. Това е възможно например чрез опериране на сърдечен дефект. Подобрението на притока на кръв към сърцето в случай на свиване на коронарните артерии чрез балонна дилатация или байпасна хирургия може да възстанови помпения капацитет на ранен етап. За съжаление причинно-следствената терапия не винаги е възможна.

Терапията със сърдечна недостатъчност с лекарства има за цел да облекчи сърцето, да облекчи симптомите и да предотврати прогресирането на заболяването.