Специалната психотерапия помага при хронична депресия

хронична

Хроничната депресия създава особено високо ниво на страдание

При хронична депресия засегнатите страдат от симптомите на депресия най-малко две години. Като правило болните имат зад гърба си много неуспешни опити за терапия, поради което едва ли вярват в подобрение. Междуличностните контакти често са особено нарушени при засегнатите, което прави успеха на терапията още по-труден. Учени от Университетския медицински център Фрайбург в сътрудничество с Университетския медицински център Хамбург-Епендорф (UKE) и шест други германски университета показаха, че специфичната психотерапия за лечение на хронична депресия, при която се обръща специално внимание на стресовите взаимоотношения, превъзхожда неспецифичната поддържаща психотерапия, а също и за хроничната депресия може да доведе до подобрения.

Подобряване на междуличностните отношения

През последните няколко години за първи път беше разработена специфична и структурирана психотерапия за лечение на хронична депресия, „Система за когнитивно-поведенчески анализ на психотерапията“ (CBASP). В това лечение, разработено от Джеймс Маккалъ в САЩ, терапевтите се фокусират интензивно върху стресови преживявания в отношенията, за които много пациенти с хронична депресия съобщават. „По време на терапията пациентите се научават да разпознават връзката между настоящите проблеми и предишни нараняващи преживявания и да оформят своите междуличностни отношения по-успешно в ежедневието“, казва професорът от UKE Мартин Хъртер.

За да оценят успеха на подхода CBASP, учените сравняват терапията в проучване с поддържаща психотерапия, така наречената поддържаща терапия. За тази цел те лекуваха 268 пациенти с ранна хронична депресия в осем университетски центъра. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип едно от двете лечения. Индивидуалните терапии в амбулаторни условия продължиха по една година, обхващаха 32 сесии и се провеждаха без придружаващи лекарства.

Хроничната депресия също може да бъде лекувана

Оказа се, че и двете лечения водят до значително подобрение за пациентите. Това беше показано както при намаляване на симптомите на депресия, така и при подобрено общо представяне и качество на живот. Въпреки това, повече пациенти са отговорили на специфична терапия с CBASP, а именно 53% в сравнение с 41% при поддържаща терапия. Пълното подобрение на симптомите на депресия (ремисия) също е постигнато значително по-често с CBASP (37% в сравнение с 26%). С оглед на тежестта и продължителността на заболяването, това е значителен успех, според учените.

„От наша гледна точка най-важният резултат от това проучване е, че дори трудно лечимите хронично депресивни пациенти могат да бъдат подпомогнати само с психотерапия, специфична за разстройство, ако тази психотерапия се предлага за по-дълъг период от време“, обяснява професор Елизабет Шрам от университетската болница във Фрайбург. Изследването е първото, което тества ефективността на новоразработения метод в сравнение с неспецифичната психотерапия. И професор Хертер добавя: „Възможно е успехът на лечението да бъде увеличен в бъдеще чрез комбинация от психотерапия и антидепресанти; това ще трябва да бъде проучено в последващи изследвания“.