Сорбитол H2 дихателен тест DocMedicus Gesundheitslexikon

The Тест за дишане на сорбитол H2 (Синоним: тест за непоносимост към сорбитол) се използва за диагностициране на непоносимост към сорбитол (непоносимост към сорбитол; малабсорбция на сорбитол) и след това за облекчаване на симптомите с диета. В случай на непоносимост към сорбитол, използването на сорбитол в тънките черва е напълно или частично спряно.

Сорбитолът (синоними: сорбитол, глюцитол) е заместител на захарта, който се получава от глюкоза и има около 60% от сладостта си. Той се превръща във фруктоза в черния дроб и може да се използва независимо от инсулина (инсулинът е хормон, чийто ефект медиира усвояването на захарта в клетките). Това свойство прави сорбитола подходящ подсладител за диабетици. В допълнение към диетичните храни, сорбитолът се съдържа в много дъвки и таблетки за смучене, тъй като не е кариогенен. Той се среща естествено в различни видове плодове, включително ябълки, круши, плодове на глог, череши, сливи и кайсии.

В a Непоносимостта към сорбитол причинява симптоми като:

Диария
Метеоризъм (метеоризъм)
Коремна болка (коремна болка)

Непоносимостта към сорбитол често се свързва с непоносимост към фруктоза или друга непоносимост към въглехидрати и е нелечима. С подходяща диета обаче може да се постигне безсимптомно.

Разрушителни фактори

За да бъде проведено изпитването без грешки, трябва да бъдат изпълнени определени изисквания:

Пациентът трябва да избягва консумацията на никотин, доколкото е възможно.
Пациентът трябва да гладува дванадесет часа преди изследването.
Няма антибиотици една седмица преди изследването (това може да унищожи нормалната чревна флора)
Без мерки за прочистване на червата (една седмица преди прегледа)
Без контрастни тестове на червата (една седмица преди изследването)
Без бобови растения (до 3 дни преди прегледа)
Без инхибитори на протонната помпа - лекарства, използвани за намаляване на стомашната киселина (до 3 дни преди изпита)
Няма инхибитори на киселинната секреция или антиациди (12 часа преди изпита)

Показания (области на приложение)

Процедурата

Тестът за непоносимост към сорбитол е така наречения H2 дихателен тест (сорбитолов H2 дихателен тест; H2 издишващ дихателен тест; водороден дихателен тест; тест за издишване на водород). Той се основава на следния принцип: Въглехидратите се разграждат от бактериите в дебелото черво, което създава молекулярен водород (H2), който постъпва в белите дробове чрез кръвния поток и се издишва. Производството на водород от бактериите се увеличава, когато механизмите на разграждане на въглехидратите като Б. са неефективни за сорбитол. Концентрацията на водород в дъха корелира с количеството неметаболизиран сорбитол и може да бъде измерена.

Процедурата за изпитване е следната: Първо се определя концентрацията на водород в дишането на пациента (базална стойност). Сега пациентът приема 5 g сорбитол в 100 ml вода или неподсладен чай от мента. След това концентрацията на водород се измерва отново на 20-минутни интервали за около три часа и се записва.

Записват се и оплаквания, свързани с приема на сорбитол. Ако има непоносимост към сорбитол, концентрацията на водород в дъха се повишава над определена стойност и се появяват симптоми.

По време на H2 дихателния тест за сорбитол препоръчваме интервал на вдишване от около 20 минути.

The Четения концентрацията на водорода е дадена в ppm (части на милион; части на милион).

Продължителност на теста: 3 часа

интерпретация

Кога Базална стойност е терминът, използван за първоначалната стойност, която се измерва преди изпиване на разтвора за измерване.

Последващите измерени стойности се измерват на всеки 20 минути след вземането на изпитваното вещество. Ако една от стойностите - или две последователни стойности - се издигне над 20 ppm над базалната стойност, тестът се счита за положителен.

Фалшиво положителни резултати са възможни и обикновено са причинени от:

късо черво - площта на физиологична абсорбция е намалена и се абсорбира твърде малко сорбитол, без да има непоносимост
Неправилна бактериална колонизация (дисбиоза; нарушение на чревната флора) - резултатите от теста могат да бъдат оценени правилно само ако непокътнатата флора е непокътната
Кратко време за преминаване през тънките черва - и тук физиологичната абсорбция е намалена и повече сорбитол се метаболизира от бактериите

Layer P, Rosien U: Практическа гастроентерология. Elsevier, Urban & Fischer Verlag 2008
Hansel R, Sticher O: Фармакогнозия - фитофармация. Springer Verlag 2009