Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Скоростта на гломерулна филтрация или накратко GFR е важна стойност за оценка на бъбречната функция. Използва се за откриване на увреждане на бъбреците, особено при продължително протичане на диабета.

Със скоростта на гломерулна филтрация или скоростта на бъбречна филтрация лекарите могат да преценят колко добре функционира бъбрекът. В най-малките си клонове, бъбречните клетки или гломерулите, органът прочиства кръвта от продуктите на разграждане на организма. Филтрираните вещества, включително креатинин, урея и пикочна киселина, се отделят в урината.

Ако бъбрекът е повреден, бъбречните корпускули вече не могат да филтрират кръвта достатъчно, концентрацията на разпадните продукти в кръвта се увеличава и може да бъде открита в лаборатория. Самият GFR е изчислена стойност, която се определя, например, от стойността на креатинина, като се използва цистатин С (протеин) или използва инулин (полизахарид).

Кога се определя GFR?

Скоростта на гломерулна филтрация не е една от стандартните стойности на кръвта, както се определя, например, в малката или голямата кръвна картина. Винаги, когато лекарят диференцира Информация за бъбречната функция се нуждае и иска да знае дали филтърната функция на бъбреците все още е достатъчна или вече е намаляла, той може да определи GFR.

Стойността на GFR играе важна роля при съмнение за бъбречно заболяване. Определя се при много диабетици, тъй като те могат да развият коварна и хронична бъбречна слабост. Следователно GFR също служи като контролна стойност в терапията.

С GFR бъбречните заболявания също могат да бъдат открити на много ранен етап. Преди лекарствени терапии, които биха могли да увредят бъбреците, има смисъл да се провери бъбречната функция с помощта на GFR.

GFR и разликите между креатинина и креатининовия клирънс

За проверка на бъбречната функция могат да се използват различни стойности. Определянето на Ниво на креатинин в кръвния серум предоставя първоначална индикация за това колко добре работят бъбреците. Креатининът обаче не се повишава, докато бъбречната функция не се влоши с над 50 процента. Стойността не е достатъчно чувствителна, за да се оцени началото на бъбречно увреждане.

Следователно, ако се подозира появата на бъбречна недостатъчност, Изчистване на креатинина със сигурност. Това е мярка за това колко креатинин може да отдели човешкият бъбрек за определен момент. Измерването на креатининовия клирънс е трудоемко: цялата отделена урина трябва да се събира в продължение на цял ден (24-часова урина). Естествено, при тази процедура могат да възникнат грешки; тя обикновено не се препоръчва, с изключение на пациенти със значително различна мускулна маса или с чисто вегетарианска диета.

Изчислете скоростта на бъбречна филтрация от креатинин

Поради тази причина са разработени различни формули за изчисление, с които скоростта на гломерулна филтрация (GFR/скорост на филтрация в бъбреците) може да бъде приблизително определена от по-лесно определяния креатинин в кръвния серум. Тези формули включват възраст, пол, тегло, височина, телесна площ и цвят на кожата, тъй като концентрацията на креатинин в кръвта не се определя само от бъбречната функция.

Всички формули обаче дават само една прогнозна стойност на GFR, той също ще го направи eGFR (за изчислено на английски) се обажда. Изчислението предоставя различни резултати в зависимост от формулата. Фалшиви стойности могат да възникнат, например, при много дребни или пациенти с много наднормено тегло, при хора с голяма или намалена мускулна маса, в случай на увеличен или намален прием на креатин чрез храна (хранителни добавки за културисти или вегетарианци). Степента на увреждане на бъбреците също играе основна роля в резултатите от GFR.

Като алтернатива, скоростта на гломерулна филтрация може да бъде измерена с помощта Може да се изчисли цистатин С в кръвта. Цистатин С е протеин, който се филтрира от кръвта само чрез бъбреците. Концентрацията му в кръвта не зависи от мускулната маса и други фактори. Стойността е добър параметър за разпознаване на започващо увреждане на бъбреците. Лабораторните изследвания на цистатин С в кръвта обаче също са скъпи и не се използват навсякъде.

Нормални стойности за скоростта на гломерулна филтрация (GFR)

Всички тези фактори трябва да се използват, за да може клиницистът да интерпретира GFR. При здрави хора скоростта на гломерулна филтрация варира между 95 и 110 милилитра в минута. Това означава, че здравите бъбреци могат да филтрират между 95 и 110 милилитра кръв.

Нормалната стойност зависи от пола, етническите характеристики и възрастта. GFR намалява с възрастта - това важи и за здрави хора.

Ниският GFR е мярка за увреждане на бъбреците

GFR достига най-високата си стойност между 20 и 29 години, а до 70-годишна възраст е спаднал до около 70 ml/min. Така че GFR намалява с възрастта - това важи и за здравите хора.

Ниските стойности на гломерулна филтрация са от особено медицинско значение. Стойности под нормата показват увреждане на бъбреците, тоест органът вече не може да филтрира достатъчно кръв.

GFR и етапи на бъбречна недостатъчност

Увреждането на бъбреците се разделя на различни етапи посредством скоростта на гломерулна филтрация.

Цветът и миризмата на урина могат да показват повече различни заболявания.

При хронична бъбречна недостатъчност бъбречната функция намалява повече от месеци или години.

Въпреки много сходното им име, има фундаментална разлика между бъбречната киста и кистния бъбрек: докато бъбречните кисти често не причиняват дискомфорт, кистните бъбреци са всичко друго. Повече ▼.

Неправилната диета, затлъстяването и недостатъчното количество течности допринасят за развитието на пикочни камъни. Повече ▼.

Функцията на филтъра и отделителния орган може бързо да се влоши или да се провали напълно в рамките на няколко часа. Повече ▼.

Името възпаление на таза е подвеждащо: по-голямата част от инфекцията се намира повече в бъбречната тъкан.