Скоро нови лекарства за подагра

Предстои да бъдат одобрени две активни съставки, които са показали голямо обещание в научните изследвания при лечението на подагра.

Около два процента от германските граждани страдат от подагра. При това метаболитно разстройство тялото натрупва толкова много пикочна киселина, че кристалите му се отлагат в ставите и предизвикват там възпаление. Сега лекарите са дешифрирали, че защитните сили на организма играят ключова роля за заболяването. По-специално две активни съставки могат конкретно да спрат имунно-медиираното възпаление и сега са близо до одобрение. Експертите обсъдиха потенциала на тези вещества на 38-ия конгрес на Германското общество за ревматология (DGRh) в Хамбург през септември.

Преди повече от 2000 години гръцкият лекар Хипократ признава двете най-поразителни характеристики на подагра: Болезненото заболяване се появява по-често в определени семейства и е особено забележимо след кулинарни ексцесии. Подаграта обикновено се причинява от вродена, нарушена екскреция на пикочна киселина. При здрави хора бъбреците отделят пикочна киселина с урината. Пикочната киселина се образува все повече, когато някои храни, които съдържат така наречените пурини, се разграждат. „Консумацията на някои видове месо и риба увеличава масово нивата на пурина“, обяснява проф. Д-р. Андреас Краузе, главен лекар в Клиниката по вътрешни болести в болница „Имануел“ в Берлин. Те включват пъстърва, херинга, цаца, пиле на скара, черен дроб, но също и бульон от месо и хлебна мая. „Консумацията на алкохол може да изостри проблема, тъй като намалява отделянето на пикочна киселина през бъбреците.“ И двете заедно могат да увеличат съдържанието на пикочна киселина в организма до над 30 пъти над нормалната стойност.

Около една трета от германските мъже и три процента от жените имат повишени нива на пикочна киселина, около всеки десети от тях страда от подагра. При мъжете подаграта е водещата причина за много болезнен, възпалителен артрит в ставите. Лекарите често първо им дават хранителни съвети и предписват лекарства, които понижават нивото на пикочната киселина. Храни като мляко, яйца, картофи и ябълки, но също така и пълнозърнест хляб и сирене имат ниски нива на пурин и следователно са полезни. Независимо от това, подаграта може да бъде хронична при някои пациенти и да доведе до прогресивно разрушаване на ставите.

През последните години изследователите са получили нови знания за болестта: Според това имунните клетки в ставите предизвикват възпалителен процес, когато влязат в контакт с кристали на пикочна киселина. Те осигуряват освобождаването на възпалителното вестоносно вещество интерлевкин-1ß (IL-1ß). Резултатът: ставата - обикновено на палеца на крака в ранните етапи - зачервява, боли изключително, затопля се и се подува. Избликът на болестта продължава около три дни. Засегнатите стави са много чувствителни на допир.

Ако болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства не подобрят симптомите, две активни вещества вече могат да блокират вещното вещество целенасочено: Анакинра, разработена за лечение на ревматоиден артрит, също се оказва успешна при подагра. Така нареченият канакинумаб е напълно нов. „Нито един от препаратите все още не е одобрен за лечение на подагра, но резултатите от изследването до момента са много обещаващи“, подчертава проф. Краузе. "Разбира се, основата на лечението на подагра си остават диетичните мерки и понижаването на нивото на пикочната киселина с лекарства."