Синдром на Sjogren

Болестта - какво е синдром на Sjogren?

Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване, което предимно атакува слюнчените и слъзните жлези. Той принадлежи към групата на колагенозите, автоимунни заболявания, които засягат цялото тяло. Това е второто най-често срещано възпалително ревматично заболяване след ревматоидния артрит. Четирима от 1000 души страдат от синдром на Sjogren.

При синдрома на Sjogren обикновено се възпаляват слъзните и слюнчените жлези. В резултат на това жлезите произвеждат по-малко течност. Това води до сухота в очите с конюнктивит и сухота в устата. По-нататък други лигавици също изсъхват (дихателните пътища, влагалището). Лекарите също наричат този симптом на сухота синдром на сика (siccus: сух). Често заболяването засяга не само жлезите, но и целия организъм.

Синдромът на Sjogren може да възникне като независимо заболяване (първичен синдром на Sjogren) или в резултат на друго заболяване (вторичен синдром на Sjogren), като ревматоиден артрит или системен лупус еритематозус. Жените са десет пъти по-склонни от мъжете да развият тази форма на ревматизъм.

Причините - как възниква синдромът на Sjogren?

Причините за синдрома на Sjogren не са проучени. Инфекции, стрес или промени в хормоналния баланс могат да играят роля.

Лекарите обаче могат да обяснят как се развива възпалението. Синдромът на Sjogren е автоимунно заболяване. Това означава, че клетките на имунната система, която всъщност трябва да се бори с болестите, атакуват собственото си тяло. Лекарите не знаят защо това се случва.

Възпалителното ревматично заболяване е рисков фактор. Много пациенти с ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус или друга колагеноза също развиват вторичен синдром на Sjogren.

Повечето от засегнатите имат по-специално следните симптоми:

Сухота в устата, сухота в очите, суха вагинална лигавица при жени (синдром на Sicca)
Силно изтощение (умора)
Дискомфорт в ставите и мускулите
Временно подути слюнчени жлези и шийни лимфни възли
Суха и сърбяща кожа
Проблеми с кръвообращението в пръстите (синдром на Рейно)
нарушения на съня

В редки случаи синдромът на Sjogren засяга също белите дробове, бъбреците, стомашно-чревния тракт или нервите. Кръвоносните съдове също могат да се възпалят (васкулит).

Тумор на лимфната жлеза (лимфом) рядко се развива в хода на заболяването. Ако това се разпознае навреме обаче, то е напълно лечимо. Ето защо редовните прегледи са важни.

Първите симптоми на синдрома на Sjogren (сухота в очите и сухота в устата) могат да имат много други причини, като например

Прием на водни таблетки (диуретици)
Използване на някои лекарства за депресия
След облъчване на главата
При хроничен стрес

Следователно, в много случаи лекарите не разпознават синдрома на Sjogren и диагностицирането може да отнеме години.

За да проследи заболяването, лекарят може първо да използва функционални тестове, за да провери дали има твърде малко слюнка или слъзна течност. За да направи това, той използва лакмусова хартиена лента в конюнктивалната торбичка на окото, за да провери дали хартията се оцветява; едва тогава има налична течност за разкъсване (тест на Ширмер). С помощта на марлен компрес, върху който пациентът дъвче две минути и който се претегля преди и след това, ако е наситен със слюнка, той изяснява дали устата е изключително суха (тест на Саксон).

С помощта на образни процедури (ултразвук, сцинтиграфия, сиалография, ядрено-магнитен резонанс) лекарят може да изследва и слюнчените жлези. Ако има съмнение, УНГ лекарят взема малки слюнчени жлези след локален анестетик с помощта на биопсия на устните, които след това се анализират под микроскоп. Ето как може да се докаже или изключи синдромът на Sjogren.

Кръвни тестове: Както при повечето колагенози, антителата срещу клетъчните ядра, анти-ядрените антитела (ANA), също могат да бъдат открити при синдрома на Sjögren. Подгрупа, анти-Ro и anti-La антителата, са характерни за синдрома на Sjogren, но понякога могат да бъдат намерени и при системен лупус еритематозус.

Няма лечение за синдрома на Sjogren. Но има различни начини за облекчаване на симптомите на засегнатите.

1. Медикаментозна терапия

Все още не са налични ефективни лекарства срещу синдрома на Sjögren. Но различните средства за защита могат ефективно да облекчат или потиснат отделните оплаквания. Всеки пациент трябва сам да разбере кои лекарства действат най-добре.

Изкуствените сълзи или слюнка могат да помогнат срещу симптомите на сухота. Лекарството пилокарпин стимулира производството на течности в жлезите. За оплаквания, които засягат целия организъм, се предлагат различни лекарства. Можете да намерите преглед в нашата листовка.

2. Немедикаментозна терапия

Определено поведение може да ви помогне да се справите по-добре с болестта. Ето няколко съвета:

Мийте редовно зъбите си. Използвайте паста за зъби, която съдържа флуор.
Ходете редовно на зъболекар. Почиствайте редовно професионално зъбите си.
Пийте редовно, за да поддържате лигавицата на устата влажна. Избягвайте сладки напитки.
Дъвчете дъвка без захар. Това стимулира производството на слюнка.
Уверете се, че влажността е добра. Избягвайте климатика.
Избягвайте стаите за пушене и не пушете сами.
Прекарвайте много време на чист въздух.
Защитете очите си. Носете очила, особено в течение или слънце.
Не използвайте бани с пяна върху суха кожа, но използвайте овлажняващи лосиони за измиване.
Подарете си почивка. Вземете следобедна дрямка.

Друг важен съвет за всички хронично болни хора е: Намерете хора, с които можете да говорите за вашето заболяване и вашия опит. Това може да ви помогне да се справите с психологическия стрес, който всяко хронично заболяване носи със себе си. Поради това винаги е препоръчително да се потърси психологически съвет в допълнение към медицински съвет.