Proctalgia fugax

Въпреки че Proctalgia fugax, известен също като синдром на Levator в англоговорящите страни, не е рядко заболяване, почти нищо не се знае за него. Дори засегнатите често не знаят от десетилетия, че страдат от Proctalgia fugax. Болните хора са засегнати от внезапна, спазматична, почти подобна на атака болка в ректума. Често тези болки преминават бързо и поради това не се възприемат като болест. В тези случаи пациентите не винаги виждат нужда от терапия. За други качеството на живот е толкова силно ограничено от честите, продължителни припадъци, че възниква огромно количество страдание.

Proctalgia fugax: причини и диагностика

Лекарите се чувстват напълно в тъмнина за причините за Proctalgia fugax. Подозират се спазми на вътрешния сфинктер или тазовото дъно. Хроничният запек и психосоматичните фактори също се обсъждат - често се казва, че перфекционистите и тревожните хора са засегнати от Proctalgia fugax. Все повече се подозира, че недостатъчността на тазовото дъно, нарушенията на автономната нервна система и хормоналните нарушения стоят зад Proctalgia fugax.

Болните понякога наблюдават стресови ситуации като отключващи фактори; Мъжете по-често съобщават за гърчове след полов акт (при жените с около два пъти по-голяма вероятност да развият Proctalgia fugax). Засегнатите често чуват от своя лекар, че не могат да бъдат определени физически причини за Proctalgia fugax; диагнозата, ако изобщо е, обикновено се основава на описанието на симптомите.

Ако има съмнение за Proctalgia fugax, пациентът трябва да се подложи на обстойни изследвания, за да се изключат както неврологични, така и хормонални и подобни симптоми като аногенитален синдром или анална фисура.

Proctalgia fugax: симптоми и признаци

Страдащите от Proctalgia fugax постоянно съобщават за почти непоносима болка в областта на анала. Особено когато Proctalgia fugax се появи за първи път, пациентите страдат от голяма тревожност, защото се страхуват, че има сериозна спешност. Proctalgia fugax се среща изключително рядко преди пубертета; обикновено се засяга възрастовата група между 40 и 50 години.

По същество има два вида Proctalgia fugax:

Дневната атака се случва внезапно. Болката става все по-силна и може да варира по локализация. Започвайки от ануса, той може да засегне аналния канал, тазовото дъно и корема.
За разлика от това, нощната атака е постоянна по своята интензивност на болката, засягаща цялата анална област. И при двете форми на Proctalgia fugax обикновено има гадене до повръщане, замаяност, изпотяване и дори припадък. Болката понякога спира след кратко време; повечето атаки на Proctalgia fugax продължават не повече от 30 минути. В особено тежки случаи болката продължава няколко часа.

Припадъците се случват нередовно; интервалите могат да бъдат дни, седмици или месеци. Общата средна стойност не надвишава шест пристъпа годишно. Те стават все по-рядко срещани в напреднала възраст.

Proctalgia fugax: лечение и терапия

За съжаление, експертите все още са на загуба по отношение на лечението на Proctalgia fugax. Понякога е възможно да се постигне освобождаване от симптоми, като се приемат лекарствата клонидин, нифедипин и салбутамол (когато се използват чрез инхалация). Терапията с хемороиди също трябва да бъде успешна в някои случаи.

Пациентите с Proctalgia fugax съобщават за различна степен на успех с антиконвулсанти и обезболяващи лекарства. Някои пациенти могат да предприемат известно облекчаване на болката с ацетаминофен. Основният проблем е, че ефектът често се проявява само когато болката спре сама. Редовното превантивно използване на болкоуспокояващи (като ибупрофен или диклофенак) обаче няма смисъл с Proctalgia fugax, тъй като не е известно кога ще се случи следващата атака.

Други съобщават, че са толкова болезнени, че вече не са в състояние да приемат лекарства или да правят клизми. По принцип спазмите често са свързани с недостиг на магнезий или калций. Някои пациенти с Proctalgia fugax са успели да намалят честотата на атаките, като са взели подходящи препарати.

Самопомощ с Proctalgia fugax

Много страдащи от Proctalgia fugax са разбрали сами как да направят пристъпите по-поносими поради неадекватните възможности за лечение. Те включват натиск върху перения, вкарване на пръст в ануса или подаване на топлина (например с душ-глава върху болезнената област или гореща вана на бедрото). Някои позиции на тялото, като позиция на коляното или лакътя или разтягане (докосване на пръстите на краката с пръсти, когато краката са изправени) също могат да бъдат ефективни.

В дългосрочен план в допълнение към терапията на болката може да се препоръча регулиране на функцията на червата, психотерапия, техники за релаксация и обучение на тазовото дъно. Като цяло обаче тези възможности за самопомощ трябва да бъдат обсъдени с лекар за всеки отделен случай.