Синдром на малабсорбция

В a Синдром на малабсорбция Ако червата на пациента вече не абсорбират адекватно някои или всички хранителни вещества от храната в кръвта, така че възниква дефицит на хранителни вещества. Малабсорбцията характеризира много вродени чревни заболявания и непоносимост към определени храни. В допълнение към диетичните мерки и лечението на основното заболяване, синдромът на малабсорбция обикновено включва заместване на хранителни вещества чрез инфузия.

Съдържание

Какво е синдром на малабсорбция?

Хранителните вещества от храната се абсорбират в червата, т.е.поглъщат се в кръвта. Абсорбцията е жизненоважен процес, който доставя на тялото незаменими вещества. Следователно нарушената абсорбция на хранителни вещества от червата може да има далечни последици, които могат да имат редица отрицателни ефекти върху здравето на тялото.

Абсорбционните нарушения в областта на червата са обхванати от термина Синдром на малабсорбция обобщено. Отделните заболявания формират широк спектър от различни симптоми, като всички те могат да бъдат причинени от нарушена абсорбция на субстрат от червата. Получените недостатъци в недостатъчно абсорбираното вещество се проявяват в напълно различни клинични картини.

Критерият за включване на отделните заболявания в групата на болестта на синдрома на абсорбция е единствено причината. В допълнение към чревните заболявания като болестта на Crohn, всички нарушения на чувствителността са сред най-известните синдроми на малабсорбция. Малдигестията трябва да се различава от малабсорбцията. При това явление се нарушава разграждането на хранителните компоненти в стомаха, което се дължи най-вече на ензимен дефект или липса на ензим.

причини

В допълнение, хроничните възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит или болест на Crohn могат трайно да увредят червата, така че неговите елементи вече не могат лесно да изпълнят задачата за абсорбция. Нарушенията на свръхчувствителността като цьолиакия също са свързани със синдрома на малабсорбция.

Същото важи и за инфекции като болестта на Уипъл. В някои случаи синдромът може да се развие от следоперативни състояния, например в резултат на широко отстраняване на тънките черва. Всички заболявания със симптом на малабсорбция се наричат синдроми на малабсорбция. Прави се причинно-следствена разлика с подгрупите вродени и придобити синдроми на малабсорбция.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите със синдром на малабсорбция показват основно масови изпражнения с тегло на изпражненията над 300 грама като основни симптоми. Често се появяват неприятно миришещи мастни канали на изпражненията, които са известни още като стеаторея. В допълнение, пациентите страдат от метеоризъм и по този начин прекомерно развитие на газове, което може да се прояви под формата на газове или болезнен подут стомах.

Често при малабсорбция настъпва повече или по-малко изразено отслабване. Засегнатите развиват определени състояния на дефицит поради недостатъчно усвоените хранителни вещества. Обикновено има недостиг на витамини. Фолиевата киселина и минералите като калций и желязо също могат да бъдат свързани с дефицита.

Същото важи и за протеините и микроелементите. В резултат на недостатъчното снабдяване се появяват мускулна слабост и промени в кожата и лигавиците. В допълнение, повечето пациенти страдат от анемия, т.е. анемия. Всички останали симптоми зависят в конкретния случай от причинната болест.

При бариатричната хирургия за борба със затлъстяването се постига терапевтична малабсорбция чрез манипулиране на храносмилателния тракт при хирургични процедури. И в този случай възникват дефицити през целия живот, които трябва да бъдат наблюдавани и лекувани от лекар.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят развива първото подозрение за синдром на малабсорбция, когато взема анамнеза. Например, ако пациентът се оплаква от загуба на лицето, която настъпва въпреки достатъчен прием на калории и няма други заболявания, малабсорбцията е очевиден извод. Най-накрая лекарят оценява качеството на храносмилателните процеси, като изисква от пациента движение на червата.

Цветът, твърдостта, структурата и количеството на изпражненията могат да потвърдят предполагаемата диагноза и да предоставят важна информация за причината за заболяването. Диагнозата може да бъде допълнително потвърдена чрез сонография, различни кръвни изследвания и ендоскопия. Прогнозата зависи от вида на синдрома на малабсорбция.

Усложнения

Недостатъчното количество има много негативен ефект върху здравето на пациента и може да доведе до различни оплаквания и усложнения. Не са редки случаите, когато засегнатите страдат от анемия и по този начин също от умора и умора. Лечението на синдрома на малабсорбция може да се извърши сравнително лесно с помощта на подходяща диета.

Засегнатите са особено зависими от ястия с ниско съдържание на мазнини. С това повечето оплаквания могат да бъдат ограничени относително добре. В повечето случаи няма усложнения. Ако има недостатъчно количество с микроелементи, това недостатъчно количество трябва да бъде компенсирано.

За това се използват различни добавки. В много случаи засегнатите са зависими от добавките през целия си живот. Продължителността на живота обаче не е ограничена или намалена при подходящо лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които страдат от непоносимост към различни храни, трябва да преминат медицински преглед. Ако броят на храните, които причиняват симптоми веднага след приема им, се увеличава, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако се развият метеоризъм, храносмилателни разстройства или мастни изпражнения, трябва да се потърси лекар. Болката в корема, усещането за пълнота и увеличаване на размера на корема трябва да бъдат проверени от лекар. Ако обичайното ниво на ефективност падне, ако мускулната сила е намалена или ако има признаци на дефицит, се изисква лекар. Неразбираемата загуба на тегло и бледността на кожата са допълнителни индикации за съществуващо увреждане на здравето.

Препоръчително е да посетите лекар, за да може да се постави диагноза и да се изготви план за лечение. Промените във външния вид на кожата и отклоненията в лигавиците в устата или гърлото трябва да бъдат представени на лекар. Студените ръце и крака често са признак на лошо кръвообращение или анемия. Трябва да се потърси лекар, ако терморегулацията на организма не се е подобрила за дълъг период от време. Ако се появят нарушения на съня или възникнат особености на поведението, съответното лице се нуждае от помощ. Ако се оттеглите от социалния живот или имате промени в настроението, се препоръчва посещение на лекар.

Лечение и терапия

Важен момент в лечението на синдромите на малабсорбция е диетата. Пациентът трябва да адаптира диетата си към причината за основното заболяване. В случай на непоносимост, например, той ще се откаже от непоносимата храна.

Тъй като месото с ниско съдържание на мазнини, като пиле, плодове на пара и четири вида варени зеленчуци са особено лесни за смилане, тези храни в много случаи са в менюто на засегнатите. Симптомите на дефицит, вторични за диетичните мерки, трябва да бъдат изключени, доколкото е възможно. Нарушенията на водния и електролитния баланс в медицината обикновено се преодоляват с помощта на инфузии.

Постъпвайки директно в кръвта, червата се заобикалят и съществуващия недостиг на определени вещества може да бъде компенсиран. Дефицитът на витамини, недостигът на минерали и дефицитът на микроелементи също могат да бъдат преодолени с инжекции. В допълнение към това симптоматично лечение, основното заболяване се лекува, доколкото е възможно.

Ако червата все още е в състояние да абсорбира храна, хранителните добавки вече могат да компенсират недостига на хранителни вещества. Заместване с хранителни добавки се извършва, например, в случай на пациенти със затлъстяване, при които малабсорбцията е умишлено предизвикана. В зависимост от основното заболяване, задължението за заместване може да продължи цял живот.

Можете да намерите лекарствата си тук

Outlook и прогноза

Няма единна прогноза за синдрома на малабсорбция. Има голям брой частично вродени и частично придобити чревни заболявания. Те се характеризират с различно причинени и различно сериозни нарушения на усвояването на някои хранителни вещества.

Синдромите на малабсорбция представляват заплаха за общото здравословно състояние. В някои случаи пациентът може да получава необсорбираните хранителни вещества чрез инфузии или таблетки. В някои случаи може да помогне специална диета или терапия, съобразена с малабсорбцията. Преди всичко обаче първо трябва да се определи коя форма на синдрома на малабсорбция всъщност е налице. Без това не е възможна прогноза.

В зависимост от това дали микроелементите или макронутриентите са засегнати от нарушението на абсорбцията, качеството на живот на пациента варира. Синдромът на малабсорбция може да засегне само едно хранително вещество, както при пернициозната анемия. Въпреки това, организмът може да влезе и в опасен дисбаланс поради недостатъчно усвояване на всички хранителни вещества, както при цьолиакия.

Прогнозата за синдром на малабсорбция зависи от това колко сериозно е разстройството, колко рано е разпознато и какви последствия има за организма. В много случаи, благодарение на адекватни възможности за лечение, прогнозата е доста добра. Едно от изключенията е например вроден или хирургичен синдром на късото черво, при който липсват големи части от тънките черва.

предотвратяване

Малабсорбцията поради наследствени заболявания не може да бъде предотвратена активно.

Последваща грижа

Последващите грижи за стомашно-чревни заболявания като синдром на малабсорбция се основават предимно на тежестта на заболяването. Пациентът трябва да реши това индивидуално с лекуващия си лекар. Синдромът на малабсорбция може да страда от различни усложнения. Те обаче зависят много от точната тежест на синдрома, така че не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния ход. Повечето пациенти имат мазни движения на червата.

Появяват се метеоризъм, запек, а също и диария. Много пациенти реагират на извънредното положение с депресивни симптоми или други психологически разстройства. Следователно част от последващата грижа се фокусира върху възстановяване на емоционалната стабилност и безопасно справяне със ситуацията. Ако синдромът на малабсорбция причинява загуба на тегло, което може да бъде придружено от симптоми на дефицит, лекарят трябва да обсъди до каква степен трябва да се направи заместител на диетата. Всеки пациент трябва също да обсъди със своя семеен лекар дали е подходяща обща промяна в диетата.

Много страдащи често страдат от комплекси за малоценност или от значително намалено самочувствие и не смеят да посетят лекар със симптомите. Ако симптомите продължават, синдромът може да увреди вътрешните органи. Тази вреда често е непоправима, така че дори може да доведе до намалена продължителност на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Синдромът на малабсорбция е общ термин, който обхваща много различни стомашно-чревни разстройства. Следователно мерките, които пациентът може да извърши сам, зависят от съответната причина. Трябва също така да се отбележи, че много нарушения на абсорбцията могат да бъдат лекувани само от лекар.

На първо място, необходимо е да се диагностицира основното заболяване. Възможните причини включват целиакия, непоносимост към фруктоза, непоносимост към лактоза, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, хронично чревно възпаление (болест на Crohn), хроничен панкреатит или стомашни заболявания. При целиакия пациентът трябва да се храни без глутен през целия си живот. Менюто също трябва да бъде коригирано в случай на непоносимост към фруктоза. Тъй като личната поносима доза фруктоза тук е различна, съответният човек може сам да тества колко плодове все още може да понася след диета с ниско съдържание на фруктоза и ниско съдържание на фибри. Сладките напитки и захарта обаче трябва да се избягват. В случай на непоносимост към лактоза, стомашно-чревните разстройства могат да бъдат намалени чрез диета с ниско съдържание на лактоза. Заболяванията на черния дроб и жлъчния мехур често изискват преминаване към диета с ниско съдържание на мазнини.

Ако обаче има цироза на черния дроб, диетата също трябва да е с ниско съдържание на протеини. Пациентите с хроничен панкреатит силно се препоръчват да се въздържат от тютюнопушене и алкохол. Трябва да се ядат няколко малки хранения, които съдържат достатъчно калории, витамини и хранителни вещества. В случай на стомашни заболявания, пациентът може да изпробва и това, което може да понесе. Във всеки случай трябва да се избягват пикантни храни, алкохол или кофеин.