Най-големият портал лекар-пациент в Германия

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

Типичното хранително отравяне

Салмонелозата е инфекция на стомашно-чревната система, нарича се още салмонела гастроентерит и се причинява от инфекция с бактерията Salmonella. Има около 2500 различни варианта на салмонела, известни още като серовари на салмонела. Около 500 от тези варианти могат да предизвикат заболяване при хората.

Salmonella Enteritidis и Salmonella Typhimurium причиняват повечето стомашно-чревни инфекции в Германия. Salmonella Enterica Typhi и Salmonella Paratyphi от своя страна стоят зад инфекциите коремен тиф и паратиф, които в по-широк смисъл също принадлежат към салмонелозата.

Класическата салмонелоза, причинена от S. Enteritidis или S. Typhimurium, е типичната хранителна инфекция или отравяне, тъй като салмонелата попада в тялото чрез замърсена вода или замърсена храна.

Голям брой нерегистрирани случаи

Салмонелозата подлежи на уведомление в Германия. Властите обаче приемат, че за повечето заболявания не се съобщава, защото засегнатите не ги разпознават и не посещават лекар. През 2014 г. са известни 16 222 салмонелози и 17 смъртни случая, свързани със салмонела.

Разплодните домашни птици, кокошки носачки, бройлери и пуйки са ваксинирани срещу салмонела в цялата страна, което е намалило броя на салмонелозата.

Заболяването е най-често при деца под 10-годишна възраст. Това обаче е фатално от средна възраст от 83 години.

Салмонела може да се намери в заразена храна, като говеждо, свинско и птиче месо. Те се намират и в яйцата, особено ако се консумират сурови или не се загряват достатъчно.

Салмонелата заразява тънките черва и горната част на дебелото черво, като нахлува в клетките на чревната лигавица и отделя токсини.

Дори незамърсената храна може да стане „кръстосано замърсена“ от заразени хора и да доведе до инфекция. През последните години в Германия има случаи на кръстосано замърсяване и огнища, свързани с консумацията на билков чай, шоколад, кълнове от боб манг, пъпеши или пушена змиорка. От друга страна, строгите хигиенни мерки помагат при приготвянето на храната.

Животните имат и салмонела. Те се срещат особено при бозайници, влечуги, птици и насекоми. Бактериите се екскретират от животните през изпражненията, което води до допълнителни инфекции при недостатъчна хигиена. Екзотични влечуги като костенурки, змии, гекони и игуани са до 90 процента заразени със салмонела, без да са болни. Бактериите се появяват не само в екскрециите на животните, но и върху кожата и в гърлото, което значително увеличава риска от инфекция.

Симптоми: диария и гадене

Инкубационният период на салмонелозата е кратък и продължава от 6 до 72 часа. Инфекцията се проявява с внезапна диария, спазми в стомаха и корема, главоболие, гадене и повръщане и лека температура. Диарията е водна, зелена и пареща или водниста с кръв.

Симптомите продължават няколко дни и карат тялото да изсъхне, особено при малки деца или възрастни хора. Ето защо е важно да осигурите достатъчно течности, интравенозно, ако е необходимо. Признаци на дехидратация са:

сух покрит език
хлътнали очи
беззвучен глас
ниско кръвно налягане
Телесни крампи

Загубата на течност сгъстява кръвта, което увеличава риска от тромбоза.

Патогенът рядко се разпространява в тялото и причинява животозастрашаващо усложнение с отравяне на кръвта. При хора на възраст над 60 години патогенът засяга различни органи. Последиците са ставни, жлъчни, сърдечни лигавици, сърдечни лигавици, менинги, възпаление на белите дробове или бъбреците.

Салмонелозата е най-тежката при болнични пациенти и нуждаещи се от грижи, които са отслабени от предишни заболявания или които трябва да приемат лекарства, инхибиращи стомашната киселина, тъй като киселинният стомашен сок убива бактериите.

Без лечение салмонелозата е фатална при до 5 процента от изтощените хора.

Диагноза: откриване на патоген на салмонела

Откриването на патогена може да се използва за определяне дали диарията е причинена от салмонела или други причини. Пробата може да бъде взета от изпражнения, ректални тампони, повръщане или дори от съмнителни храни.

Ако лекарят подозира, че салмонелата се е разпространила в други органи чрез кръвта, се изследват и кръвни проби.

Най-важното е да компенсирате загубата на течности и минерали. За целта има специални разтвори за пиене на електролит-глюкоза. Ако е необходимо, течности или електролити могат да се добавят интравенозно и като неподвижен пациент, при което функциите на кръвообращението трябва да се наблюдават, така че тялото да не изсъхне или циркулацията да се срине.

Много пациенти се чудят какво могат да ядат. По време на болестта е хладка, течна храна. Започнете със супи и бавно натрупвайте ястия на малки порции. Избягвайте студените и сурови храни.

Предложение: Антибиотичната терапия няма смисъл за всяка салмонелоза, тъй като може да отнеме повече време, докато патогените се екскретират в изпражненията. Антибиотиците, от друга страна, се препоръчват при тежки случаи като определени рискови групи или при отравяне на кръвта. Рисковите групи са:

Кърмачета, които са под 1 година
възрастен
Хора с вродени или придобити нарушения на имунната система
Хора с малформации на сърдечните клапи или кръвоносните съдове

Изборът на лекарство зависи от резултатите от теста за резистентност. Тогава цефалоспорини от трето поколение, ампицилин, ко-тримоксазол или флуорохинолони като ципрофлоксацин стават под въпрос.

Профилактика и самопомощ

Салмонелата е упорита. Ако контрабандно внасят храна, те ще оцелеят там няколко месеца, дори ако са замразени. Но следните мерки ще помогнат:

Обърнете внимание на срока на годност и непрекъснатата студена верига, когато пазарувате хранителни стоки.
Винаги съхранявайте храни, които съдържат протеини, като сурово месо и колбаси, птици, морски животни, яйца и сосове и ястия, съдържащи яйца, в хладилника след пазаруване.
Строга хигиена на ръцете при боравене с храна.
Сменяйте често кухненските кърпи и след това ги перете в програмата за интензивно пране.
Изхвърлете размразената вода от замразените птици и дивеча и изплакнете с гореща вода.
Когато готвите, не забравяйте, че излагането на температури над 70 градуса по Целзий за поне десет минути ще убие салмонелата.
Охладете предварително приготвените ястия възможно най-бързо до под 10 градуса по Целзий за по-късна консумация.
Консумирайте топла храна в рамките на два часа след последното нагряване.

Домашните любимци също имат салмонела и могат да заразят вас или вашите деца. Ето защо особено се препоръчва хигиена при отглеждане на домашни любимци и старателно измиване на ръцете след всяка употреба на тоалетната.

Тифът е инфекция, която се пренася най-вече в Германия от пътници от страни с ниски хигиенни стандарти, като Индия.

Преди такива пътувания можете да се ваксинирате срещу тиф. Има жива ваксина, която се приема като капсула, и мъртва ваксина, която се инжектира в мускул или под кожата. Ваксинацията се понася добре и защитава около 60 процента от ваксинираните хора за една до три години.

Тифът се проявява в началото с общи симптоми като главоболие, умора, запек и треска. След седмица треската се увеличава, достига 40 до 41 градуса по Целзий и може да продължи седмици. Други симптоми са:

червеникаво-петнист обрив в горната част на тялото и стомаха
език със сиво-белезникаво покритие със свободни ръбове и свободен връх на езика; това е типичният "коремен език"
Повръщане и диария, подобна на грахово зърно
Оток на далака
Болка в областта на бъбреците и долната част на корема
забавен сърдечен ритъм
Липса на бели кръвни клетки
Нарушено съзнание
Косопад
Възпаление на костта или менингите

Тифът може да бъде фатален, ако не се лекува и трябва да се докладва в Германия. Гръбнакът на лечението е антибиотична терапия.

Паратифът е отслабена болест на тифа. Можете да научите повече за това тук.

Заключение

В нашето съзнание салмонелозата е по-свързана с по-стари времена и по-бедните страни. Въпреки че това е отчасти вярно, те все още съществуват в нашата кухня. Салмонелата е много устойчива и се крие най-вече в месо, птици и яйчни продукти. Работете внимателно с тези храни и елиминирайте риска от развитие на салмонелоза. Някои хора, като малки деца, изтощени възрастни хора или хора с нарушения на имунната система, са изложени на повишен риск от заразяване с болестта. Когато това се случи, е жизненоважно да се поддържат достатъчно течности и електролити и да се започне антибиотична терапия.

Наляво

подувам

Bertrand S, Rimhanen-Finne R, Weill FX, et al.: Салмонелни инфекции, свързани с влечуги: текущата ситуация в Европа. Euro Surveill 2008; 13 (24)
Федерален институт за оценка на риска (BfR): Пъпеши: Опасност за здравето от замърсяване с патогенни бактерии. Становище на BfR 021/2013 от 9 август 2013 г.
Böhme H, Fruth A, Rabsch W: Свързана с влечуги салмонелоза при кърмачета в Германия. Klin Pediatr 2009; 221: 60-64
Buchwald DS, Blaser MJ: Преглед на човешката салмонелоза: II. Продължителност на екскрецията след инфекция с нетипи Salmonella. Rev Infect Dis 1984; 6: 345-356
Enkiri NK, Alford JA: Връзка на честотата на изолиране на салмонелите с тяхната устойчивост на изсушаване и замръзване. Appl Microbiol 1971; 21: 381-382
Fell G, Hamouda O, Lindner R, et al.: Избухване на инфекции със салмонела блокли след консумация на пушена змиорка в Германия. Epidemiol Infect 2000; 125: 9-12
Frank C, Buchholz U, Maaß M, et al.: Продължително огнище на S. Enteritidis PT 21c в голям дом за стари хора в Хамбург. BMC Public Health 2007; 7: 243
Heissenhuber A, Hautmann W, Arenz S, et al.: Натрупване на заболявания със Salmonella enteritidis в болници и старчески домове в областта Oberallgaeu, Бавария, през юли 2004 г. Здравеопазване 2005; 67: 845-852
Янсен А., Frank C, Stark K: Свинско и свинско месо като източник на човешка салмонелоза в Германия. Седмично списание Berl Münch Tierärztl2007 г.; 120: 340-346
Янсен А., Frank C, Prager R, et al.: Епидемия от Salmonella Give в Германия, 2004. Z Gastroenterol2005 г.; 43: 707-713
Кук Дж, Schrauder A, Alpers K, et al.: Огнище на Salmonella agona от заразено анасоново семе, Германия. Emerg Infect Dis2005 г.; 11: 1124-1127
Леонард Дж., Marshall JK, Moayyedi P: Систематичен преглед на риска от ентерична инфекция при пациенти, приемащи киселинна супресия. Am J Gastroenterol2007 г.; 102: 2047-2056; Тест 57
Мермин Дж., Hutwagner L, Vugia D, et al.: Влечуги, земноводни и човешка инфекция със салмонела: проучване, основаващо се на популация, случай-контрол. Clin Infect Dis2004 г.; 38 Suppl 3: стр. 253-261
Нелсън Дж, Kusmiesz H, Jackson LH, et al.: Лечение на салмонела гастроентерит с ампицилин, амоксицилин или плацебо. Педиатрия1980 г.; 65: 1125-1130
Olsen SJ, DeBess EE, McGivern TE, et al.: Нозокомиално огнище на резистентна на флуорохинолон салмонелна инфекция. N Engl J Med2001 г.; 344: 1572-1579
Рабш У., Prager R, Koch J, et al.: Молекулярна епидемиология на Salmonella enterica serovar Agona: характеризиране на дифузно огнище, причинено от инфузия на анасон-копър-ким. Epidemiol Infect2005 г.; 133: 837-844
Институт "Робърт Кох" (RKI): Избухване на салмонела Нюпорт в Германия и Холандия, 2011: Бобът мунг покълва вероятно носител на инфекция. Epid Bull 2012; 20: 177-184
Институт Робърт Кох (RKI): Коментар от RKI за огнище във Фулда, огнище в клиника във Волфсбург, огнище в клиниката в Дортмунд. Epid Bull 2007; 48: 445-452
Институт Робърт Кох (RKI): За смъртта на 12-годишно дете от салмонелоза. Epid Bull 2006; 5: 41-42
Институт Робърт Кох (RKI): Избухване на болести, причинени от Salmonella Enteritidis след ядене на печени изделия. Epid Bull 2006; 3: 23-244
Wadula J, von Gottberg A, Kilner D, et al.: Вътреболнично огнище на Salmonella isangi, произвеждащ бета-лактамаза с удължен спектър в педиатрични отделения. Pediatr Infect Dis J 2006; 25: 843-844
Werber D, Kramer MH, Buchholz U, et al.: Надзор на инфекциозни болести, предавани с храна, след приемането на германския Закон за защита срещу инфекции през 2001 г. Потенциали и изисквания. Bundesgesundheitsbl - Здравни изследвания - Здравна защита 2006; 49: 1020-1026
Werber D, Dreesman J, Feil F, et al.: Международно огнище на Salmonella Oranienburg поради немски шоколад. BMC Infect Dis 2005; 5: 7

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.