Кариес: Дупка в зъба - какво помага?

Съдържание на статията

Почти всеки го страда през живота си: дупка в зъба, причинена от кариес. Проблемът може да засегне всички - от малки деца с млечни зъби до възрастни и може да поеме по много различен начин. В тази статия ще разберете какво е кариесът, как можете да разпознаете зъбните заболявания, какво причинява кариеса и как можете да го предотвратите.

Какво е кариес?

Медицинска дефиниция на болестта може да бъде: Кариесът е многофакторно заболяване на структурата на твърдия зъб, което може да увреди или унищожи засегнатия зъб. Твърдото зъбно вещество е зъбният термин за зъбен емайл, дентин и коренов цимент. Многофакторното означава, че има няколко причини за кариес.

Казано по-просто, кариесът е заболяване на зъбите, което уврежда техните твърди компоненти. Тогава се говори за дупка в зъба или за кариес. Няма лечение за кариеса, тъй като това е прогресиращо заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до разрушаване или загуба на зъба.

Причини: Как възниква кариесът?

Различни причини играят роля в развитието на кариеса. Основната част е причинена от дисбаланс между реминерализация и деминерализация.

Устата ни е дом на много бактерии, включително стрептококи, които се хранят с въглехидрати (т.е. захар). Съдържащите захар хранителни частици и мъртвите клетки могат да образуват лепкав филм върху зъбите. Много вискозната слюнка насърчава това отлагане, тъй като слюнката обикновено се използва за изплакване на устата. Това т.нар Плака (Зъбна плака) осигурява идеалната среда за размножаване на бактериите, споменати по-горе.

Вашите екскреции са органични киселини, които атакуват нашето зъбно вещество. Поради киселината, иначе силно регулираната стойност на pH в устата спада. В резултат хидроксиапатитът, основното вещество на зъбния ни емайл, преминава в разтвор със слюнката ни, буквално се разтваря. Този процес се нарича Деминерализация, така че загубата на минерали.

Добрата новина: този процес е обратим. Следователно в този начален етап нашият емайл може чрез подновеното съхранение на минерални соли като хидроксиапатит или флуороапатит реминерализиран - например при миене на зъбите с паста за зъби, съдържаща флуорид. Двата процеса на деминерализация и реминерализация се случват непрекъснато в устата ни. Ако обаче връзката между разрушаването и реконструкцията на зъбното вещество стане дисбалансирана, може да се развие кариес.

Тъй като въпреки повторното съхранение на минерали, бактериите успяват в много случаи да унищожат допълнително зъбния емайл, който е станал по-мек чрез деминерализация. В зъба има дупка. Това унищожаване е необратимо и трябва да се лекува от зъболекаря, в противен случай ще прогресира.

Това, което благоприятства развитието на кариес?

Ние нямаме контрол върху много от възможните причини, които могат да играят роля в развитието на кариес; за съжаление, често сме виновни за някои други фактори. Например лошата хигиена на устната кухина и честата консумация на захар са сред най-честите причини за кариес.

Основните рискови фактори са:

лоша или неправилна хигиена на устната кухина
Дисбаланс на бактериите в устата (например при прием на антибиотици)
Недостатъчно флуориране на емайла, т.е.недостатъчно снабдяване на зъбите с флуорид
Неправилни или блокирани зъби, които затрудняват хигиената на зъбите
дефектни протези или пломби
Състав на слюнката (гъста слюнка, твърде малко слюнка)
неблагоприятни хранителни навици (нередовно хранене, много сладкиши между тях)
сладки храни (като безалкохолни напитки)
Твърде малко активност на езика и бузите: Когато дъвчем, бузата и езикът ни обикновено гарантират, че храната се притиска между зъбите и не остава между зъбите и бузата или в областта на долния език. Хранителните частици, останали в устата, насърчават плаката.
Прием на лекарства (опиоиди или антидепресанти намаляват секрецията на слюнка)
Пушене и алкохол

Какви етапи и видове кариес има?

За да разберете различните видове и етапи, първо трябва да разберете структурата на зъбите:

Зъбът се състои от слоя му с твърда обвивка, зъбния емайл (само в областта на короната) и малко по-мекия слой отдолу, дентинът. Той се доставя от пулпата, разположена вътре. Доставящите кръвоносни съдове, регенериращи клетки, нервна тъкан и съединителна тъкан са разположени в пулпата. Коронката на зъба е свързана отдолу с корен на зъба, с който зъбът е закрепен в челюстната кост чрез апарата за задържане на зъба. Тези връзки показват ясно защо нелекуваният кариес може да доведе до загуба на зъби.

С напредването на кариеса следват следните Етапи диференцирани:

Начален кариес: деминерализация на зъбния емайл (обратим, т.е. обратим)
Кариес повърхностен (кариес на емайла): Дефект на емайла поради кариес (необратим от тук нататък)
Кариес на средата (кариес на дентина): Кариесът е проникнал до дентина
Кариес профунда: Кариесът се е доближил до пулпата
Кариес профунда усложнение: Кариесът е достигнал пулпа

В зависимост от коя част на зъба произхожда кариесът, има и различни видове диференцирани:

Кариес в междузъбните пространства (приблизителен кариес)
Кариес на гладка повърхност (на базата на гладките повърхности на зъба)
Кариес в пукнатините (браздите в дъвкателните повърхности)
Корен на кариеса (кариес в зъбния корен, обикновено се появява само когато зъбните корени са изложени)

През повечето време засегнатите области са тези, до които е трудно да се достигне при миене на зъбите.

Как да разбера дали имам кариес и как изглежда кариесът?

Симптомите на кариеса зависят от стадия и засегнатата област.

В случай на първоначален кариес, например, обикновено няма симптоми, които да бъдат забелязани. Кариесът на емайла вече може да причини лека болка или чувствителност. Освен това понякога можете да видите дефект на зъба, бяло петно в ранните етапи или по-късно малко тъмно обезцветяване с просто око.

Ако кариесът се разпространи по-навътре в зъба, става въпрос за зъбобол, температурна чувствителност и чувствителност при консумация на определени храни, като цитрусови плодове. Ако кариесът се разпространи под пломба или под коронка, това също може да доведе до разхлабване на пломбата и повреда на фиксираните протези. По-късно често има неприятен лош дъх.

Ако кариесът достигне пулпата или кореновата област, това може да причини силно възпаление там, ако не се лекува. Ако случаят е такъв, единственото, което остава да се направи, е премахване (екстракция), за да се предотвратят по-тежки курсове като абсцеси. Така че кариесът трябва да се приема сериозно, защото ако не се лекува, той може да бъде и опасен.

Ако имате споменатите симптоми или дори разпознавате видим дефект, определено трябва да посетите зъболекаря. Той разполага с различни диагностични инструменти по време на прегледа. Обикновено зъбът се изследва със сонда и след това се прави рентгенова снимка.

Разпознайте устните заболявания - тези снимки ще ви помогнат!

Как да лекуваме кариеса?

Ако кариесът надхвърли началния стадий на кариес, пътуването до зъболекар е неизбежно. След това зъболекарят премахва заразената тъкан и в зависимост от степента на инфекцията снабдява зъба с пломби за зъби, инкрустация или корона. Ако пулпата вече е възпалена, предварително трябва да се извърши лечение на коренови канали. Ако зъбът е силно повреден, може да се наложи да бъде изваден.

Следователно самолечението на напреднал кариес не е възможно. В никакъв случай не трябва да се опитвате, За да премахнете кариеса сами.

Как можете да предотвратите кариеса?

Най-ефективният начин за предотвратяване на кариес със сигурност е правилният Устна хигиена. Те включват например миене на зъбите два пъти на ден, използване на електрическа четка за зъби и почистване на пространствата между зъбите със зъбен конец или междузъбни четки. Когато четкате, можете да бъдете особено внимателни да използвате паста за зъби, съдържаща флуорид, който реминерализира емайла. Препоръчва се и използването на води за уста.

Освен това трябва да почиствате професионално зъбите си на всеки шест месеца. Ако имате проблеми с плаката и зъбния камък поради слюнка, можете да съкратите интервала в консултация с лекуващия зъболекар.

Ако имате много дълбоки цепнатини на зъбите, зъболекарят може да ги запечата, за да противодейства на натрупването на плака и да улесни почистването.
Тъй като стрептококите се хранят със захар в устата, се препоръчва диета с ниско съдържание на захар. В допълнение, постоянната консумация на кисели храни и напитки също насърчава деминерализацията на зъбния емайл. Така че правилното хранене може да бъде много важно.

Заместителят на захарта ксилитол може да ви помогне да консумирате по-малко захар. Освен това се предполага, че редовният прием дори има превантивен ефект срещу кариеса. Ето защо ксилитолът се съдържа и в много дъвки за грижа за зъбите.

Кариесът е заразен?

Тъй като кариесът се причинява от бактерии и бактериите могат да се предадат, кариесът е заразен. Това обаче обикновено не засяга възрастните.
Бебетата и прохождащите деца обаче, чиято орална флора все още не е изградена, могат лесно да развият кариес поради бактериално заразяване. Това е и причината, поради която кариесът много често засяга млечните зъби на деца и малки деца.

За да се предотврати това, родителите не трябва да ближат лъжицата на бебето или малкото дете, например, тъй като това може да доведе до повишено бактериално натоварване в още не развитата устна флора на детето.

Кариес при деца

Децата са особено често засегнати от кариес не само поради непълно изградената си устна флора. Освен това емайлът на млечните зъби е по-чувствителен от този на постоянните зъби и че хигиената на устната кухина често е по-трудна при децата. Шишетата със сок или захарен чай също могат да насърчат развитието на кариес на млечните зъби.

За да се предотврати кариес при деца, родителите трябва да мият зъбите на децата си с флуоросъдържаща детска паста за зъби на ранен етап, веднага щом им поникнат първите зъби. От двегодишна възраст зъбите трябва да се мият два пъти на ден.

Редовните посещения на зъболекар за превантивни грижи също са задължителни за децата. Ако е необходимо, зъболекарят може да запечата дълбоките канали на дъвкателните повърхности с лак, съдържащ флуорид, дори при деца, за да предотврати развитието на кариес.

Още статии

подувам

Lehmann, K. M., Hellwig, E., Wenz, H.-J. (2015): Стоматологична пропедевтика. Deutscher Ärzte-Verlag, 13-то, актуализирано издание.
S2k насоки на Германското общество за запазване на зъбите (DGZ) и Германското дружество по стоматология, орална и челюстно-лицева медицина (DGZMK): Профилактика на кариес при постоянни зъби - основни препоръки. AWMF регистрационен номер 083-021. (Състояние: 06/2016).
Онлайн информация от Института за качество и ефективност в здравеопазването (2020): Кариес. (Достъп: 11/2020)
Онлайн информация от Фондация за здравни знания (2020): Кариес. (Достъп: 11/2020)
Онлайн информация от Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни зъболекари: Как се развива кариесът? (Достъп: 11/2020)
Онлайн информация от консултантския център за потребителите (2018): Как се лекува кариесът? (Достъп: 11/2020)
DocCheck Flexikon: слюнка. (Достъп: 11/2020)

Актуализирано: 11/02/2020 - Автор: Tilman Kries