Шанс за диализа - спасителният пояс

Д-р мед. Матиас Шнайдер
Главен лекар в HELIOS Klinikum Erfurt
Съдов център - Отделение по съдова хирургия

Въпрос от Мариус Менцер

На всички пациенти на хемодиализа се препоръчва, когато са оперирани с шунт и са на диализа, никога не трябва да се измерва кръвното налягане на маневрената ръка и никога да не се взема кръв.

Все още мога да разбера измерването на кръвното налягане, но забраната за вземане на кръв от шунта за мен не е напълно логична.
Ако вече имате лоши кръвоносни съдове като диализен пациент, те са причинени от чести кръвоизливи и други подобни. У. унищожен. Може би тези кораби по-късно ще са необходими за шунтиране?
Вземането на кръв от шунта е по-лесно, но натискът за хонинговане също го прави по-опасен.
Какво е вашето мнение по този въпрос?

Отговор от д-р Фреза:

По-специално, кръвното налягане не трябва да се измерва директно върху шунта, тъй като много високото налягане (260 mmHg) може да увреди стената на вената и да запуши шунта - поне на теория.
Във всеки случай не бива да поемате този риск.

Простата кръвна проба от маневрената ръка под шунта, z. Например считам ръката за напълно безпроблемна, но трябва да се избягва задръстването на вените (вж. Измерване на кръвното налягане). По време на шунтирането на горната част на ръката може да се вземе кръв и от предмишницата.
Определено трябва да се избягва поставянето на постоянна канюла, тъй като по-специално пациентите на диализа могат бързо да се заразят с кожни бактерии, което, разбира се, трябва да се избягва на самата маншетна ръка.