SHADOW VIEW - ГИНЕКОЛОГИЯ 571 Премахване на яйчниците и матката - Една твърде дълбока

свят на жените 9/13 - австрийското списание за жени от 1946 г.

премахване

Прекалено дълбоко изрязване

От Regine Bogensberger

В нова книга жените съобщават за огромното си страдание след отстраняване на двата яйчника и/или матката. Те се оплакват, че не са получили достатъчно информация и че оплакванията им не са били взети достатъчно сериозно след операцията. Реакциите на експертите по обвиненията са разделени.


Никой не я беше подготвил за следващото: Тъй като тя имаше миома (доброкачествени израстъци), E.P. (*) Преди една година и половина, когато беше на 55 години, матката и двата яйчника бяха премахнати. Но 14 дни след операцията се случи „катастрофата“, както фермерът от Графендорф в Източна Щирия си спомня: „В главата ми имаше хиляди водопади, бях почти сляп, не можех да ям, не можех да спя чувствах се повече като призрак, отколкото като човек. " Скоро тя заподозря защо се справя толкова зле: Тялото й реагира масово на внезапния спад на женските полови хормони. Нейният гинеколог беше казал, че на нейната възраст, след отстраняване на двата яйчника, вече не се налага да добавя хормони отвън.

Отне половин година, докато тя най-накрая получи липсващите полови хормони в достатъчно количество и стана по-добра. „Преди това лекарите ме изпратиха на психолог, изписаха ми хапчета за нерви, опитаха светлинна терапия и терапия за разговори, докато не започнах да си вярвам, че съм луда“, казва тя. Днес Пихлер съжалява, че е дал съгласието си за операцията по премахване на яйчниците.

Нейният гинеколог е имал предвид това, когато я е посъветвала да се оперира, казва П. „Тъй като майка ми почина от рак на яйчниците на 50-годишна възраст“. „Тотална операция“ би могла да избегне по-нататъшни операции и рак. Днес тя все още се обвинява, че не се е информирала по-добре предварително.

Нова книга би й помогнала: "Женска кастрация. Живот след загубата на матката и яйчниците" от спътничката в страдание Едит Шулигой. 35 други страдащи съобщават за този до голяма степен физически и емоционално болезнен разрез, особено след отстраняване на двата яйчника. Повечето от тези жени са обвинени предимно, че са предоставили на лекарите си твърде малко информация за възможни последици и алтернативи преди операцията и че не са приели достатъчно сериозно оплакванията си след операцията . Някои от тях са обхванати от въпроса: Наистина ли е необходимо радикалното намаляване?

Не става въпрос за предотвратяване на необходимите интервенции, например в случай на злокачествени заболявания, подчертава авторът. Книгата има за цел да покаже стойността на женските органи и възможните последици от тяхното отстраняване - също и за по-възрастните жени по време и след менопаузата, които често чуват, че яйчниците и матката така или иначе нямат Би имало по-голяма функция и тяхното отстраняване прилича на естествената промяна, критикува Шулигой: "Премахването на двата яйчника е кастрацията, колкото и ужасяващо да звучи."


По-малко операции

Експертите не са съгласни дали тези твърдения са верни от тяхна гледна точка. Специалистът по хормони Йоханес Хубер и Дорис Линсбергер, гинеколог във Виена и Кремс, приветстват книгата. Все още можете да забележите липса на знания сред някои от вашите колеги, но признавате, че някои неща вече са се подобрили.

За разлика от това, Хайнрих Залцер, ръководител на гинекологично-акушерския отдел във Виена Вилхелминенспитал, казва: „Преди десет години темата все още беше актуална, днес вече не е“. Кристиан Март, ръководител на женската клиника в университета в Инсбрук и президент на Австрийското дружество по гинекология и акушерство, е съгласен.

Salzer признава, че преди десетилетия все още е било стандартно за жена на около 48-годишна възраст, която е отстранявала матката - което се е случвало много често - да премахва и яйчниците, за да направи това предотвратяване на агресивен рак на яйчниците. Но този стандарт все повече се оттегля, така че Salzer. Днес медицинските специалисти ще се стремят да запазят органите дори при големи миоми в матката или кисти на яйчниците.

Числата доказват низходящата тенденция. Според предпазливи оценки през 6000 г. от двете страни са отстранени около 6000 яйчници, а през 2011 г. - около 4600 (източник: Статистика Австрия). Статистическите данни разкриват само в много ограничена степен защо са били премахнати. Германско проучване за 2005/2006 г. относно разстоянията до матката показва, че при 23 процента от всички хистеректомии са отстранени и яйчниците, при дванадесет процента при доброкачествени заболявания. Преобразувано в Австрия, това би било около 1500 премахвания на яйчниците годишно за доброкачествени индикации, например като превантивна мярка.

Изследването обаче стигна до заключението, че профилактичното отстраняване на тези органи, произвеждащи хормони, може да се препоръча само при възрастни хора или с генетичен риск, в противен случай недостатъците биха надхвърлили недостатъците. Тъй като женските полови хормони са от съществено значение за много телесни функции на жените, обяснява Йоханес Хубер, бивш ръководител на отдел по ендокринология в женската клиника на Виенския университет. Дори след менопаузата застаряващият яйчник ще продължи да произвежда андрогени (мъжки хормони) в продължение на няколко години, които тялото може да превърне в естроген. Ако жените премахнат и двата яйчника, тези нива на хормоните в тялото рязко падат - за разлика от естествената менопауза. Особено при по-младите жени преди менопаузата, симптоми като горещи вълни, проблеми с кръвообращението, нарушения на съня или загуба на либидо могат да се появят масово. Тези жени са изложени и на дългосрочни рискове за здравето, като сърдечно-съдови заболявания, инсулт, деменция, остеопороза и депресия. Но по-възрастните жени, като Е. П., която все още преживява менопаузата, също могат да имат симптоми, потвърждава Хубер. Начинът, по който жената реагира на този дефицит, е индивидуално много различен.


Заместваща хормонална терапия

Хайнрих Залцер подчертава, че всичко това е известно днес. Следователно жените биха премахнали и двата яйчника като превантивна мярка, само ако са изложени на повишен риск, след задълбочено образование и по собствено желание. Във всички останали случаи намесата е жизненоважна.

„Ако тези случаи се проследят добре, много страдания могат да бъдат избегнати“, казва Едит Шулигой. Но особено що се отнася до предоставянето на информация преди операцията и последващото лечение с хормонозаместителни препарати, има недостатъци. Залцер и Март трудно разбират това възражение. Хубер и Линсбергер, от друга страна, го правят. Преди всичко те посочват две причини: От една страна, преподаването на хормони се пренебрегва в специализираното обучение за гинеколози. От друга страна, продължаващата разгорещена дискусия за ползите и рисковете от хормонозаместителна терапия доведе до факта, че дори тези жени, които действително имат хормонален дефицит, като жени без яйчници, се използват колебливо само от страх от рак.

Отделно от това, така или иначе е трудно да се намери подходящото лекарство за отделната жена в точната доза, казва Шулигой. И не са редки случаите, когато лекарите приписват оплакванията на жените на психологически причини, оплаква се авторът. Психологическите последващи грижи са много полезни, но само ако са били лекувани физическите симптоми, които се появяват поради хормонален дефицит.

За жените е особено трудно да говорят за интимния си живот след операцията, като апатичност и болка по време на секс. Друг засегнат човек - Б. М. - е имал негативни преживявания дори преди операцията. Нейната матка и всички останали яйчници трябва да бъдат отстранени. След известно колебание, по време на образователната беседа, тя се осмели да попита началника как ще бъде след това със сексуалността. Той каза учуден: „Мъжът няма да забележи нищо“.


Никой не ме предупреди за драмата след това. "
E. Sch.

Историята на операциите на Е. Ш. започва на 14-годишна възраст, когато първият й яйчник е отстранен поради доброкачествена киста. През 2003 г., на 41-годишна възраст, омъжената учителка от гимназията в Грац и майка на дъщеря си позволи да бъде убедена да премахне втория яйчник, за да предотврати рака. Тя не е информирана за възможни последици. Но след операцията нейният „щастлив преди живот се превръща в драма“. Вашето тяло реагира на отнемането на хормони предимно със силно замайване, главоболие, втрисане и гадене. Сега 50-годишният мъж винаги съжалява, че се е съгласил. Тя не понася предписан хормонален препарат, лекарят й иска да предпише психотропни лекарства. По време на много посещения при лекар тя се сблъсква с невежество и обезценяване. Само в американски групи за самопомощ и с френски експерти тя намира медицинска помощ и разбиране на симптомите си. Когато добавя към тялото си мъжки хормони в допълнение към женските хормони естроген и прогестерон, тя най-накрая е по-добра. Психическите наранявания остават. Тя основава група за самопомощ ("femica") и пише обсъжданата книга.


- После ме нарязаха на парчета.
Б.М.

Беше преди десет години: Б. М. прави кариера като софтуерен специалист и току-що срещна нова любов, когато се разболя от перитонит. Само спешната операция може да спаси живота им. Оперативният лекар трябва да премахне единия яйчник, като с втория успява да получи част от него. След операцията обаче остават необясними оплаквания. Виенчанинът, който вече е на 49 години, отново се обръща към този лекар. Той съветва да се премахнат останалите яйчници и матката, също за да се предотврати рак. Когато чуе думата "рак", тя мисли болезнено за майка си, която се е разболяла и починала от нея. Тя се съгласява. "Те ми спасиха живота при първата операция, а при втората ме разрязаха на парчета." Оплакванията след това дори я карат да мисли за самоубийство. Но тя не понася хормонални препарати, предназначени да облекчат симптомите. Вашето тяло е много слабо до ден днешен. Сега тя страда от остеопороза. Бракът им също се проваля поради това, защото сексуалността вече не е възможна за нея. Само танците й дават сила. - Така намерих тялото си отново.

(*) Редакторите са наясно с имената на всички пациенти.


КУПУВАНЕ:
Едит Шулигой:
Женска кастрация.
Живот след загубата на матката и яйчниците.
издание Riedenburg 2013, 185 страници, меки корици, Евро 20.50

Източник:
свят на жените - австрийското списание за жени. От 1946г.
Септември 2013 г., страници 40-43
с любезното разрешение на редакторите и автора
Редактор: Католическо женско движение в Австрия
Редакция: Welt der Frau Verlags GmbH
4020 Линц, Dametzstrasse 1-5, Австрия
Телефон: 0043- (0) 732/77 00 01-0, факс: 0043- (0) 732/77 00 01-24
Имейл: [email protected]
Интернет: www.welt-der-frau.at

„Светът на жените“ се появява ежемесечно.
Годишен абонамент: 36 евро (с включен ДДС)
Международен абонамент: 41 евро
Кратък абонамент за новодошли: 6 броя 15, - Евро
Единична цена: 3 евро

публикувано в Schattenblick на 3 декември 2013 г.