Сфинктер на дисфункцията на Оди - Здраве на храносмилателната система - 2020

Съдържание

Сфинктер на дисфункцията на Оди | Въпроси и отговори (ноември 2020 г.).

Вашият Oddi (SO) сфинктер е нещо, за което никога не бихте помислили - освен ако не се преструва, че е такъв. Вашият SO е мускулна клапа, която регулира секрецията от жлъчния мехур и панкреаса в тънките черва. Ако този клапан не работи правилно, се диагностицира сфинктер с дисфункция на Оди (SOD).

SOD е рядко здравословно състояние. При SOD мускулът на сфинктера се спазмира, което го държи затворен. Това може да доведе до отделяне на жлъчните и панкреатичните ензими в съответните им канали. Това архивиране може също да доведе до подуване на черния дроб и/или панкреаса.

SOD е разделен на подтипове:

СОД от тип I: болка, увеличен жлъчен канал и повишени нива на чернодробни и/или панкреатични ензими.
SOD тип II: Наличие на болка, с увеличена походка или повишени нива на ензими, но не и двете.
SOD тип III: Наличие на болка, но без аномалии при ултразвук или кръвен тест.

SOD от тип III може да бъде посочен като функционален SOD. Това може допълнително да бъде разделено на функционален жлъчен SOD и функционален панкреатичен SOD.

Рискови фактори за СОД

Повечето случаи на SOD се появяват след отстраняване на жлъчния мехур или стомашния байпас. В случаите, които се случват след отстраняване на жлъчния мехур, SOD е по-често при жените, отколкото при мъжете, но е важно да се отбележи, че SOD засяга само много малък процент от хората.

Симптоми на СОД

Основният симптом на SOD е периодична болка в средата до горната дясна част на корема. Болката може да се разпространи в рамото или гърдите. Епизодите на болката могат да бъдат кратки или да продължат няколко часа. Нивата на болката могат да варират от епизод до епизод и варират от относително леки до деактивиращи. Свързаните симптоми са загуба на апетит, гадене и загуба на тегло. Може да се появи и треска, повръщане и жълтеница. (Не забравяйте, че сериозни симптоми като тези изискват незабавна медицинска помощ.)

Диагностициране на СОД

Има няколко теста за SOD. Целта на диагностичните тестове е да се получи точна диагноза на това, което вероятно причинява симптома на коремна болка. Ето няколко диагностични опции:

Кървава работа: Това обикновено е първият проведен тест. Вашият лекар ще провери за повишени чернодробни или панкреатични ензими.

Образи: Вашият лекар може да опита да разбере какво се случва във вас, особено жлъчния ви канал, черния дроб и панкреаса. Това може да се направи с помощта на рентгенови лъчи, ултразвук, CT или MRI.

MRCP: Холангио-панкреатографията в ядрено-магнитен резонанс използва багрила и магнити, за да получи изображение на вашите жлъчни и панкреатични канали.

ERCP: Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография използва ендоскоп, багрило и рентгенови лъчи за изследване на жлъчните и панкреатичните канали. ERCP е доста инвазивен, така че се препоръчва само за пациенти от тип I или II. SO манометрия може да се направи по време на ERCP за измерване на налягането на мускулите на сфинктера и се смята, че предоставя окончателна диагноза на SOD.

Лечение на СОД

Лечението на SOD зависи от тежестта на симптомите. В леки случаи Вашият лекар може да предпише мускулни релаксанти, антиконвулсанти и/или други видове болкоуспокояващи.