Какви сексуални нежелани реакции могат да причинят антидепресантите

Както е добре известно, сексуалните странични ефекти и дисфункция могат да бъдат резултат от антидепресанти и да повлияят на сексуалността при жените и мъжете.

Че сексуалните странични ефекти и дисфункцията са свързани с антидепресанти, отдавна е тревожен въпрос за засегнатите пациенти. Тъй като антидепресантите могат да причинят сексуални странични ефекти или да повлияят негативно на сексуалността както при жените, така и при мъжете. Например наскоро изследователите са изследвали над 300 случая на трайно нарушена сексуалност от 37 държави.

Фокусът е върху началото на преждевременната еякулация, трайната, персистираща генитална възбуда (PGAD), апатичност или оргазмични нарушения, както и загуба на либидо и импотентност. Вторичните последици като прекъсване на връзките и влошено качество на живот също са от голямо значение. Често сексуалните желания на пациента се променят като цяло.

Долната линия е това Оттеглянето от антидепресанти поради сексуални странични ефекти е често срещан проблем. За повечето хора обаче това означава, че депресията ще се върне по-зле.

Кои странични ефекти на антидепресантите водят до сексуалност с каква интензивност при кои пациенти

Сексуалните странични ефекти, които антидепресантите причиняват и колко тежки са те, зависи от човека и вида и дозата на използвания антидепресант. При някои пациенти сексуалните странични ефекти са много умерени и намаляват с течение на времето, след като тялото се адаптира към лекарството. От друга страна, сексуалните странични ефекти могат да бъдат постоянен и значителен проблем за другите страдащи.

Специални антидепресанти и сексуални странични ефекти

Антидепресанти с най-нисък процент на сексуални странични ефекти са бупропион, миртазапин, вилазодон и вортиоксетин, които вече не се предлагат.

Към Активните съставки най-вероятно причиняват сексуални странични ефекти, включват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), трициклични и тетрациклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI).

Венлафаксин и десвенлафаксин, както и дулоксетин са свързаните с тях селективен Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) принадлежат. Към Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSRI) от своя страна включват циталопрам и есциталопрам, флуоксетин и пароксетин и сертралин. Към Трициклични и тетрациклични антидепресанти отново включват амитриптилин, нортриптилин и кломипрамин. Фенелзин, изокарбоксазид, траннилципромин и селегилин са сред засегнатите Инхибитори на моноаминооксидазата.

Някои проучвания съобщават до 80% от SSRI-индуцираните сексуални странични ефекти. В допълнение, управлението на SSRI-индуцирана сексуална дисфункция изглежда сложно и трудно.

Засегнатите пациенти трябва да обърнат внимание на това

Ако антидепресантът предизвиква сексуални странични ефекти, има няколко стратегии, които могат да се използват за противодействие. Във всеки случай трябва да изчакате няколко седмици и да видите дали ситуацията се подобрява. Лекуващият лекар може също да коригира дозата, за да се противодейства на това.

Също така е възможно да смените активната съставка и да дадете друг антидепресант в комбинация. Например, бупропионът може да облекчи сексуалните странични ефекти, причинени от друг антидепресант.

И накрая, активните съставки също могат да се използват за противодействие на еректилната дисфункция, например. За мъжете тук са особено интересни така наречените PDE5 инхибитори - като силденафил, тадалафил и варденафил.

Wheeler LJ, Guntupalli SR. Женска сексуална дисфункция: Фармакологични и терапевтични интервенции. Акушер гинекол. 2020; 136 (1): 174-186. doi: 10.1097/AOG.0000000000003941

Gøtzsche PC, Dinnage O. За какво са тествани антидепресанти? Систематичен преглед [публикуван онлайн преди печат, 21 май 2020 г.]. Int J Risk Saf Med. 2020; 10.3233/JRS-200006. doi: 10.3233/JRS-200006

Rothmore J. индуцирана от антидепресанти сексуална дисфункция [публикувана онлайн преди печат, 15 март 2020 г.]. Med J Aust. 2020; 10.5694/mja2.50522. doi: 10.5694/mja2.50522

Rosen RC, Lane RM, Menza M. Ефекти на SSRI върху сексуалната функция: критичен преглед. J Clin Psychopharmacol. 1999; 19 (1): 67-85. doi: 10.1097/00004714-199902000-00013