Масаж за кръвоносната система

Само на няколко основни изследователи в медицината е позволено да изпитат онзи момент, когато основната им работа дава плодове. Физиологът и бивш директор на Института за физиологични и клинични изследвания на Макс Планк в Бад Наухайм Волфганг Шапер е един от учените, които получават такова удовлетворение. Седемдесет и пет годишният съдов изследовател винаги е противодействал на модата на медицинския цайтгейст със собствените си теории. По този начин той упорито отказваше да се присъедини към еуфоричния тон на всички онези колеги, които искаха да се справят с такова сложно заболяване като артериосклероза с привидно прости техники.

Сега, много години след основната му работа в лабораторията, неговото постоянство се възнаграждава: Текущо пилотно проучване успя да потвърди знанията, придобити от Шапер при внимателни проучвания в клиниката. Противно на това, което често се твърди, следователно не е възможно да се създадат по-големи артерии от нищото. Ангиогенезата, покълването на нови вени от съществуващите кръвоносни съдове, произвежда само тънки стени, без мускули космени съдове.

Такива миниатюрни вени се използват предимно за обмен на хранителни вещества. От друга страна, те не са в състояние да транспортират по-големи количества кръв или дори да регулират притока на кръв. Тези задачи се изпълняват от артериите, които са много по-големи и имат също мускулен слой: ако метаболитната активност се увеличи в тъкан - например в сърцето или в краката, защото спортувате - артериите, разположени тук, се разширяват и следователно позволяват повече кръв вливане. И обратно, те винаги се стесняват, когато метаболизмът протича с ниска скорост.

Естествени байпасни съдове

Атеросклерозата, зависимата от възрастта и начина на живот мастна тъкан и калцификация на артериите, пречи на този фино настроен механизъм за контрол. Колкото по-напред напредва, толкова по-трайно пречи на способността на артериите да се справят с повишената нужда от приток на кръв: агонизиращото стягане в гърдите при изкачване по стълби или силната болка в краката при ходене са типични последици от неадекватното регулиране на артериалната ширина.

В момента има два основни метода за лечение на такива заболявания. Тесното място може да бъде разширено и снабдено със съдова опора, или може да бъде изключено с байпасен съд - собствен или изкуствен - както е казано. Разбира се, би било по-елегантно и нежно, ако можете да накарате тялото да се самолекува.

През последните години безброй изследователски групи се опитаха да постигнат тази цел с помощта на стволови клетки и растежни фактори от всякакъв вид. Предвид широко разпространената липса на солидни основни изследвания, не е изненадващо, че усилията им бяха до голяма степен неуспешни. И освен Шапър, имаше само няколко учени, които биха показали прибързаните вестители на спасението абсурдността на своите тези. От време на време критичните гласове също отшумяха за дълго време в силния рев на стволовите клетки и сърфирането в ангиогенеза.

Преминаване към обезпеченията

Физиологът от Bad Nauheim пое по различен, по-малко зрелищен път извън изоставения изследователски път. Въпреки че преследваше и целта да помогне на самоизлекуващите се сили на тялото. За разлика от много от колегите си, Шапер не се фокусира върху ангиогенезата, а по-скоро върху артериогенезата - мобилизирането на заместващите артерии, обезпеченията, които присъстват от раждането. Защото всъщност природата е осигурила доста добре. Различните части на тялото имат повече или по-малко гъста мрежа от спасителни съдове, които при необходимост могат да помогнат на свитите или напълно запушени съседи. Дали и доколко те изпълняват функцията си на естествени байпасни съдове, зависи от една страна от наследствени фактори и от друга страна от предишно обучение.

Преходът от резервната скамейка към игралното поле е най-добър, ако основният кораб се стеснява бавно, а не внезапно. В този случай обезпеченията имат достатъчно време да се подготвят за новата си задача. Без такова предварително обучение внезапното запушване на артерията, инфаркт, неизбежно води до разрушаване на долната част на тъканната област. Такива атаки имат особено опустошителни и често фатални последици, ако се появят в сърцето или мозъка. И обратно, добре вградените обезпечения понякога си вършат работата толкова ефективно, че инфарктите остават напълно незабелязани.

Изследване на задействащите сигнали

Но как започва артериогенезата? Най-важният задействащ фактор, както откриха Шапър и неговите ученици от Шарито в Берлин, е внезапното ускоряване на кръвния поток по артериалната стена.Ако кръвта се отдръпне малко преди затруднение, част от нея се оттича в горните обезпечения. Първоначално все още в някакъв вид сън, те се събуждат от внезапно подутия кръвен поток. Ритмичното ускоряване на кръвта по стените на съдовете, следвайки сърдечния ритъм, тогава дава стартов сигнал за всички по-нататъшни процеси, водещи до разширяване на естествените байпаси. В съгласувано действие голям брой участници, включително фагоцити, възпалителни вещества и растежни фактори, гарантират, че старите съдови обвивки се разхлабват и малките обезпечения се превръщат в по-големи байпасни съдове.

Един от начините за естествено насърчаване на тези процеси е да спортувате редовно. Както е показано в редица проучвания, пациентите с артериосклеротични тесни места в краката и тези със свити коронарни артерии - коронарна болест на сърцето - се възползват значително от контролирана тренировка на походката. Терапевтичният ефект се дължи на увеличения приток на кръв към засегнатата тъкан, причинен от спорт, което от своя страна стимулира артериогенезата. Редовната физическа активност също изглежда необходима, за да се запазят обезпеченията да се използват в дългосрочен план - независимо от артериосклеротичните нарушения на кръвообращението.

Не всички хора с напреднала съдова обструкция разбира се са в състояние да правят редовни упражнения за ходене. Скоро може да се получи алтернатива за пациенти с коронарна артериална болест. Иво Бушман от мрежата за артериогенеза "Art.Net." е работил с колеги от лабораториите на Ричард Тома в Шарите, за да разработи терапия, базирана на изследванията на Шапър, която изглежда стимулира растежа на обезпечението в болното сърце. Най-важната част от процедурата, известна като "Herzhose", са шест надуваеми маншета, които, поставени по двойки около долната част на краката и бедрата, се надуват всеки път в определена фаза на сърдечния цикъл.

Това е секцията от сърдечната дейност, диастолата, в която кръвоносната помпа се пълни с кръв и сърдечният мускул също се доставя с особено интензивна кръв. Ритмичното компресиране на краката по време на диастола кара венозната кръв да тече обратно към сърцето, подобно на това, което се случва по време на тренировка. В резултат на това, от една страна, се увеличава обемът на кръвта, пусната в циркулация по време на последващото свиване на сърцето. От друга страна, притокът на кръв към сърдечния мускул се увеличава, което от своя страна причинява по-голям стрес върху обезпеченията.

Бушман и други изследователи наскоро тестваха за първи път дали тези теоретични съображения преминават практическия тест при 23 пациенти с коронарна артериална болест. За период от седем седмици те третират шестнадесет участници пет пъти седмично в продължение на един час със сърдечните панталони, докато седем тествани субекти, контролната група, служат за сравнение. В началото и в края на проучването те определят притока на кръв при всички изследвани лица в една и съща стеснена коронарна артерия и свързаните с нея обезпечения. Както авторите съобщават в "European Journal of Clinical Investigation", по-голямата част от компресионната терапия се оказва успешна. Притокът на кръв в изследваните обезпечения на почти всички лекувани се е увеличил значително, средно около два пъти повече. В същото време, както задухът, настъпил по време на тренировка, така и стягането в гърдите, ангина пекторис, се облекчиха. За разлика от това, няма подобрение в здравето на участниците в контролната група. Шест от пациентите, лекувани въз основа на откритията на Шапър, се чувстват толкова по-добре след терапията, че човек може напълно да се откаже от имплантирането на съдова опора, стент.