псориазис

Преглед:

A Псориазисът е възпалително заболяване на кожата, което е известно още като псориазис. Това е автоимунно заболяване с неизвестен произход, което причинява a подобен на тяга курс има и попълва приблизително 1,5% от населението. Псориазисът може да засегне както жените, така и мъжете и се среща най-често за първи път в млада зряла възраст, но може да се появи и около 60-годишна възраст. Псориазисът е разделен на много различни форми и може да засегне кожата, както и вътрешните органи. The Най-честият симптом на псориазис е постоянният сърбеж. Почти всички области на кожата могат да бъдат засегнати. Псориазисът е най-често срещаното кожно заболяване в световен мащаб. Псориазисът е не е инфекциозен, инфекция или предаване чрез контакт с болни хора е изключена.

1. Какво е псориазис?

Когато автоимунното заболяване е псориазис засяга предимно епидермиса. Епидермисът е горният слой на кожата, който продължава от 23.-27. Дните систематично се подновяват. При псориазис има прекомерно лющене на горния слой на кожата, което е придружено от възпаление. Образуването на засегнатите области е доброкачествено, но води до сърбеж и от време на време до болка. Засегнатите области са ясно очертани, обикновено зачервени и покрити с мъртви, бели люспи от кожата. Болестта протича рецидивиращо и може да приеме различни форми. (1)

Псориазис вулгарис участва в до 90% от всички случаи. Това обикновено води до няколко огнища с различни размери, които са рязко отграничени от здравата тъкан. Формата на засегнатите области е разделена на няколко вида.

Пръстеновиден псориазис: засегнатите области са подредени под формата на пръстени
Psoriasis geographica: Местата са подобни на картите и обикновено са по-големи
Псориазис гутата: Фокусите са с форма на капка
Псориазис гирата: Засегнатите области са удължени като гирлянди
Псориазис инверса: Възпалението или засегнатите области са неправилни и без разпознаваем модел
Psoriasis nummularis: Ятата са с размер на монета
Psoriasis punctata: огнищата са кръгли и под формата на по-големи точки

В допълнение към описанието на размера, подредбата и формата на огнищата има и други форми на псориазис:

Пустуларен псориазис

При тази форма на псориазис те са Фокуси гнойни и снабдени с пустули. Пустулите лежат върху увеличените люспести петна. Пустуларният псориазис е доста рядка форма на псориазис, която е разделена на две подкатегории: тип Zumbusch и тип Barber. Типът Barber, също псориазис pustulosa palmaris et plantaris, е израз, който засяга само дланите и стъпалата на краката, докато псориазисът pustulosa generalisata, т.е. тип Zumbusch, може да засегне цялото тяло.

Псориатичен артрит

Псориазис артрит или псориазис артропатика е специална форма на псориазис, която не бива да се пренебрегва. Както подсказва името, то е едно Псориазис с възпалително засягане на ставите. Понякога може да няма видими засегнати от псориазис петна и само ставите да се възпаляват. Възпалението обикновено засяга периферните стави, т.е. ръцете и краката, но може да засегне и големите стави.

Еритродермичен псориазис

това е най-рядката и най-тежка форма. При еритродермичния псориазис цялото тяло е зачервено и засегнато от псориазис, а състоянието на пациента се характеризира с много, понякога неспецифични симптоми. Тази форма на псориазис обикновено се проявява след дълъг, доста тежък ход на псориазис вулгарис и засяга до 2,25% от всички пациенти. (2)

В допълнение към различните форми на псориазис, автоимунните кожни заболявания също се класифицират според периода, в който са се развили.

Псориазис тип I се появява преди 40-годишна възраст и обикновено е по-тежък и има голям брой атаки и рецидиви.

Псориазис тип II се появява след 40-годишна възраст, обикновено около 60-годишна възраст. Тук курсовете са очевидно по-меки, а атаките по-редки.

2. Какви са причините?

Псориазисът е автоимунно кожно заболяване. Организмът атакува повече собствените си кожни клетки, което води до развитие на възпаления. Точните причини са неизвестни, но наследяването е много вероятно. Псориазисът протича по семеен начин. Човек говори за многофакторно наследяване, комбинацията от различни наследствени фактори играе роля. Генетичните и негенетичните фактори в комбинация са отговорни за избухването на псориазис, не е възможно диференциране от факторите на околната среда. При пациента се наблюдава свръхстимулация на дендритните клетки (клетки, които участват в процесите на имунната реакция) и Т-хелперните клетки (клетки, които участват в антигените). Обикновено отнема до 28 дни, докато кожата образува нови люспи. При псориазис новата формация настъпва в рамките на три до пет дни, при което се образуват твърдите, повдигнати огнища.

В допълнение към генетичното наследство роля играят и рисковите фактори. Различни фактори на околната среда и заболявания увеличават вероятността от огнище на автоимунно заболяване. Те включват следното:

Постоянно дразнене на кожата поради химически или механични причини. Това включва например натиск, триене, контакт с дразнещи вещества и други.
Имунодефицит или заболявания, свързани с трайно отслабена имунна система.
Постоянен стрес и психични заболявания
Инфекции
Слънчево изгаряне и възпаление на кожата
Злоупотреба с алкохол и наркотици
Промени в хормоналния баланс поради бременност, менструация, лекарства, менопауза, злополуки
Страничен ефект на някои лекарства като АСЕ инхибитори или бета-блокери

3. Какви са симптомите и признаците?

Огнищата на възпаление на засегнатата кожа са ясно видими, чувстват се твърди, люспести и понякога крастави и са зачервени, но често бели до сребърни. Около две трети от всички пациенти имат сърбеж като най-ясния, специфичен симптом в допълнение към засегнатите области. Засегнатите области могат да бъдат изразени в различни части на тялото.

Псориазис капитис: Тук скалпът е засегнат, понякога с участието на шията. При тежка форма на псориазис могат да бъдат засегнати космените фоликули, което може да доведе до загуба на коса. Ушите и частите на лицето също могат да бъдат засегнати.
Палмоплантарен псориазис: Тази форма засяга главно дланите и стъпалата. Болестта може да доведе до болка в ежедневието, а сензорните функции на ръцете и пръстите са ограничени от формирането на стадото.
Псориазис инверса (Psoriasis intertriginosa): Псориазисът е разположен върху големите кожни гънки. Това включва всички по-големи стави, като колене, лакти, глутеални гънки, подмишници или слабини.

Други области, които не са маркирани със специални форми, също могат да бъдат засегнати. Това включва гениталната област, ушите, горната страна на краката, ръцете, прасците, стомаха, гърба и много по-рядко лицето.

Засягането на кожата е много често, но не е задължително да присъства. В някои случаи могат да бъдат засегнати ставите и органите и, в зависимост от системата на органи, да причинят много нетипични симптоми. В допълнение към местните физически симптоми, които могат да бъдат изразени, например, чрез болка, лошо храносмилане, затруднено движение на изпражненията и уриниране, пациентите страдат и от умора, треска, умора и слабост. Най-често засегнатите органи и тъкани са сърдечно-съдовата система, очите и костите. При псориазис артропатика други органи също могат да бъдат засегнати от възпаление и възпалението на ставите в пръстите на ръцете и краката говори за тази форма.

Много често са засегнати ноктите на ръцете и краката. Те могат да се деформират, да се ороговеят, да станат по-плътни, да се обезцветят, да станат крехки и да променят естеството си значително, например да растат на бучки и неконтролируемо. Поради засягането на ноктите, човек често мисли първо за гъбички по ноктите, преди да бъде поставена и впоследствие потвърдена съмнението за псориазис.

Освен соматичните симптоми, често се представя и участието на психиката. Пациентите могат да развият симптоми, подобни на депресията. Тъй като псориазисът често е пряко свързан с нивото на стрес и психическото състояние, той е особено опасен, тъй като атаките могат да бъдат предизвикани.

4. Как да ги диагностицираме?

Диагнозата на псориазис е сложна и изисква различни процедури. Особено, диагностиката е трудна, ако кожата е малко засегната. В случай на типичен външен вид обаче прегледът и визуалният преглед са почти достатъчни, тъй като стадото изглежда много типично. Освен това се записват кръвни стойности; ако има съмнения, трябва да се извърши биопсия, за да се потвърди диагнозата. Диагностичният метод се използва и за осигуряване на диференциална диагноза.

Псориазисът може да бъде объркан с други заболявания, например pityriasis rosea или rubra, микози, алергични реакции, сифилис, ХИВ или различни екземи. Псориазисът е по-рядко свързан с невродермит.

Тежестта на заболяването се измерва с помощта на специален тест за псориазис. The най-известната процедура се нарича PASI (PсориазисВ А.реа иВ С.вечностВ I.ndex), стадото или тежестта на заболяването се измерват по скала от 0 до 72. Това трябва да служи за оценка на текущото състояние и да даде възможност за наблюдение на развитието. Друг тест е HRQL текстът, който също играе роля при диагностицирането на псориазис. Тук обаче се записват общи фактори, свързани с поведението и качеството на живот на засегнатите. (3)

5. Какъв е типичният ход на заболяването?

Автоимунното заболяване може да отнеме много различни курсове. The Началото се забелязва по различен начин, но като правило става въпрос за печка, която става по-голяма. По-късно са засегнати и други места. Псориазисът може да се появи и с висока температура, неразположение, умора и сърбеж по време на първата атака. Фокусите могат да бъдат леки в началото и да напомнят за сухи кожни участъци.

The Болестта обикновено е рецидивираща, един епизод може да продължи дни или седмици и да образува нови огнища. При около 25% от пациентите с псориазис има само едно обостряне и болестта може да се излекува сама. Отговорен за тягата често е особено силно, понякога травмиращо преживяване, което е свързано с високо ниво на стрес. Това може да бъде например промяна в условията на живот, като смяна на работата, раздяла с партньора, огнище на друго заболяване, злополука, операции, загуба на роднина и т.н.

По правило псориазисът не е фатален; само няколко случая водят до смърт при тежко обостряне и в комбинация с други негативни обстоятелства. Псориазисът не може да бъде излекуван с медикаменти или терапевтични методи, но симптомите могат да бъдат значително облекчени.

6. Какви методи за лечение или терапия има?

В зависимост от формата има различни методи за лечение на псориазис симптоматично. Лечението силно зависи от симптомите и формата на псориазис. Псориазисът е трудно лечимо заболяване, много пациенти са недоволни от терапията и прекратяват лечението. Тъй като той е свързан с много други заболявания, всички основни заболявания или последващи индикации трябва да бъдат лекувани възможно най-добре, така че псориазисът да не се влияе от други аспекти.

6.1 Конвенционална медицина

Лечението на псориазис се приема в конвенционалната медицина чрез медикаменти. Лекарствата са много различни и могат да се използват както вътрешно, така и външно. Пероралното лечение облекчава възпалителните процеси, потиска имунния отговор и подпомага метаболитните процеси. Много от лекарствата са богати на странични ефекти и могат да напрегнат вътрешните органи като черния дроб. Има и препарати, които се прилагат подкожно, т.е.с спринцовка под кожата.

Съществуват и многобройни мехлеми и кремове, които имат лечебен ефект и се прилагат директно върху стадото. Те са предназначени за отстраняване на болната тъкан, омекотяване на ороговелите участъци, облекчаване на сърбежа и намаляване на възпалението.

Биопрепаратите се използват за лечение на умерени и тежки форми на заболяване. Тези лекарства са модерни и трябва да доведат до факта, че възпалението е намалено. Това се случва чрез въздействие върху пратените вещества, които са отговорни за силната имунна реакция. Целта е да се намалят симптомите с до 75% и да се постигне значително подобрение.

6.2 Натуропатия

Натуропатията предлага голямо разнообразие от фитотерапевтични средства, които трябва да доведат до подобряване на симптомите. Растенията могат да бъдат преработени в натурален крем или да бъдат взети като чай. Билките могат да се използват както в комбинация, така и индивидуално.

Алое вера
Балонова лоза
CBD или канабидиолови масла, кремове и мехлеми
Екстракт от дъбова кора
Цветя от лайка
черен чай
Билка магданоз
Екстракт от женско биле
Конска опашка

Смята се, че и други чайове имат положително влияние върху псориазиса. Това включва билковата смес Мария Требен. Чаят трябва да се пие умерено, а алкохолната тинктура също може да помогне. Казва се също, че зеленият чай има положителни свойства за облекчаване на симптомите.

В допълнение към фитотерапевтичните, т.е. билкови лекарства, солта или соленият морски въздух също осигуряват облекчение по време на тласък. Поради тази причина много пациенти прекарват ваканцията си в Северно море, тъй като концентрацията на морска сол във въздуха, който дишат, е особено висока там.