Ревматизъм и ревматоиден артрит - диагностика и терапия

Терминът ревматизъм създава образ на възрастни мъже и жени с подути стави, които могат да се движат в наведено положение и само с болка. Но ревматизмът не е болест, която засяга само възрастните хора. Ревматизмът всъщност е събирателен термин за голямо разнообразие от заболявания, които могат да доведат до оплаквания на всяка възраст.

Когато хората се оплакват от ревматизъм, в повечето случаи страдат от болки в ставите, костите и мускулите. The цялата мускулно-скелетна система могат да бъдат засегнати от ревматизъм. Доминиращ критерий за всички клинични картини са силната и продължителна болка. Типични симптоми са скованост на коленете, зачервени и подути стави. В Германия има милиони хора, които страдат от ревматични заболявания. Но това не са само стари хора. Децата и юношите, дори бебетата, могат да бъдат засегнати от ревматични заболявания. Като цяло лекарите могат да назоват повече от 400 заболявания, които са свързани с болезнен процес на промяна в цялата мускулно-скелетна система. Последиците варират от загуба на радост и качество на живот до ежедневна болка и пълна инвалидност.

Ревматизмът е колективен термин

The Термин ревматизъм идва от гръцки и означава рисуване, разкъсване на болка. С този термин не се посочва нито едно заболяване. Не само мускулно-скелетната система може да бъде засегната. Диагнозата ревматизъм може да засегне и органи. Някои примери за такива заболявания:

Ревматично възпаление на перикарда или миокарда
Ревматично възпаление на червата, бъбреците или кръвоносните съдове
Ревматично възпаление на нервите или мозъка
Ревматично възпаление на очите

почти 2 процента от населението са засегнати
60-70 процента от засегнатите са жени
Средна възраст в началото на заболяването: 40 години
при 40% от засегнатите: костни дефекти на ставите през първите шест месеца след началото на заболяването
Терапията трябва да започне не по-късно от 12 до 16 седмици след началото на заболяването

Задължителните здравноосигурителни компании заплащат всички лекарства, които са одобрени и предписани от лекар. Дори ако са необходими операции, здравните застрахователи заплащат всички направени разходи. Някои здравни осигуровки също подпомагат работата на Rheuma-Liga или групите за самопомощ. Билкови лекарства или други алтернативни методи за лечение често не се заплащат от задължителните здравни застрахователи. Хомеопатията също вече не е в каталога на услугите на здравните застрахователи. Възможно е обаче да има допълнителни оферти или курсове за ревматика.

За тези с частно здравно осигуряване се прилага също така, че одобрените и медицински предписани лекарства и лечения се заплащат. Много частни здравни застрахователи плащат и билкови лекарства, ако са предписани от лекар. Съществуват и специални тарифи за алтернативни лечебни методи или хомеопатично лечение. Предимството на частното здравно осигуряване може да бъде тарифа, която е специално съобразена с нуждите на ревматоидни пациенти. Ако се съмнявате, трябва да се консултирате с вашата здравноосигурителна компания.

Диагнозата е от решаващо значение за лечението

Следователно е ясно, че терминът „ревматизъм“ се отнася до различни заболявания и техните прояви. Това също означава, че болестите могат да се различават значително. Лечението трябва да бъде съобразено с произхода и причината за разстройството. Последиците от всяко ревматично заболяване са различни, ефектите и прогнозите на хода са много индивидуални. Във всеки случай е така Диагнозата и ранното лечение са жизненоважни. Съответните симптоми трябва да бъдат точно класифицирани и определени за определена форма на заболяването. Тъй като проявите на ревматични заболявания са толкова разнообразни, на диференцираното и най-вече ранното диагностициране и лечение трябва да се даде висок приоритет.

Движението е „най-доброто“ на всички нечии усилия. Освен физиотерапията, засегнатите трябва да използват всяка възможност да се упражняват у дома. Дори ако движението причинява болка, защитата на ставите е погрешният начин. В крайна сметка болестта се влошава. Най-добре е да се съгласувате с лекари и физиотерапевти. Можете да получите съвет от тези експерти кои форми на упражнения и кой спорт е най-добър.

Класификацията на болестите

Ревматичните заболявания са разделени на четири основни групи за по-добър преглед

Обяснение на основните групи

Дегенеративни ревматични заболявания	В повечето случаи причината за такива заболявания е износването, например артрозата.
Възпалителни ревматични заболявания	Тук се намира много често срещаният ревматоиден артрит, автоимунно заболяване. Ставите са атакувани от имунната система. Резултатът е несъответствия и разрушения.
Ревматизъм на меките тъкани	Фибромиалгията често се цитира като пример. При това заболяване сухожилията, мускулите и бурсите се сменят и причиняват силна болка.
Метаболитни заболявания с ревматични оплаквания	Най-известната и често диагностицирана клинична картина е тази при подагра.

Признаци на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е едно от най-често срещаните ревматични заболявания. Когато лекарите говорят за ревматизъм, те обикновено имат предвид това заболяване. В Германия саоколо 800 000 засегнати. В много случаи заболяването има постепенен ход и поради това често се диагностицира късно. Причините за заболяването все още не са ясно изяснени. Науката приема, че е така генетични разположения дава. Рискът от заболяване е по-висок, ако в семейството вече има ревматични заболявания. Но алергиите или инфекциите също могат да бъдат причината.

Ревматоидният артрит е един Автоимунно заболяване. Имунната система атакува собствената тъкан на тялото. Засегната е вътрешната кожа на ставата. Запалва се и бавно се разрушава. По-нататък хрущялът и костите също се унищожават. Функцията на ставите е силно нарушена от този деструктивен процес.

общи симптоми

Скованост на ставите сутрин за повече от час
Възпаление на елементите на ръката и пръстите
Възпаление на ставите в три ставни области едновременно
Едни и същи възпалителни области на двете половини на тялото
Ревматоидни възли
Ставни промени на рентгена
Ревматоидни фактори в кръвта

Ходът на заболяването

Не е изненадващо, ако ревматоидният артрит не бъде открит веднага. В началото на заболяването има по-общи и неспецифични симптоми. Липса на апетит, умора, повишена температура и загуба на тегло често не позволяват точна диагноза в началото. Едва по-късно възникват проблеми в ставите. Основните симптоми могат да се развият бавно или да се появят внезапно.

Израз на симптомите

Сутрешна скованост	Китките и пръстите са сковани и неподвижни, особено сутрин. Често вече не можете да вдигнете правилно чашата за кафе или чай. Това състояние трае поне час.
Възпаление на ставите	Ставите са подути, зачервени и възпалени. Те причиняват много болка. Няколко стави винаги са засегнати от симптомите. Възпалението започва от двете ръце.

С течение на времето засегнатите стави могат да бъдат унищожени. Неизбежно е такъв процес силна хронична болка предизвиква. Свежда се до Деформации на ставите, и в най-лошия случай втвърдяват се те вече не могат да упражняват своята функция. Около една четвърт от страдащите имат бучки на ставите, които се чувстват като гума.

Значението на диагнозата

Правилната диагноза за всеки тип ревматични заболявания е от решаващо значение и може да бъде поставена само от лекар, за предпочитане специалист (ревматолог). Ранната диагноза е изключително важна, особено при ревматоиден артрит, тъй като навременните мерки могат да повлияят благоприятно на хода на заболяването.

Лекарят ще разпита подробно пациента за симптомите. Подробната информация е от съществено значение за правилната класификация. Лекарят ще прегледа внимателно засегнатите стави, ще провери тяхната подвижност и ще потърси ревматоидни възли. Лекарят ще направи и кръвен тест. Някои вещества могат да предоставят информация дали има възпалителни процеси в организма. Лекарят може също да използва рентгенови или ултразвукови изследвания, за да открие промени в ставите.

Терапията на ревматоиден артрит

На първо място, трябва да се изясни, че ревматоидният артрит не се лекува е. Докато не е известна точната причина за заболяването, не може да има лечение. Но е възможно да се спре болестта възможно най-дълго. Следователно човек трябва Терапия с лекарства започнете възможно най-рано. Ако така наречените основни медикаменти могат да се използват в рамките на шест месеца от появата на симптомите, дългосрочната прогноза е доста положителна. The "Противоревматични лекарства, модифициращи заболяването" (DMARD) може Инхибират възпалението и да спре или забави заплахата от функционална деградация в ставите. Тези лекарства се намесват в имунната система, което причинява заболяването със своите грешни реакции. Изборът на лекарство трябва да бъде направен от специалиста. Не всяко лекарство е безопасно и ефективно за всеки пациент

Може да продължи противовъзпалителни и аналгетични средства поддържаща терапия. В зависимост от ситуацията лекарят може да препоръча и облъчване. Рядко се извършват операции. От една страна, вътрешната кожа на ставите може да бъде премахната, за да се предотврати разрушаването на ставата. От друга страна, могат да се използват изкуствени стави, но този тип процедури не се извършват често. Специалистът също трябва да реши кои мерки в крайна сметка се използват.

Лекарят стига до пациента физиотерапия предписва. Заедно с физиотерапевта задължително индивидуална програма за движение и упражнения да бъдат създадени. Трябва да е в интерес на пациента да прави упражненията последователно. Ерготерапията запознава пациента с определени методи на работа, които са адаптирани към заболяването и улесняват изискванията на ежедневието.