Служба: ревматизъм

с Матиас Ридл, интернист и диетолог

Ревматизмът не е едно заболяване. Но общ термин за повече от 100 отделни заболявания. Световната здравна организация (СЗО) включва под "ревматизъм" всички заболявания, които засягат опорно-двигателния апарат (напр. Стави, кости, мускули, сухожилия, бурса) и не са причинени от наранявания или тумори, например.

Ревматизмът почти винаги е свързан с болка и често с ограничена подвижност. Причините, симптомите, протичането и лечението се различават в зависимост от вида на заболяването. Според 17 милиона души в Германия страдат от ревматизъм.

Какви видове ревматизъм има?

Има четири основни основни групи
• възпалителни ревматични заболявания (напр. Ревматоиден артрит)
• дегенеративни ставни и гръбначни заболявания (напр. Остеоартрит)
• Ревматизъм на меките тъкани (напр. Фибромиалгия)
• Метаболитни заболявания с ревматични оплаквания (напр. Подагра)

Ревматичните заболявания засягат хора от всички възрасти, дори деца. Групата включва подагра, лупус еритематозус (автоимунно заболяване, "пеперуден лишей"), заболявания на кръвоносните съдове (васкулит).

Артрозата, т.е. ставни оплаквания, причинени от износване, обикновено се появява в напреднала възраст. Оттук и популярното мнение, че ревматизмът е болест в напреднала възраст. Възпалителната форма (артрит) обикновено се появява за първи път на възраст между 30 и 50 години.

Как се развива ревматизмът?

Известни са много от механизмите, участващи в появата и протичането на имунологичното възпаление. Защо възниква, т.е.имунната система е насочена срещу собственото ви тяло, все още не е.

Смята се, че при възпалителни ставни заболявания защитните сили на организма използват собствени клетки Б. объркан с патогени и следователно атаки. Влиянието на генетичните фактори също се изучава все по-добре. Вреден фактор на околната среда, напр. Б. за ревматоиден артрит е пушенето.

Прекомерното или неправилно натоварване, износването и възрастта насърчават преждевременното износване и по този начин причиняват дегенеративни ставни и гръбначни заболявания. При метаболитни ревматични заболявания като подагра роля играят отлаганията на кристали на пикочна киселина в ставите.

Как да разпозная ревматизма?

Много ревматични заболявания се характеризират с типична болка, която се появява главно по време на или след почивка. Обикновено това нарушава съня сутрин и може да бъде намалено чрез упражнения. Това е "сутрешната скованост", характерна за възпалителните ревматични заболявания, която може да продължи няколко часа при нелекувани пациенти. Подуването в ставите с образуване на ставен излив („вода в ставата“) е типичен признак на ревматично възпаление.

Ревматизмът често се разпознава късно

Ревматичните симптоми в началото често се тълкуват погрешно. Например като проблем с менискус, незабелязано нараняване или предполагаемо претоварване.
Появата на ревматични гръбначни инфекции с типична сутрешна болка, която често изкарва пациента от леглото в ранните сутрешни часове, се дължи на грешен матрак или на „легнало положение“.

Неясни симптоми

Други ревматични заболявания на пръв поглед не могат да бъдат разпознати като такива. Вие се изразявате в началото z. Б. само с висока температура или започват с неясни заболявания на вътрешните органи. Трети първоначално са свързани с общо чувство на заболяване, грипоподобни симптоми, зрителни нарушения или главоболие.

Така наречените колагенози и васкулитиди понякога започват с тежко засягане на органи, като бъбречно, белодробно или перикардно възпаление, сърдечен, белодробен или чревен инфаркт, инсулти или тежки нарушения на кръвообращението в пръстите, ръцете или краката.

Как може да се лекува ревматизмът?

Възпалителните ревматични заболявания обикновено са толкова сложни, че само семейният лекар не може адекватно да диагностицира и да се грижи за засегнатия пациент. Добрите грижи обаче са важни не само за възрастни пациенти. Децата и юношите с ревматизъм се нуждаят особено от концепции за оптимална терапия на ранен етап. Те могат да предотвратят трайно увреждане на костната система и други органи.

Целта на лечението е да потисне възпалението, да облекчи дискомфорта и да избегне разрушаването на ставите и други органи. Възпалителните ревматични заболявания често изискват сложна терапия, състояща се от различни лекарства, физикална терапия (включително физиотерапия, топлинно лечение) и понякога съвместни операции.

Как трябва да се храня с ревматизъм?

Все още не съществува специфична диета с доказана ефективност за хора с възпалителни ревматични заболявания. Въпреки това има препоръки за хранене при ревматични заболявания.

Например месото трябва да се консумира рядко, защото съдържа киселини, които стимулират възпалението. Вместо това основната диета трябва да се състои от добри протеини, като ядки и бобови растения.

Като висококачествени масла трябва да се използват ленено масло, масло от пшенични зародиши и зехтин "екстра върджин". В менюто трябва да се включат плодове с ниско съдържание на захар, омега-3 мастни киселини, както и растителни минерали и така наречените антиоксиданти, съдържащи се главно в зелени зеленчуци и билки. Те могат да инхибират възпалението.

Упражняваща терапия за ревматизъм

Упражняващата терапия може да се използва като физиотерапия или като спортна дейност. Физиотерапията трябва да коригира грешките в стойката, да укрепи мускулите и връзките и да подобри цялостната подвижност.

Най-подходящите спортове за ревматизъм са плуването и колоезденето. Трябва да се избягват спортове с топки, скокове и тежести.

Как мога да предотвратя ревматизъм?

Няма конкретни превантивни мерки срещу ревматизма. Пушенето и наднорменото тегло са единствените известни фактори, които влошават ревматичните заболявания. Следователно и двете трябва да се избягват.

Движението е важно за поддържане или възстановяване на подвижността, когато е нарушено или нарушено от ревматично възпаление. Здравословната, балансирана диета помага за подобряване на цялостното здраве.