Рехабилитация на червата Нарушена чревна флора и антибиотици - това, което помага на DER SPIEGEL

Около 100 трилиона бактерии колонизират червата. Микробите подпомагат храносмилането и има доказателства, че те влияят на здравето по различни начини. Ако чревната флора е дисбалансирана например в детска възраст, рискът от астма се увеличава.

Биоразнообразието на чревната флора е голямо, съставът му е много различен от човек на човек. Въпреки че някои особено полезни или вредни видове вече са известни, какво точно отличава здравата чревна флора от по-малко здравата все още не е проучено в детайли.

Известно е, че антибиотиците атакуват чревните бактерии; в края на краищата те се използват, защото убиват микроорганизмите или им пречат да растат. Широкоспектърният антибиотик може да наруши баланса на чревната флора в краткосрочен план. Можете ли да предприемете контрамерки - или червата се възстановява от само себе си?

Изследователите от Станфордския университет съобщиха през 2011 г., че чревната флора на участниците в проучването не се е върнала напълно към първоначалното си разнообразие след многократни дози широкоспектърния антибиотик ципрофлоксацин.

Какво правят антибиотиците в червата?

„Липсата на важни бактериални щамове може да доведе до храносмилателни разстройства или диария“, казва Дагмар Майнц, говорител на професионалната асоциация на утвърдени гастроентеролози в Германия. Многократната употреба на антибиотици също увеличава риска от отделни видове бактерии да изчезнат за постоянно.

Добрата новина: При иначе здрави хора червата обикновено се възстановяват сами, казва Майнц. "Но може да отнеме два до три месеца, докато всичко се върне към нормалното."

Разнообразието от бактерии е основна предпоставка за здравето на червата, тъй като всеки вид поема определени задачи, казва Андреас Михалсен, главен лекар в отделението по натуропатия в болница "Имануел" в Берлин. „Въздействието на антибиотиците върху здравето на червата не трябва да се подценява и спешно се нуждае от допълнителни изследвания“, казва той.

Според настоящите проучвания вниманието е особено важно при децата. Изследване, публикувано в списание "Nature Communications", показва, че ранното приложение на антибиотици може трайно да повлияе негативно на чревната флора. Изследване, публикувано наскоро в "Science Translational Medicine", също стигна до заключението, че ранното приложение на антибиотици може да намали разнообразието на чревната флора.

"Следователно предписването на антибиотици винаги трябва да се извършва много внимателно", казва Михалсен.

Може ли да се предотврати страничните ефекти на антибиотика?

„Все още не знаем достатъчно за бактериалния свят в червата, за да можем да предприемаме целенасочени контрамерки“, казва Михалсен. „Човек би трябвало да изследва генните последователности на чревната флора при всеки отделен пациент, за да разбере точния състав и дисбаланси на бактериалните култури.“ И дори да може да се посочи нуждата, никой не би знаел дали администрираните култури действително се установяват в червата.

Някои пациенти получават диария от антибиотици. Мета-проучване, проведено от Cochrane Network за диария, показва, че приемането на пробиотици може да предотврати появата на тази диария. За пациенти, на които се налага да приемат по-често антибиотици или които страдат от леки чревни разстройства, приемът на пробиотици е препоръчително, казва Михалсен. "Кое лекарство или хранителна добавка е подходящо за това, трябва да се обсъди с лекаря."

Той не препоръчва подсиленото кисело мляко или напитки, защото много от тях съдържат много захар. Положителен ефект върху червата може да се постигне и с редовната консумация на нормални млечнокисели продукти като естествено кисело мляко, кефир и мътеница. „Знаем, че решаващият фактор не е количеството на погълнатите млечнокисели бактерии, а имунологичният им ефект.“ Дори малки количества микроорганизми биха били достатъчни, за да дадат на метаболитните процеси в червата лечебен импулс, казва Михалсен.

Каква роля играе диетата?

Ако не усещате дискомфорт по време на антибиотично лечение, можете да се храните нормално. Ако има проблеми с храносмилането, има смисъл да се грижите за червата, съветва Майнц. „Избягвайте газове като бобови растения или зеле.“ Дори неща, които са трудни за смилане, като мюсли, сурови зеленчуци или пълнозърнест хляб, трябва да бъдат заменени с по-леки храни като белени плодове, смесен хляб и варени зеленчуци и супи, ако имате чревни проблеми.

Общото правило е: Яжте колкото се може повече фибри! Богатите на фибри храни поддържат здравето на червата, защото много от тях имат пребиотичен ефект. Освен всичко друго, храни с високо съдържание на инулин и олигофруктоза изглежда увеличават дела на здравословните бифидобактерии, като лук, аспержи, чесън и цикория. Михалсен препоръчва и редовната консумация на ферментирали храни като напитка за хляб, кисело зеле, мисо или соев сос Shoyu. "Те също имат пробиотичен ефект."

Кои методи не са препоръчителни?

Предложенията за рехабилитация на червата и възстановяване са разнообразни. „Употребата на лекарства, включително такива без рецепта, винаги трябва да се обсъжда с лекаря“, казва Михалсен. Няма научни доказателства за хомеопатични терапии или лечение със сол на Шюслер.

И двамата експерти не препоръчват хидротерапия на дебелото черво, както често се препоръчва например от алтернативни лекари. Дагмар Майнц: "Механичното дразнене от напояването на червата не може да бъде от полза за чревната флора. Напротив, дори може да я влоши."

Кога е препоръчително да посетите лекар?

Пред- или пробиотиците могат да помогнат при леки храносмилателни разстройства: „Но всеки, който има диария десет пъти на ден или по-често, вече не трябва да се надява, че киселото мляко ще работи, но трябва да отиде на лекар“, казва Майнц.

Тежките оплаквания, включително треска или коремни спазми, могат да бъдат индикация за възпаление на дебелото черво с бактериални щамове Clostridium difficile. Това може да бъде пряк резултат от продължителни антибиотични лечения: след като полезните бактерии умрат, клостридиите могат да се разпространяват безпрепятствено. "Затова отидете веднага на лекар, ако имате много водниста или кървава диария", казва Майнц.

Икона: Огледалото

Кога Пробиотици От една страна, това са храни, които съдържат живи бактерии, които се считат за полезни за червата - особено лактобацили и бифидобактерии. Пробиотиците включват естествени кисели млека, кефир и мътеница, но също така кисело зеле и традиционно произведен соев сос. От друга страна, има пробиотични лекарства и хранителни добавки, които съдържат бактериите.Пребиотици осигуряват полезни чревни бактерии, например бифидобактерии, с храна и по този начин насърчават здравословна чревна флора. Всички пребиотици са част от диетичните фибри и поради това се съдържат в храни, богати на фибри, т.е.в зеленчуци, плодове и пълнозърнести продукти.Симбиотици са комбинация от пребиотици и пробиотици.