Редовна плазмафереза ​​с двойна филтрация при тежка хипертриглицеридемия

Дългосрочната, редовна плазмафереза ​​с двойна филтрация може да помогне на пациенти с тежка хипертриглицеридемия. Това сочат резултатите от текущо проучване.

плазмафереза

The тежка хипертриглицеридемия (HTG) обикновено е генетичен дефект подлежащ. В дългосрочен план болестта насърчава атеросклеротично увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. При стойности на триглицеридите над 1000 mg/dl също има остър риск Панкреатит, което може да доведе до панкреатична некроза.

Тъй като до 30% от засегнатите не преживяват това усложнение, насоките в Извънредна ситуация бързо понижаване на триглицеридите посредством терапевтична афереза, например Двойна филтрационна плазмафереза (DFPP). Липопротеините с високо молекулно тегло се отстраняват селективно от циркулацията чрез мембранно разделяне и плазмена филтрация без необходимост от плазмен обмен.

Пациентите с висок риск също могат да се възползват от a Дългосрочен DFPP полза, доклад частен преподавател д-р мед. Клеменс Груп от клиниката в Бамберг и колеги. Те проследиха хода на заболяването при десет пациенти с тежка диета и резистентна на лекарства HTG (напр. Хиломикронемия), които бяха лекувани с DFPP един до три пъти седмично в продължение на няколко години.

Седемте мъже и три жени бяха средно на 43 години и толерираха добре DFPP. В сравнение с годините преди началото на терапията, годишният процент на HTG-свързани усложнения (панкреатит, сърдечно-съдови усложнения) е спаднал значително от 1,4 на 0.

Процедурите също могат да имат смисъл в превенцията

Абсолютният брой събития е намалял със 77%. Дългосрочен, редовен DFPP стабилизира хода на заболяването на пациенти с тежка, устойчива на терапия HTG и може да предпази от потенциално животозастрашаващите усложнения на липидния метаболизъм, според авторите.

По-голямо бъдещо проучване по темата е желателно. Предвид рядкостта на състоянието и вероятните етични опасения, дължащи се на предполагаеми ползи от терапията Колегите обаче не смятат, че това е осъществимо.

Източник: Grupp C et al. Blood Purif 2020; DOI: 10.1159/000506506