Най-големият портал лекар-пациент в Германия

алергия
Астма и белодробни заболявания
Очни заболявания и лошо зрение
Студен грип
Диета и фитнес
Жени и бременност
Общо здраве
Гърло, нос, уши
Кожа и коса
Сърдечно-съдови заболявания
Инфекции и вируси
Здраве на детето
рак
Мъже
Стомашно-чревни заболявания
Мускули и кости
Натуропатия
Бъбреци и пикочни пътища
Психика и нерви
пътуване
ход
Щитовидна жлеза, кръв и лимфа
Болка
Красота и пластична хирургия
възрастни граждани
Сексуалност и партньорство
Метаболизъм и диабет
Животни
Зъби и уста

артроза
Болки в краката и краката
Халукс
Болка в тазобедрената става
Болка в коляното и разкъсване на кръстосани връзки
Ингвинална херния
Остеопатия
остеопороза
Въртящ се маншет и калцирано рамо

Определение: какво е ингвинална херния?

В случай на ингвинална херния, червата излизат от коремната кухина през процеп в стената на ингвиналния канал. Стената на ингвиналния канал е изградена от мускули, сухожилия и съединителна тъкан, които обикновено поддържат червата.

При възрастни това всъщност е "фрактура" на коремната стена. Детската форма всъщност не отговаря на този термин. Разликата съществува в ембрионите по основателна причина, но не винаги се затваря във времето. Или затварянето е непълно. Ингвинална херния може да възникне от едната или от двете страни.

Засегнати са предимно момчета

Около 1 до 3 процента от всички деца се раждат с ингвинална херния. Ингвиналната херния е пет пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Засегнати са предимно деца на 1-ва година от живота, предимно бебета под 6 месеца.

Недоносените бебета са особено склонни да имат ингвинална херния, около 30% от тези, които тежат по-малко от килограм при раждането. Те имат още по-малко време да затворят ингвиналния канал. 60 процента от ингвиналните хернии са десни и 10 до 20 процента са двустранни.

Причините са малформации

Ингвиналната херния е предимно вродена при бебета и може да бъде проследена обратно до малформация на стената на ингвиналния канал. Някои структури не се затварят правилно по време на ембрионалното развитие, особено при недоносени бебета. Друга причина е муковисцидозата, генетично метаболитно заболяване.

Симптоми: подутина в слабините

Ингвиналната херния може да бъде разпозната по безболезненото подуване на слабините на детето, което често се открива случайно при смяна на пелена. При момчетата отокът може да се разпространи в скротума, а при момичетата - до срамните устни. Ако бебето плаче, отокът изпъква ясно навън.

Ако внимателно натиснете отока, той ще изчезне в корема и може да остане скрит там за известно време. Ето защо, ако откриете подуване в областта на слабините на вашето бебе, по-добре е да направите снимка, преди да го натиснете в стомаха. Трябва да заведете бебето на лекар възможно най-скоро, така че диагнозата да е сигурна и да няма последствия.

Други признаци като газове, треска или проблеми с изхождането са доста нетипични за хернията на детето.

Лечение: ОП е необходима!

Лекарят може да определи херния с физикален и ултразвуков преглед. След това той предлага кога детето трябва да бъде оперирано. Обикновено възможно най-скоро и най-късно през следващите 3 до 6 седмици. При децата рискът от заклещване и запушване на червата е особено висок.

Само в специални случаи, като много малки недоносени бебета с затруднено дишане, е необходимо да се изчака. Операцията се извършва, когато бебето е достигнало тегло от поне един килограм.

Няма алтернативни възможности за лечение. Сега фермите са забранени при деца. Те отслабват коремната стена и по този начин влошават всичко. Те не помагат за предотвратяване на усложнения и могат да причинят атрофия на тестисите, еректилна дисфункция и безплодие. Излекуването на ингвинална херния чрез консервативни мерки или хомеопатия също не е възможно.

Бебетата и децата, които се подлагат на операция на ингвинална херния, трябва да бъдат трезви за операцията и да им бъде поставена обща анестезия. По време на операцията хирургът изтласква изпъкналата част на червата обратно в коремната кухина и затваря празнината в стената на слабините. Това може да се направи или при отворена хирургия, или чрез минимално инвазивна процедура.

Последното изисква само няколко малки разрези на коремната стена, през които се вкарват камерата и хирургическите инструменти. Пластмасова мрежа не се имплантира при деца, тъй като чуждият материал не расте с тях. Операцията отнема около 20 до 30 минути.

Повечето деца не трябва да остават в болница за една нощ след операцията. При условие, че се справят добре през първите 6 часа след операцията, родителите си сътрудничат и поддържат тесен контакт с педиатър или семеен лекар. Повечето от децата са отново във форма на следващия ден.

Някои обаче не могат да бъдат лекувани амбулаторно, особено между 3 и 6 месечна възраст. Недоносените бебета или децата, които имат други заболявания едновременно, също трябва да бъдат хоспитализирани. Колко дълго те остават там, определя лекарят. Най-често това е от 1 до 2 дни.

Хирургичните усложнения като тестикуларна атрофия и неспаднали тестиси са редки при по-малко от 1%. Най-важният рисков фактор за усложнение след операцията е предишното захващане с чревна непроходимост. Рецидивите също са редки, при по-малко от 1%. Те се срещат главно при недоносени бебета. Други възможни усложнения са инфекции на рани, счупване на вода, наранявания на пикочния мехур и хронична болка в слабините.

Заключение

Ингвиналната херния е често срещана при бебета и деца, особено малки недоносени бебета, които тежат по-малко от килограм при раждането. Те са почти винаги вродени и се проявяват с подуване в областта на слабините, което се открива най-вече случайно при смяна на пелената. Единствената възможност за лечение е операция, която трябва да се проведе възможно най-скоро, за да се избегнат животозастрашаващи усложнения.

подувам

S1 насока "Ингвинална херния, хидроцеле" на Германското дружество по детска хирургия (статус: 09/2014)
Schumpelick V, et al. Ингвинална херния при възрастни и деца. Dt Ärztebl 1997; 94: A-3268-3276 [брой 48]

Тази статия е само за обща информация, а не за самодиагностика и не замества посещението на лекар. Той отразява мнението на автора и не е задължително това на jameda GmbH.