Камъни в пикочния мехур (струвитни камъни) при котки

Приемът на течности също е много важен при котките.

Така наречените уролити (камъни в пикочния мехур) доста често се наблюдават при котки, което може да доведе до увреждане на здравето в пикочния мехур, но също и в други пикочни органи, например чрез възпаление или животозастрашаващ застой на урина. Тъй като повече минерали като магнезий, фосфат или калций се утаяват в урината, постепенно се образуват по-големи камъни в пикочния мехур, докато се натрупват. Симптоми като нарушения на уринирането при уролитиаза често се появяват едва след няколко месеца, като някои котки остават напълно безсимптомни.

Общ преглед на съдържанието

Причини: Как се развиват камъните в пикочния мехур при котките?

В повечето случаи засегнатите пациенти са котки на средна възраст и възрастни. Камъните в пикочния мехур също са често срещани при котките като част от FLUTD (котешко заболяване на долните пикочни пътища), заболяване на пикочните пътища. Те могат да произхождат от самия пикочен мехур, от уретера или дори от бъбреците. Първоначално се образуват много малки кристали урина (също чакъл от урина), които постепенно се натрупват. Те постепенно се увеличават по размер и след това могат да достигнат диаметър до няколко сантиметра. Причината могат да бъдат генетични, хранителни и инфекциозни фактори, които влияят на рН на урината. Това определя степента на киселинност, която влияе върху утаяването на определени минерали.

Тъй като камъните в пикочния мехур се различават значително по своя състав и начин на образуване, ветеринарните лекари разделят тези уролити на различни видове:

Струвитни камъни: Под микроскопа тези кристали се появяват като ковчеговидни структури. Те се състоят от комбинация от магнезий, амоний и фосфат и се срещат все по-често в алкална (рН-стойност над 7,0) урина при здрави котки. Честа причина за голямото увеличение на струвитовите камъни в урината на котките са бактериалните инфекции на пикочните пътища.
Калциево-оксалатни камъни: Тези кристали на урината се утаяват особено в кисела (рН-стойност под 7,0) урина. Отравянето с антифриз, съдържащ съставката етилен гликол, води до масивно натрупване на минерали в резултат на остра бъбречна недостатъчност.
Уратни камъни: Тези кристали са по-склонни да се появят при кучета например в резултат на чернодробни заболявания.

Какви симптоми причиняват камъни в пикочния мехур при котките?

Тъй като камъните в пикочния мехур се развиват при котки за по-дълъг период от време, симптомите обикновено се появяват само от определен диаметър или след образуването на остри ръбове. Ако пикочните пътища като уретрата са запушени, може да настъпи остра непроходимост на урината и възпалителни процеси. Последните могат да повдигнат пикочните пътища и да доведат до инфекции на пикочния мехур и бъбреците.

Съответно, камъните в пикочния мехур и последващите инфекции на пикочния мехур често водят до следните симптоми при котките:

Намалено общо благосъстояние, умора, евентуално треска и нежелание да се движат
Лизане на външните полови органи и уриниране извън кутията за отпадъци
Повръщане или диария, причинени от отравяне с урина (уремия)
Болка при отделяне на урина (странгурия) и евентуално кръв (хематурия)
Нарушения на уринирането: намалено уриниране (олигурия или анурия), повишено уриниране в по-малки количества (полакиурия) и трудно и понякога болезнено уриниране (дизурия)
Спешни случаи: задръствания на урина поради обструкция на пикочните пътища и евентуално спукване на засегнатите пикочни пътища с остро влошаване на общото състояние

Как могат да се разпознаят камъните в пикочния мехур при котките?

Ако котката вече не може да уринира, това е остра спешна ситуация. За да се предотвратят животозастрашаващи увреждания на бъбреците и спукване на пикочния мехур, циркулацията на котката трябва незабавно да се стабилизира с помощта на инфузия и пикочен катетър (тръба), поставен в уретрата.

Ако обаче котката показва само леки симптоми, диагнозата се основава на подробно проучване на собственика (анамнеза). Общ клиничен преглед за определяне на настоящото здравословно състояние на котката, последван от специален преглед на отделителната система, се прави, ако симптомите са по-лоши. В някои случаи признаци на възпаление като зачервяване и подуване на външните гениталии и евентуално следи от кръв са вече очевидни по време на инспекцията. Размерът на пикочния мехур, всяко втвърдяване или други аномалии могат да се усетят при палпация. С помощта на проба от урина под микроскоп могат да се разпознаят кристали на урината, както и да се определят еритроцитите (кръвни клетки), възпалителните клетки, бактериите и стойността на рН. Ако вече са се образували по-големи камъни в пикочния мехур като струвитни камъни, те в някои случаи са ясно видими при ултразвук или рентгенови лъчи. Важно е да се направи допълнителен кръвен тест, който може да се използва за оценка на бъбречната функция и електролитния баланс. Съответно може да се наблюдава животозастрашаващо повишаване на концентрацията на калий в кръвта (хиперкалиемия), което може да причини сърдечни аритмии.

Струвитни камъни при котки: какви възможности за лечение има?

Следните терапевтични мерки могат да бъдат предприети за камъни в пикочния мехур при котки:

Поддържащи лекарства: болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства
Лекарства за разтваряне на камъни в пикочния мехур (не за камъни от калциев оксалат)
Поставяне на пикочен катетър
Терапия с инфузионна течност
В случай на струвитни камъни помагат пикочните фуражи в урината и, в случай на калциево-оксалатни камъни, алкални фуражи и, ако е необходимо, лекарства