Откъснато сухожилието на екстензора

Авулсия на сухожилието на разширителя на пръстите - определение

Когато сухожилието на разтегателя на пръста е откъснато, сухожилието, което му дава името, което е отговорно за разтягането на пръстите, разкъсва. Обикновено разкъсването възниква в резултат на внезапно претоварване на сухожилието със сила. Разкъсванията на екстензорните сухожилия на гърба на ръката са много по-чести от разкъсванията на флексорните сухожилия от вътрешната страна на ръката. Този факт може да се проследи до по-добрата защита на сухожилията на флексора от околната мастна и мускулна тъкан. Безименният пръст е особено често засегнат от разкъсване на екстензорното сухожилие. Въпреки това, екстензорните сухожилия на показалеца, средния пръст, малкия пръст и палеца също могат да се откъснат. Когато става въпрос за разкъсване на екстензорните сухожилия на пръстите, лекарите правят разлика между пълното разкъсване на сухожилията близо до дланта на ръката и разкъсването на сухожилието на екстензора на дисталната фаланга.

Разкъсано сухожилие на екстензора - причини

За разкъсване на екстензорното сухожилие на пръстите в областта на крайните стави на пръстите не се изисква голяма сила. Дори едно просто внезапно претоварване, причинено от хиперекстензия по време на спорт, е достатъчно, за да разкъса сухожилието на екстензора. Моделът на нараняване е особено характерен за спортове с топка като хандбал или баскетбол, тъй като топката често удря неконтролирано върховете на пръстите с голяма енергия. Когато велосипед падне, сухожилията на пръстите се разкъсват по-често в резултат на неконтролирани уловни движения. В допълнение към тези травматични причини има и други отключващи фактори и рискови фактори за разкъсване на сухожилието на екстензора. Както ревматичните заболявания, така и хроничният тендинит отслабват сухожилието и понижават прага му на механичен стрес. В такъв случай дори относително малки сили са достатъчни за откъсване на сухожилието на разтегателя на пръста. Съществува и друг рисков фактор за разкъсване на сухожилието на екстензора на пръста в палеца. Тук, след счупена спица хирургически с винтове и проводници, може да възникне пукнатина, ако сухожилието се разтрива трайно върху изпъкналите проводници и винтове.

Разкъсано сухожилие на сухожилията - симптоми

Можете да видите скъсано сухожилие с просто око. В резултат на прекъсването на екстензорното сухожилие доминира сухожилието на флексора. Това означава, че пръстът не остава в естествено изпънатото си положение, а по-скоро показва ясна флексия. От тази флексия не можете да я разтегнете на воля, тъй като не може да се предава сила от мускулите към костите. Освен това има забележимо намаляване на силата в целия пръст. Типично за разкъсването на сухожилието на екстензора в пръста също е внезапна, силна болка, която обикновено се описва като пробождане. След първата силна болка тя се връща значително назад и е само много слаба в покой. По-малките съпътстващи наранявания в тъканта и на ставните капсули често водят до натъртване и съпътстващо подуване. В дните след разкъсване на сухожилието на екстензора тези наранявания на тъканите причиняват значителна чувствителност, но чувствителността, която намалява с времето.

Лечение на авулсия на сухожилията на разширителя на пръстите

Поради повечето трудно присъстващи болки, много страдащи чакат твърде дълго, за да посетят лекар. Така че, ако забележите типичните симптоми и особено разтягащия дефицит при вас, трябва да се консултирате с лекар, за да започнете възможно най-доброто и бързо излекуване. Самото лечение може да бъде консервативно в около 90 процента от случаите, при условие, че е разкъсано сухожилието на екстензора в ставите на края на пръста. Обикновено пръстът ви след това се фиксира в нормалното си положение за около осем седмици с помощта на шина за стека. За да се избегне ненужна загуба на движение в здрави ставни компоненти, само наранената крайна става се обездвижва в шината. Ако разкъсаното сухожилие на екстензора на средната фаланга или метатарзофалангеалната става е разкъсано, е необходима индивидуална преценка от лекаря дали е възможна консервативна терапия с шини.

Кога е необходима операция?

Разкъсването на екстензорното сухожилие на палеца, средния пръст и др. Изисква само хирургично лечение в няколко случая. Това е например в случай на сложни наранявания като случаят с пълна сълза в областта на дланта. Дори при състезателни спортисти, занаятчии, музиканти и хора, които работят много на компютъра и са зависими от подходящи двигателни умения, операцията може да бъде полезна в отделни случаи, дори и със скъсано сухожилие на китката на пръста.

Какво можете да направите сами

Ако устойчивостта на сухожилието се възстанови след около 8 седмици, можете да поставите въпросния пръст на тиксо за опора или да направите това сами. Единствената терапия чрез залепване не се препоръчва, тъй като лентите нямат същата стабилност като шината. Пръстът е напълно еластичен след около 12 седмици. Трябва да носите шината или лентата си по време на напрегната работа, стига това да е така. Също така е важно редовно да премествате крайната става лесно веднага щом вече не ви се налага да носите трайно шината след осем седмици. Необходима е редовна мобилизация, за да се поддържа възможно най-нисък дефицит на удължаване, типичен за наранявания на сухожилията на екстензора. Така че вие имате в собствените си ръце (в истинския смисъл на думата) колко силен ще бъде дефицитът на разтягане след успешното лечение.