Разкъсан лигамент - болезнени последици от инцидент

Кой не знае това? Веднъж се спънахте невнимателно върху камък и болезнено извихте глезена си. За щастие болката обикновено изчезва след няколко минути, но може да доведе и до скъсана връзка. Разберете тук за типичните симптоми на разкъсана връзка, както и за често срещаните възможности за лечение.

Какво е скъсана връзка?

Връзките са твърди връзки между костите, състоят се от твърда съединителна тъкан и стабилизират ставата между тях. Почти всяка става е закрепена по този начин, но в някои стави връзките са по-стресирани от нашите движения, отколкото в други и следователно са по-податливи на наранявания по време на определени движения.

Подобно на връзките, сухожилията са изградени от здрава съединителна тъкан, но те прикрепят мускулите към костта. Те са с различна дължина и могат да пренасят мускулна сила на по-големи разстояния: Много мускули, които движат ръката, са на предмишницата и само дългите сухожилия се изтеглят в областта на ръката.

Често има връзка между сухожилията и връзките, тъй като те се сливат една в друга: Дълъг мускул на бедрото със сухожилието завършва в лигамента, който предпазва колянната капачка. Човек може добре да си представи, че връзките на коляното и крака са допълнително подложени на натоварване от нашето тегло и че едно нещастно движение там е по-сериозно, отколкото на ръката или рамото.

Произход: Как се получава разкъсване на връзката?

Връзките на връзките често се наричат медицински на съответните кости, които ги свързват - връзките на външния глезен се наричат предна и задна фибулоталарна връзка (предна и задна връзка между фибула и талус) и фибулокалканална връзка (връзка между фибулата и петата).

Когато разкъсва връзката (известна още като разкъсване на връзката), силата, действаща върху връзката, е толкова голяма, че стегнатата съединителна тъкан се разкъсва. Винаги трябва да се използва рентгенова снимка, за да се провери къде се е скъсала лентата. Ако е разкъсана с костната си привързаност, костната структура изглежда рентгенова на рентгеновата снимка.

Ако лигаментът не се разкъсва, но е силно разтегнат от небрежно движение, се говори за изкълчване или разтягане (изкривяване). Тя може да бъде по-болезнена от скъсана връзка.

Причини: При което се получава разкъсване на връзката?

Тъй като съединителната тъкан на връзката обикновено е много здрава, разкъсването на връзката се случва само когато върху лигамента се прилага непропорционално голямо количество сила. За съжаление сме напълно способни да приложим тази сила с телесното си тегло - било то падане на ръката, грешно движение с коляното или стъпалото.

Разкъсана връзка на стъпалото (глезен, глезен)

На теория всеки лигамент в тялото ни може да се разкъса, но на практика скъсаните връзки на стъпалото - те засягат горния глезен - или коляното са най-често срещаните. През последните години се наблюдава и по-често скъсана връзка на палеца, така нареченият палец на скиор.

За щастие те са по-редки множество разкъсвания на връзката в случай на множество травми, каквито се случват при сериозни автомобилни катастрофи. В допълнение към много други животозастрашаващи наранявания, често има костни фрактури или наранявания на ставите, които водят до продължителни лечения.

В горен глезен Както казах, има три връзки, които могат всички да се разкъсат: Предната външна връзка най-често се разкъсва, след това средната, която придърпва към петата, и задната външна връзка най-малкото. Рядко се разкъсват и трите външни връзки, но е важно за по-нататъшна терапия. Във всички спортове за бягане има риск да провокирате скъсана връзка, като изберете неподходящи обувки - но можете също толкова лесно да извиете глезена си, когато отидете в пекарната.

Разкъсана връзка на коляното

В коляно Има четири връзки, които могат да бъдат наранени: вътрешната и външната връзка, както и предната и задната кръстосана връзка. Колянната става също е нещо много специално. Тук връзките не само се изтеглят от външната страна на ставата, но и се свързват с вътрешната страна на ставата.

Има и два хрущялни диска, менискусите, които лежат между бедрената и долната част на костите на крака. Но това не е всичко: Вътрешният менискус е свързан с вътрешния лигамент, така че ако лигаментът е разкъсан, менискус е засегнат. Често вътрешната или кръстната връзка са разкъсани, външната почти не се засяга.

Типичен спорт за наранявания на коленните връзки е карането на ски.

Палец на скиор: скъсана връзка на палеца

Палецът на скиора също е типично нараняване на сухожилията за този спорт. Ако не можете да извадите палеца си от примката на ски полюса при падане и усучете палеца си, лентата от вътрешната страна на метакарпофалангеалната става на палеца може да се разкъса.

Симптоми: Как се вижда разкъсана връзка?

Разкъсването на лентата често издава звуков шум. В противен случай засегнатата става ще боли, набъбва и натъртва. Най-важният признак обаче е променената подвижност на ставата, която се проверява по време на медицинския преглед. Особено при наранявания на глезена или коляното се чувствате несигурни на засегнатия крак - ставата е нестабилна.

Както тежестта на болката, така и натъртването се различават значително от човек на човек. Може да се случи така, че рентгеновото изследване и прегледът на лекаря сами водят до диагностициране на руптура на връзката, въпреки че пациентът едва ли има някакви симптоми, освен лека несигурност при ходене, например.

Диагностика на скъсани връзки

Необходимите за диагностика се провеждат Рентгенови лъчи често са много неудобни за пациента. Засегнатият глезен се притиска в устройство, което донякъде напомня на инструмент за изтезание. Лекарят обаче може да използва правилно извършени рентгенови лъчи, за да определи дали и кой тип разкъсване на връзката е налице.

Съществуват различни тестове на колянната става (тест на Лахман, феномен на чекмеджето, тест за смяна на въртене), които показват кои връзки са разкъсани. В допълнение към рентгеновите лъчи са и процедурите за изображения Компютърна томография (CT) и Магнитен резонанс (ЯМР) се използва за определяне дали костите или менискусите също са наранени.

Лечение на скъсана връзка

Докато разкъсани връзки горен глезен преди няколко години бяха щедро снабдени с операция, сега процедурата се промени. Оперирани са само спортисти, ако и трите външни връзки са разкъсани. Връзките се възстановяват с периостална клапа.

В противен случай консервативната терапия се е доказала: В допълнение към облекчението, превръзка и защита от деконгестантни мехлеми, ставата се стабилизира с шина или добре навити ленти. Физиотерапевтичните упражнения се използват рано за трениране на дългите мускули на стъпалото.

В коляно Вътрешните разкъсвания на връзките се лекуват консервативно: Освен облекчение и ранна мобилизация в шина, тук се използва и физиотерапия, така че обездвижените мускули на бедрото не излизат напълно от упражнението.

Лечение на разкъсана кръстна връзка

Изглежда различно с разкъсване на кръстосани връзки. Само на по-възрастни пациенти, които правят малко упражнения, няма да се предлага операция. Тъй като разкъсването на кръстосани връзки води до трайна нестабилност на колянната става и повърхностите на хрущяла вече не са точно една върху друга поради липсата на ръководни връзки, остеоартритът на колянната става възниква по-бързо, т.е. износване на ставния хрущял.

Тъй като кръстосаните връзки не могат да бъдат зашити, трябва да се направи така наречената пластична операция на кръстосани връзки, при която вместо кръстната връзка се използва парче от собственото сухожилие на тялото. И тук мобилизацията започва бързо, в противен случай белезите могат да ограничат пълната подвижност на колянната става. Въпреки това, обикновено отнема почти година, преди да можете да се върнете към който и да е спорт след нараняване на кръстосани връзки. За да се избегне тромбоза в крака, който не се движи много, се извършва профилактика на тромбоза (обикновено под формата на спринцовка) до пълното мобилизиране.

Лечение на ски палеца

Палецът на скиора трябва да се оперира само ако ставата на палеца може да се отвори твърде много. В противен случай обикновено е достатъчно триседмично обездвижване на ставата, за да заздравее скъсаният лигамент.

Какви усложнения могат да възникнат?

Ако скъсана връзка не бъде разпозната и връзката не може да се възстанови заедно, ставата може хронично нестабилна ще. На горния глезен това води до повишено усукване на стъпалото, на коляното до болка и нестабилност на походката, а на палеца до намалена сила при хващане.

Ако е настъпила такава нестабилност, обикновено няма начин да се заобиколи операцията - така че не трябва да приемате леко нараняване, което може да доведе до скъсана връзка, а по-скоро оставете лекаря да изясни дали има скъсана връзка и че След това накарайте ставата с увредения лигамент да бъде лекуван консервативно или хирургично в съответствие с инструкциите на лекаря.

Още статии

Актуализирано: 21.06.2018 г. - Автор: Натали Бланк