Птеригиум на окото

Птеригиумът на окото (или кожата на крилото) представлява увеличаване на тъканта на конюнктивата под формата на триъгълник.

Конюнктивата е прозрачна тънка мембрана, която покрива предната повърхност на очната ябълка.

В повечето случаи птеригиум расте във вътрешния ъгъл на окото (близо до носа).
Въпреки това, понякога може да расте във външния ъгъл или от двете страни на окото.

Птеригиумът може да възникне монолатерално или двустранно.

не е канцерогенен,
не прониква в окото,
не се разпространява в други области на лицето или тялото.

Ако не се лекува, птеригиум може да расте над роговицата (чистият прозорец, който покрива зеницата и ириса), да повлияе на зрението и да стане все по-видим.
Кожата на крилата се среща главно при възрастни хора и възрастни от 50-годишна възраст, при деца е изключително рядко.

A Pinguecula е жълтеникава структура или израстък на конюнктивата, обикновено е близо до носа.
Това не е тумор, а промяна в нормалната тъкан, която впоследствие се превръща в пункт за събиране на протеини и мазнини.
За разлика от птеригиума, пингекула всъщност не расте на роговицата.

Характеристики на птеригиума

Птеригиумът се състои от три различни части: главата (върха на триъгълника), тялото и опашката.

The тяло или основният ръб е плоска зона на роговицата, съставена главно от фибробласти, които се раздуват през очната ябълка и разрушават мембраната на Боуман.
The глава е васкуларизирана зона, която има заоблена или заострена форма, има повече или по-малко правилни ръбове и образува различна височина спрямо роговицата, с която е здраво свързана.
The Врат/подвижна опашка булбарната конюнктива може лесно да бъде отделена от подлежащата тъкан.

Линията на Stocker е отлагане на желязо в базалния епителен слой на роговицата, което се случва, когато птеригиумът е хроничен.

Какви са причините за птеригиум?

Според конвенционалната медицина точните причини за птеригиум са неизвестни, смята се, че той се причинява от различни фактори, които взаимодействат помежду си.
Ултравиолетовата светлина (UV) от слънцето е най-вероятният фактор, участващ в развитието на това състояние.
Изглежда, че часовете на излагане на слънчева светлина в суха и прашна атмосфера играят важна роля в развитието на птеригиум.

След Природна медицина и теорията на Диета за кръвна група всяко заболяване започва с лоша диета и неподходящ начин на живот.

Здравето на очите зависи от:

токсини в кръвта,
Кръвна захар,
Холестерол и триглицериди в кръвта,
натиск.

Симптоми на птеригиума

Симптомите на птеригиума могат да включват:

белезникав растеж с повдигнати кръвоносни съдове във вътрешния и/или външния ъгъл на окото;
зачервени очи в засегнатата област;
Дразнене;
Сухи очи;
влажни очи;
Плач;
Усещане за чуждо тяло;
Замъглено зрение, загуба на зрение (в напреднали случаи, когато растежът се простира над централната област на роговицата;
Двойно виждане (диплопия) при гледане настрани;
Астигматизъм поради напрежението, поставено върху повърхността на роговицата).

Диагностика на птеригиума

Обикновено за диагностицирането е достатъчен преглед с цепнатата лампа. Въпреки това, в някои случаи лезията трябва да бъде отстранена и изследвана за точна диагноза.

Как протича терапията за птеригиум?

Триъгълно петно в зрителното поле

В много ранна фаза, когато няма симптоми и птеригиумът все още не е станал естетически забележим, може да се пренебрегне.

Ако птеригиумът причинява дразнене, зачервяване и дискомфорт, изкуствената слъзна течност може да помогне за овлажняване на окото и облекчаване на дискомфорта.
Очните капки обаче не влияят върху растежа на птеригиума.

В научния свят няма консенсус относно някакво конкретно медицинско и хирургично лечение на птеригиума на очите.
В случай на лека форма на кожата на крилата, лекарите обикновено прилагат консервативен терапевтичен подход и се ограничават до използването на лубриканти.

Тъй като се смята, че UV лъчението е важен рисков фактор, лекарите трябва да посъветват пациентите в ранен стадий да носят защитни очила.
Договорените лещи трябва да се избягват.

Природни средства за лечение на птеригиум

Най-доброто природно лекарство е диета, която произвежда добра кръв; диетите, които обикновено дават най-добри резултати, са:

веганска диета/сурова храна,
Диета за кръвна група.

Диета и хранене в птеригиум
Според природната медицина и хигиенизъм на Шелтън лекарствата и хирургията не решават проблема, но могат да причинят допълнителен дискомфорт.

Натуропатите препоръчват бързо да се отървете от:

Кисти,
Тумори,
други аномални образувания.

Тялото трябва да защити жизненоважни органи, така че използва мастна тъкан и ненужна тъкан за гориво.

Постенето е противопоказано при:

Бременност, особено през 2 и 3 триместър на бременността,
екстремна слабост от рак,
Трансплантация на органи,
булимия.

По време на гладуване не трябва да се приемат лекарства.
Според Шелтън и Лезаета, в случаите, когато гладуването не е опция, може да се спазва диета, базирана на плодове и сурови зеленчуци.

Според теорията за диетата на кръвната група има разрешени и забранени храни в зависимост от кръвната група.
По принцип трябва да избягвате:

мляко и млечни продукти,
глутен,
пушени и пържени храни,
свинско месо,
Излишък от плодове, ядки и семена,
твърде много зърно.

След тази диета се препоръчват особено следните храни:

бобови растения,
риба,
Яйца,
Ядки (без да се преувеличава),
зеленчуци.

Кога трябва да оперирате птеригиум?

Ако птеригиумът е естетичен или причинява симптоми като замъглено зрение, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване.

Хирургическа интервенция за птеригиум

Основното предизвикателство за хирурга в птеригиум е избягването на рецидив, който включва фиброваскуларен растеж в лимба на роговицата.
Извършени са много хирургични техники, макар и поради различни Процент на рецидиви нито едно от които не може да се счита за общо полезно. Независимо от използваната техника, премахването на птеригиума е първата стъпка в лечението.
Много очни специалисти предпочитат да отделят главата на птеригиума от роговицата отдолу.

по-бърза епителизация,
лека рана,
по-гладка повърхност на роговицата.

Хирургични техники за птеригиум

През годините хирурзите са използвали различни техники за намаляване на риска от рецидив, включително лъчева терапия и използването на "антиметаболитни" химикали (митомицин С), които пречат на тъканта да расте. Всяка от тези техники крие рискове, които могат да застрашат здравето на окото след операцията, включително:

трайни епителни дефекти (язви на повърхността на окото),
Сливане на роговицата.

Автоложна присадка на роговица с конци
Днес повечето специалисти по роговицата извършват хирургия на птеригиум с автоложна присадка на роговица, за да намалят риска от рецидив.
При тази техника птеригиумът се отстранява и роговицата изглежда отново бистра.
Вдлъбнатината в лигавицата (роговицата), където е отстранен птеригиумът, се запълва с тъканна присадка, взета безболезнено изпод горния клепач.

A Ексимерен лазер дава възможност за изглаждане на роговицата преди трансплантацията.
Дори ако процедурата изисква отлични хирургически умения, тази автоложна присадка (автографта) помага да се предотврати повторното израстване на птеригиума, като запълва пространството със здрава тъкан.

Конвенционалната хирургия с автоложен материал използва конци за защита на присадката в окото.
Те могат да причинят дискомфорт в продължение на няколко седмици.
Автотрансплантатът е позициониран с малки конци, които:

се абсорбира след няколко месеца,
могат да бъдат отстранени в хирургична линейка.

Конците често причиняват дискомфорт след операция за присаждане на птеригиум.
Желанието за бързо и безболезнено възстановяване доведе до използването на автоложни присадки за хирургия на птеригий без конци.

Трансплантация на автоложен материал в птеригиум с фибриново лепило (без шев)
Този тип операция позволява на повечето пациенти да се върнат на работа в рамките на няколко дни след процедурата.
Проучване на 85 пациенти с птеригиум в Harvard Eye Associates установи, че тези, които са претърпели операция без шев, изпитват много по-малко следоперативна болка от тези, които са имали конвенционална операция.
На мястото на шева хирургът е използвал биологично или фибринсъдържащо лепило.
Техниката без конци също е намалила времето за работа до средно 30-45 минути.
Нито един от пациентите в проучването не е имал рецидиви на птеригиум.

Техника на безшевна хирургия на птеригиум с автоложна присадка
При операцията без конци пациентът е леко успокоен, за да се осигури определено ниво на комфорт, а окото е напълно обезболено с локална упойка, така че процесът не се вижда нито дискомфорт.
Анормалната роговична тъкан се отстранява и замества с тънка присадка от нормалната роговица.
През следващите 2-3 седмици окото постепенно се връща към нормалния си вид.

След операция за птеригиум

През първите два дни от следоперативния курс лекарят може да препоръча противовъзпалителни лекарства или аналгетици.

След операцията е необходимо:

поддържайте окото много чисто;
Поставете стерилна превръзка за няколко дни и през първите 3 седмици всеки път, когато се къпете или под душа или ако сте в нечиста среда;
бъдете особено внимателни с дразнещи вещества (шампоан);
избягвайте да докосвате и търкате окото;
Защитете очите си от слънцето със слънчеви очила или слънчева шапка.

Времето, през което може да възникне инфекция, е около 3 седмици след процедурата.
След това време трябва да се въздържате от плуване още месец.
Лекарят предписва капки с кортизон за 20 дни и антибиотични капки за една седмица.

Незабавно информирайте лекаря за всяко влошаване:

болката,
на зрението,
зачервяването.