Радикална простатектомия

Сериозните последици от класическата простатектомия

Простатектомията е деликатна процедура, която също може да нарани околните органи. Сфинктерният мускул, който е отговорен за континента на мъжа, се намира точно под простатата. Следователно има 15% до 50% шанс, че мъжът ще трябва да живее с дългосрочна инконтиненция в резултат на радикалната простатектомия. В повечето случаи са необходими няколко седмици, за да може този сфинктер да функционира отново надеждно. Пациентите обаче могат да предотвратят продължителна инконтиненция, като правят редовни упражнения за тазовото дъно.

Радикална простатектомия
Сериозните последици от класическата простатектомия
Органосъхраняваща терапия вместо простатектомия?
Простактомията на да Винчи
- Предимствата на системата da Vinci
- Процедурата на простатектомия da Vinci
- Подготовка за ОП
- Процедура на простатектомия
- След операцията

Не въвеждайте остарели технологии в борбата с рака.

Премахваме простатата по минимално инвазивен начин, използвайки роботизирана хирургична техника със системата Da Vinci.

Нервните връзки, които причиняват ерекция, преминават по протежение на простатата. Те също могат да бъдат повредени по време на простатектомия. Това в крайна сметка води до трайна импотентност. Ако ракът все още не е широко разпространен, нервните снопчета от едната или от двете страни могат да бъдат пощадени.

Поради тези рискове, които могат сериозно да влошат качеството на живот, „активно наблюдение“ се препоръчва като стратегия за лечение на агресивни карциноми с ниско ниво в съответствие с „S3 насоките за карцином на простатата“. Здравословното състояние на пациента се проверява чрез редовни тестове за PSA и (в идеалния случай) чрез ЯМР. Ако се забележи значителна промяна в фокуса на тумора, може да се предприемат действия навреме.

Органосъхраняваща терапия вместо простатектомия?

Ако туморът е ниско злокачествен (т.е. рейтинг на Gleason ≤ 7) и е локализиран, нашето фокусно лечение с TULSA-PRO ще се счита за добре дошла алтернатива. Това лечение е минимално инвазивна процедура, при която в сравнение с класическата простатектомия няма сериозни последици. Тоест няма дългосрочна инконтиненция или трайна импотентност.

На 62 години съм, рак на простатата Gleason Score 7a .

В подробната първоначална дискусия с Dr. Badzies през декември 2020 г., лечението с Tulsa Pro ми беше предложено и обяснено в детайли. Беше много приятен и най-вече успокояващ разговор за мен. Назначаването на лечението беше определено за края на януари 2020 г.

В деня на лечението всичко мина по план и както предишния ден с Dr. Лумиани обсъди.
Операцията продължи около 2,5 ч. Прекарах добре следобеда и нощта в удобна единична стая. В нито един момент нямах болка .
След кратка дискусия с д-р На следващата сутрин успях да откарам Лумиани вкъщи.
Работата с коремния катетър, който беше отстранен след 2,5 седмици, беше лесна и по никакъв начин неприятна.
Вече четири седмици след лечението мога да кажа, че всичко работи както винаги, макар и с
цялата лява половина на простатата ми беше лекувана или отстранена. Така че без импотентност, не
Сухота на пениса, без ретроградна еякулация. В нито един момент не бях инконтинентен.

Аз съм част от Dr. Изключително съм благодарен на Lumiani и се радвам, че избрах Alta Klinik.

Простактомия на да Винчи

Този тип простатектомия е един от най-новите технологични етапи в лечението на агресивен рак на простатата. Всички пациенти, препоръчани да направят класическа ретропубисна простатектомия, също трябва да обмислят ползите от да Винчи простатектомия. Процедурата е само минимално инвазивна, тъй като е достъпна лапароскопски. Вместо един голям разрез се правят разфасовки с няколко милиметра. След това ендоскопът и други малки хирургически инструменти се поставят през тези разрези. Хирургът на системата da Vinci управлява тези инструменти и 3D камерите с помощта на съвременен хирургичен асистент. Възможностите за движение на този робот са моделирани по естествените движения на човешка ръка. Тази изключително ергономична работна поза на хирурга/хирурга позволява изключително прецизни интервенции.

Предимствата на системата da Vinci

Точността на лапароскопските интервенции преди това беше значително ограничена поради двумерното изобразяване и ограничените възможности за движение на отделните инструменти. Системата da Vinci дава възможност за нежни, минимално инвазивни и високо прецизни простатектомии. Предимствата на класическата ретропубисна простатектомия и лапароскопия се комбинират от da Vinci:

С помощта на системата да Винчи опитните хирурзи имат по-висок процент на успех в сравнение с конвенционалната простатектомия. Това означава, че туморът се отстранява напълно по-често.
минимално инвазивна, лапароскопска намеса
Бързо възстановяване на потентността: Мъжете, които никога преди не са имали еректилни проблеми, могат да имат еректилна функция по-бързо след простатектомия да Винчи.
По-малко загуба на кръв: милиметровите кожни разрези означават, че кръвопреливането е необходимо само в най-редки случаи.
По-малко болка за пациента
Континенцията на урината се възстановява по-бързо с простатектомия da Vinci.
Рискът от инфекция или други инфекции е значително по-малък при този тип простатектомия.
По-бързо заздравяване на порязвания
Няма огромни белези в долната част на корема
По-кратък престой в болница: По-бързото възстановяване води до по-бързо връщане към нормалния живот.

Не въвеждайте остарели технологии в борбата с рака.

Ние даваме всичко, за да ви дадем възможност да вземете информирано съзнателно решение, което ще ви е от полза за цял живот.

Процедурата на простатектомия da Vinci

Ако подозрението за рак на простатата и локалното разграничаване на туморния фокус са потвърдени с помощта на щателни изследвания, пациентите могат да избират от няколко метода. Методът да Винчи се е доказал като надежден и щадящ в САЩ от 2000 г. насам. Кое лечение в крайна сметка се извършва зависи от няколко фактора. Вашият лекар ще Ви посъветва подробно за това. Ако все още сте скептични, можете да получите второ мнение от друг уролог.

Подготовка за ОП

Ако пациентът е избрал простатектомия с da Vinci, той се подлага на друг физически преглед преди процедурата. Лекарят може да предпише физически упражнения, лекарства или диети преди операцията. След това пациентът се информира от хирурга за точната процедура на предстоящата простатектомия, рисковете и потенциалните усложнения. Анестезиологът обсъжда анестезиологичната процедура с пациента. Вечерта преди операцията пациентът трябва да направи определени препарати на червата.

Процедура на простатектомия

Мъжът получава анестетик от анестезиолога, който е достатъчен за цялата продължителност на операцията (обикновено между два и четири часа).
След като анестетикът е включен, въглеродният диоксид се изпомпва в корема на пациента. Това води до разширяване на корема, което дава на хирурга по-добър преглед и по-лесен достъп до простатата.
В долната част на корема се правят шест разреза (от 7 до 13 мм).
Роботът da Vinci вече е поставен над пациента. Хирургът стои на контролния панел, докато асистент остава с пациента.
Хирургическите инструменти и 3D камерата вече са вкарани през шестте отвора.
Първо могат да бъдат отстранени лимфните възли в таза.
Хирургът използва поставените инструменти, за да разхлаби внимателно простатната тъкан. Благодарение на 3D камерата, хирургът вижда ясно всяка стъпка от операцията. Удобната за употреба ергономична система da Vinci позволява на хирурга да извършва високо прецизни движения на пръстите.
Ако туморът не е твърде широко разпространен, хирургът се опитва да спести максимално чувствителните на натиск и топлинно чувствителни нерви отстрани на простатата.
Ако простатата е била отстранена, инструментите се отстраняват от коремната стена. След това шестте малки порязвания в корема отново се зашиват.

След операцията

Мъжът обикновено прекарва първата нощ след операцията в болницата, за да се възстанови от упойката. Ако от анестезията възникнат усложнения, те могат да бъдат разпознати и лекувани незабавно на място. Пациентът се насърчава да седне и да се движи скоро, тъй като това ще помогне за възстановяване. Докато няма признаци на усложнения и пациентът не подава оплаквания, има право да напуска клиниката.

Пациентът трябва да се възстанови през първата седмица след простатектомията, въпреки че се препоръчва редовно ходене. Повечето пациенти могат да се върнат към ежедневието си само след няколко дни, при условие че в ежедневието няма тежка физическа активност. Това трябва да се избягва за около четири седмици, така че вътрешните рани да могат безопасно да зараснат.

По време на операцията е поставен катетър в пикочния мехур на пациента. Това ще позволи уриниране през първата седмица след операцията. През това време пациентът трябва да следва специални инструкции, за да гарантира функционалността на катетъра. Катетърът обикновено се отстранява след една седмица. В същото време лекарят проверява функцията на пикочния мехур с физиологичен разтвор. Ако се установи уринарна инконтиненция, тя обикновено може да бъде лекувана с лекарства. В редки случаи се забелязва импотентност поради увредени нервни влакна. В повечето случаи обаче еректилната функция се възстановява и дотогава може да се лекува с лекарства.

Нашата простатна терапия е запазване на органи и функции! Ще ви посъветваме лично: