Промени в урината

1. Дефиниция на промени в урината

определение

Промените в урината осигуряват доказателства за множество заболявания. Урината е течността, отделяна от бъбреците през пикочните пътища. Различни крайни продукти на метаболизма, като протеини, както и вода и минерални соли, се екскретират с урината (урината).

Промените в урината могат да се проявят чрез различни характеристики на урината. Това включва отделените количество, на цвят, на миризма, на Стойност на PH и индивидуални Компоненти на урината (напр. кръвни клетки, захар, урея).

Така наречената физиологична (нормална, здрава) урина е бистра, сламено-кехлибарено-жълта и се състои от 95 процента вода. В зависимост от възрастта и пола здравите хора произвеждат 500 до 2000 милилитра урина на ден. Количеството урина, но и повечето други стойности на урината, се влияят както от приема на течности и храна, така и от загубата на течности чрез пот, дишане и изхождане. Многобройни заболявания и метаболитни нарушения също водят до промени в урината.

Промяната не винаги е причина за безпокойство, ако има известна причина и може да не се случи при следващото уриниране. Ако има сериозни промени, като кръв в урината или промени в урината, съчетани с други симптоми като болка, лекарят трябва да постави точна диагноза.

Анализ на урината («състояние на урината») нормален диапазон

Специфично тегло (плътност)	1'002 - 1'035 g/l
Осмолалност	800 - 1400 мосмола/кг
Стойност на PH	4,5-8,0
Еритроцити	под 5 клетки/μl
Левкоцити	под 10 клетки/μl
Албумин (протеин)	под 30 mg/dl
Глюкоза (захар)	под 20 mg/dl
нитрит	отрицателен
Кетони	отрицателен
Уробилиноген	под 1 mg/dl
Билирубин	отрицателен
Креатинин	под 250 mg/dl
Креатинин	8,8-14 mmol/l

2. Причини за промени в урината

Промените в урината могат да имат много различни причини, включително нарушения на бъбреците и долните пикочни пътища, множество метаболитни нарушения и други вътрешни заболявания.

Безвредни и естествени промени в цвета на урината се случват по-често поради храна и лекарства. Например, нормално бистрожълтата урина става червеникава след консумация на цвекло, а някои антибиотици водят до кафяв цвят на урината. Червената урина също може да е признак на а Кървене и следователно трябва да бъде изяснено от лекар. Кръвта в урината (хематурия) може да включва инфекция на пикочните пътища (UTI), камъни в бъбреците, но също и злокачествен тумор (напр. Рак на пикочния мехур).

Промените в урината въз основа на количеството отделена урина са основните причини Бъбречни и пикочни заболявания въпросният. Ако бъбреците са слаби, урината се произвежда и отделя по-малко. При бъбречно заболяване обикновено се променят и типичните бъбречни стойности (като креатинин, урея) в урината.

Също Метаболитни заболявания може да причини промени в урината. Захарният диабет например води до повишено отделяне на урина (полиурия). Урината също съдържа повече захар (глюкоза). Но консумацията на алкохол също увеличава желанието за уриниране. Това е така, защото алкохолът инхибира хормон (ADH), който обикновено блокира отделянето на урина (диуреза).

Промените в урината могат да се изразят и в миризмата. Ако урината стои дълго време, мирише кисело остър. Типичната миризма на урина се причинява от пикочна киселина и амоняк. Някои храни, като аспержи и кафе, могат да променят миризмата на урина. Но и заболявания като Захарен диабет или бактериални инфекции (напр. цистит) оставят типична миризма на урина. В случай на инфекция на пикочните пътища, бактерии или други микроби често могат да бъдат открити в урината.

3. Диагностика на пикочните промени

Промените в урината винаги изискват точна диагноза, тъй като различни заболявания могат да стоят зад тях. Още през Средновековието лекарите се опитват да диагностицират заболявания въз основа на количеството, цвета и миризмата на урина. В днешно време диагностиката на урината, разбира се, е много по-сложна и специализирана.

Когато някой отиде на лекар с промени в урината, първо пита дали има други симптоми освен промените в урината, например:

Усещане за парене при уриниране
Честа нужда от уриниране
Болка в пикочния мехур или хълбоците
жажда
треска

Също така е важно дали вече сте имали инфекции на пикочните пътища и страдате ли от определени заболявания (като захарен диабет).

Ако има промяна в урината, обикновено има такава физическо изследване вместо. Освен всичко друго, лекарят потупва бъбречното легло в областта на хълбока и при необходимост извършва ректален преглед (палпация на ректума).

Допълнителната диагностика за промени в урината също включва такава Изследване на урина. Съществуват различни методи за изследване, като тест ленти за урина, утайка от урина или цитологична диагностика на урината. Означава Тест ленти за урина може да се определи дали урината съдържа необичайни компоненти, например червени или бели кръвни клетки. В лабораторията се извършва прецизен анализ на получената урина (проба от урина, например в чашата с урина) чрез определяне на Състояние на урината. За да може да се изследват твърдите съставки на урината, пробата от урина се превръща в т.нар Утайка на урината получени и оценени под микроскоп. Чрез a Култура на урината могат да бъдат открити бактерии и други микроби, например в случай на инфекция на пикочния мехур.

В зависимост от предполагаемата причина за промените в урината са необходими допълнителни изследвания за установяване на диагнозата. Това могат да бъдат например кръвни тестове, ултразвуково изследване (сонография) на пикочния мехур и бъбреците, рентгенови изследвания или специални изследвания на пикочните пътища и вътрешните полови органи.