Промени в начина на живот, метформин. и тогава?

Администратор | Понеделник, 03/09/2020 - 18:25

Дълго време терапевтичните възможности за захарен диабет тип 2 се въртяха главно около въпроса: "Достатъчна ли е терапията под формата на таблетки (метформин) или е необходимо да се прилага инсулин?" Междувременно възможностите за терапия бяха значително разширени. Това не само води до по-добри нива на кръвната захар, но също така носи и други ползи за много диабетици тип 2, например във връзка със сърдечно-съдови заболявания или загуба на тегло! Казваме ви как можете да се възползвате от това. Говорете с Вашия лекар за това!

Те са на устните на всички в професионалния свят или някой трябва да каже: „Те ти влизат под кожата“? В края на краищата те се прилагат основно (веднъж дневно или веднъж седмично) чрез до голяма степен безболезнено инжектиране подкожно (под кожата): така наречените агонисти на рецептора на глюкагон-подобен-пептид-1 (GLP-1-RA). Ако диетичните мерки, интервенциите в начина на живот и метформин вече не са достатъчни, следващата стъпка не е задължително да бъде инсулин: С GLP-1-RA вашата захар може да бъде допълнително намалена! Но това не е всичко: За разлика от инсулина, за който се смята, че увеличава теглото, тази група лекарства има предимството, че може да се очаква загуба на тегло!

Лична отговорност на диабетика

Диабетът, независимо дали е тип 1 или 2, изисква много лична отговорност от пациента. Независимо дали става въпрос за редовен прием на лекарството, включване на аспекти на здравословния живот в ежедневието или знание какви възможности има: Бъдете или станете експерт като диабетик! Всеки лекар е доволен, когато забележи ангажираността на пациента си. И като информиран пациент, можете да помогнете да намерите оптималната за вас терапия заедно с Вашия лекар. Говорете с вашия "Herr Doktor" или вашия "Frau Doktor" за проблеми и желания относно вашата терапия. Опитът показва, че не се смятате за „неприятност“, а по-скоро за отговорен пациент.

Важен аспект при избора на лекарство: ефектът върху теглото

Понастоящем е голяма тема да се използва армаментариумът за терапия на диабет тип 2 по такъв начин, че селекцията да включва неутрален или редуциращ теглото аспект. Механизмите, които могат трайно да намалят теглото, влизат в действие при GLP-1-RA. Опитът показва, че тук се говори за рядко по-малко от 5 кг до 20 кг и повече! Ако смятате, че 9 от 10 диабетици тип 2 са с наднормено тегло и че затлъстяването е свързано с различни съпътстващи заболявания, тази полза е от голямо значение за много засегнати хора.

Идва пролетта, тук мнозина са мотивирани да направят нещо за своята фитнес форма. Великите пости също са повод за голям и нарастващ брой да обърнат внимание на здравето и теглото си. Забележително и похвално; но твърде често мерките са само краткосрочни и меандърът се придвижва твърде рано. Всъщност седим в капан, породен от просперитета на западния ни свят: снабдяване с храна, което в крайна сметка има твърде много добро - и преди всичко лошо! - както и липса на упражнения.

GLP-1-RA може да бъде изход от капана! След като първите килограми паднат, е по-лесно да се движите отново сами. Успехът вдъхновява, осъзнаването на тялото се подобрява, самочувствието се увеличава, но преди всичко намаляването на теглото е важен компонент на подобреното здраве. Пациентите съобщават за повишена радост от живота, ефектът от която върху нашето здраве и продължителност на живота трудно може да бъде надценен!

Много хора свързват загубата на тегло с постоянно чувство на глад и в крайна сметка с малко агония.Въпреки това докладите на пациентите под GLP-1-RA като Victoza® показват нещо, което много страдащи са загубили: чувство за ситост. Така че най-накрая можете да отслабнете, без да шуми стомах! И така преминавате през живота „по-лесно“ в истинския смисъл на думата.

GLP-1-RA може да забави приложението на инсулин, но може и да се комбинира с него по-късно, ако е необходимо. Тук се противодейства на тенденцията към повишаващи теглото ефекти на инсулина, така че да е възможно по-нататъшно отслабване; позитивният сърдечно-съдов ефект също се запазва. По принцип трябва да се отбележи, че прилагането само на GLP-1-RA е по-малко сложно от това на инсулина, например по отношение на измерването на кръвната захар. Освен това рискът от хипогликемия е нисък.

Сърдечно-съдови заболявания като заплаха - защита от GLP-1-RA и SGLT2 инхибитори

Терапията за диабет е нещо повече от просто "гледане на захарта". В допълнение към вече споменатото тегло, сърдечно-съдовото здраве е от централно значение: 2 от 3 диабетици тип 2 в крайна сметка умират от сърдечно-съдови (CV) събития! Проучванията показват, че някои, но не всички, GLP-1-RA намаляват риска от CV. Прилагането на GLP-1-RA с доказан кардиопротективен ефект е особено важно за групата на високорисковите пациенти! Съответният консенсус ADA/EASD в актуализацията си от 2019 г. (публикувана малко преди Коледа) предпочита GLP-1-RA пред SGLT-2 инхибитори за диабет тип 2 и проявява ASCVD (= атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване) или за висок риск от ASVCD с доказано намаляване на риска - препоръчително.

Това означава: Използването на тези два класа активни съставки е препоръчително според абсолютно съответните органи и най-новата оценка!

Напредък, който помага на хората

Тук виждаме напредък в терапията на диабета, който се намесва в ключови моменти. Самото разглеждане на кръвната захар вече не е достатъчно, всеобхватната и оптимизирана терапия е най-съвременното - това може да включва агонисти на GLP-1 рецепторите, в допълнение към вече доказаните предимства на активния начин на живот, здравословната балансирана диета и осъзнатото Справяне със собственото тяло.

Новите технологии и активните съставки предлагат възможности, които могат да се използват много индивидуално за съответното лице. Говорете с лекуващия си лекар! Заедно с него тук можете да намерите оптималния за вас вариант на терапия.