Пролактин (PRL)

Пролактинът е хормон, произведен от хипофизната жлеза. Една от най-важните функции на пролактина е да насърчава производството на кърма. Измерването на пролактин в кръвта също е необходимо като част от диагностиката на плодовитостта.

Защо се определя пролактинът в кръвта?

Пролактинът е хормон на хипофизната жлеза и освен хормоните FSH (фоликулостимулиращ хормон) и LH (лутеинизиращ хормон), също принадлежи към групата на гонадотропините (действащи върху половите жлези).

Пролактинът разгръща най-важните си функции в женския организъм. При момичетата и жените насърчава пролактин

растежа и на млечните жлези
производството и секрецията на кърма,
освен това пролактинът инхибира менструалния цикъл при жените по време на периода на кърмене.

Функциите на пролактина при мъжете са от второстепенно значение. Твърди се, че хормонът е отговорен за умората при мъжете след оргазъм.

В допълнение към нормално високите нива на пролактин в кръвта по време на бременност и кърмене при жените, образуването и секрецията на пролактин също са обект на силни ежедневни колебания. Повишени нива на пролактин се откриват в кръвта, особено през нощта.

Освен това има многобройни фактори, които могат да доведат до повишено образуване на пролактин и съответно до повишени стойности на кръвта. Тези фактори включват:

актът на кърмене,
Полов акт,
физическо и психическо натоварване (стрес) и много други.

Съществуват и ендогенни вещества, които регулират образуването на пролактин. От една страна, невротрансмитерът допамин има инхибиращ ефект върху образуването на пролактин. От друга страна, хормонът TRH (тиреотропин-освобождаващ хормон), в допълнение към индиректния си ефект върху увеличаването на производството на хормони на щитовидната жлеза, повишава и нивото на пролактин в кръвта.
Определянето на пролактин в кръвта е необходимо за следните медицински въпроси:

При жените:
- неизпълнено желание да има деца,
- Предполагаема дисфункция на яйчниците,
- Вирилизация (маскулинизация),
- ранен пубертет,
- абнормна секреция на мляко извън кърменето (наречена галакторея).
При мъжете:
- Подозрение за нарушена функция на тестисите (т.нар. "Хипогонадизъм").

Забележка Референтните граници за пролактин при жените зависят от възрастта и фазата на цикъла. Поради тази причина по-специално трябва да се знае фазата на цикъла.

Какво означава повишени или намалени стойности на пролактин?

За един Повишаване на пролактина Следните причини са възможни в кръвта:

Пролактин-образуващ тумор (т. Нар. Пролактином),
Липса на инхибиращи фактори като допамин (например в контекста на други тумори на хипофизата),
Употреба на някои лекарства (напр. Допаминови инхибитори като метоклопрамид),
Хипотиреоидизъм (това води до повишено производство на TRH),
Стрес, психически и физически стрес и много повече.

За един Намаляване на пролактина В кръвта например са възможни следните причини:

За да се изясни допълнително нарушеното образуване на пролактин, могат да се проведат определени функционални тестове:

Диагностика на плодовитостта

Лабораторната диагностика предоставя ценни услуги за изясняване на неосъщественото желание за раждане на деца. Преди съответния кръвен тест обаче се изисква подробна медицинска дискусия с лекуващия лекар, като част от която се планира диагностичната процедура (анамнеза).

Ценна информация може да бъде получена от анамнезата, която впоследствие ускорява разследването. Освен това е важно лекуващият лекар да попита за каква форма на неосъществено желание да има деца:

първичен стерилитет: няма първа бременност в рамките на една година, въпреки редовните незащитени сексуални контакти.
вторичен стерилитет: Няма по-нататъшна бременност след предишна бременност, въпреки редовните незащитени сексуални контакти.
Безплодие: след зачеването плодовете не изтичат.

Има неизброими причини за неосъщественото желание да има деца - напр.:

Преди да се обмисли лечението на неизпълненото желание за раждане на деца, причините трябва да бъдат точно изяснени. Има различни диагностични стратегии в зависимост от пола:

В зависимост от причината за неосъщественото желание за раждане на деца може да се проведе подходящо лечение:

Лечение на инфекции
Хормонална терапия
Оплождане ин витро
оперативно обновяване и много други.

Референтни стойности, зависими от възрастта и цикъла за момичета и жени

Жени * 1-ва половина на цикъла:
Жени * 2-ра половина на цикъла:
Момичета ** преди пубертета:
Момичета до 18 години:
Жени в постменопауза:

* По време на бременност и кърмене има естествен прираст на пролактин в кръвта.

** Жените малки деца могат естествено да имат високи нива на пролактин в кръвта.

Референтна стойност

Единица за справка

Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
ng/ml (нанограми на милилитър)	Референтни стойности, зависими от възрастта и цикъла *	Референтни стойности, зависими от възрастта и цикъла *

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализирано 06.03.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти