Проктология (ректални заболявания)

Лечение на заболявания и състояния в областта на ректума - v. а. Хемороиди, анални фистули, но също и пролапс на ректума и лечение на фекална инконтиненция.

Много пациенти издържат на това състояние в продължение на месеци или дори години. В почти всички случаи простото лечение може да осигури значително облекчение.

Изясняването на тези заболявания се извършва от проктологичното амбулаторно отделение (назначаване в четвъртък след регистрация в хирургичното амбулаторно отделение) с помощта на проктоскопия. Супозитория за чистене, приложена малко преди това, е достатъчна подготовка за това безболезнено изследване. Тогава аналният канал може да се изследва безболезнено със специален инструмент.

По-нататъшна диагностика - като дефекография, Ириго КТ, конотранзитно време - се предлага от нашия радиологичен институт. В случай на по-трудни въпроси, често е необходим MRT преглед, който се провежда с нашите партньори за сътрудничество в Линц.

хемороиди

Артериовенозният сплит на хемороидалния сплит присъства във всеки човек и се използва за фина континенция. Ако това е увеличено или висящият апарат се изражда, се говори за хемороиди, които са разделени на четири етапа. Със симптоми - кървене, изтичане, сърбеж, пролапс (пролапс на хемороидалната тъкан извън аналния канал), хемороидите се нуждаят от лечение и се наричат „хемороидални разстройства“.

Всички методи за лечение се предлагат в нашия отдел:

В случай на ниски хемороиди може да е достатъчна амбулаторна склеротерапия (склеротерапия) или лигиране с ластик. Тези методи са практически безболезнени и при необходимост могат да се повторят.

Хирургичният спектър включва метода HAL/RAR - относително безболезнена комбинация от лигиране и събиране на ректалната лигавица, стандартния метод на Milligan Morgan и, в редки случаи, операция на щапелни Longo. Подходящата операция е адаптирана към констатациите на пациента - хемороидектомия, съобразена с пациента. Всички тези операции могат да се извършват с дневна хирургия.

Анални фистули

Те свързват каналите между аналния канал и кожата - най-вече след абсцес в аналната област. До ануса има малък отвор, от който могат да се изпразват секрети. Тези фистули могат да бъдат много сложни и също да повлияят на мускулите на сфинктера. Терапията е сложна и варира от просто разделяне на фистулата със или без незабавна реконструкция на сфинктера до екскреция на фистулата с вътрешно пластмасово затваряне на фистула с помощта на мукозни клапи. Предлага се и лечение с автоложно фибриново лепило. В редки случаи е необходимо временно отклонение на изпражненията чрез страничен изход, който се измества назад след заздравяване на фистулата.

Фекална инконтиненция

При лечение на фекална инконтиненция, ако има данни за съответния дефект в сфинктера - обикновено след раждане при раждане - това се зашива с припокриване.

За други форми на фекална инконтиненция, ние също предлагаме терапия за стимулиране на сакралния нерв (SNS). За електростимулация се използват електроди, които се довеждат до съответните нерви при малка операция през отворите на сакрума. Тестването може да се използва, за да се установи дали пациентът се възползва от пейсмейкър. Ако е така, той ще бъде имплантиран под местна упойка при втора процедура. Разходите за този много скъп метод се поемат от здравноосигурителните компании.

Пилонидален синус

Често срещано заболяване е "пилонидалният синус", често наричан още "сакрален дермоид". Това не е "близнак", а коса, която е израснала в тъканта в областта на глутеалните гънки, която може да образува фистули и абсцеси. В острия случай абсцесът се отваря, вторичната рехабилитация трябва да се извърши с помощта на местно пластмасово покритие (клапа на Karydakis). Препоръчваме лазерна епилация като превенция на рецидиви.

Аногенитални брадавици/HPV инфекции/анален рак

Тези заболявания се диагностицират чрез вземане на проби - дори след оцветяване с оцетна киселина и най-вече се лекуват под формата на локални ексцизии. В случай на анален рак, след дискусия в борда на тумора, се провежда комбинирана химиотерапия и лъчетерапия, която се провежда в Ordensklinikum. След това ще бъде извършена последваща грижа в нашата къща.

Пролапс на ректума

Това обикновено се оперира по минимално инвазивен начин - ректумът е фиксиран към сакрума с мрежа (ретопексия на предната мрежа). Резекция на червата е необходима само в изключителни случаи - v. а. с изразена дивертикулоза или запек.

При много възрастни пациенти разрохкване (Rehn Delorme) или резекция на пролапса от перинеума може да се направи много внимателно и без обща анестезия.