Професор Клаус Фриз за рисковете и ползите от здравето в края на бременността

Професор Клаус Фриз: Ако 40-годишно дете има третото си дете, това със сигурност е по-благоприятна ситуация, отколкото ако има първото си дете. Ако предишните бременности са били безпроблемни, може да се предположи, че отново ще бъде същото. Например процентът на преждевременните раждания при жени над 40 години с първа бременност е по-висок, отколкото при жени, които вече са майки. Тези цифри обаче играят роля и във факта, че възрастните жени, които имат първото си дете, са по-склонни да забременеят чрез лечение на плодовитост и това увеличава риска от многоплодни раждания и по този начин преждевременни раждания. Между другото, по-възрастните бременни жени се проверяват за превантивни медицински прегледи точно като по-младите бъдещи майки. Едва когато се окаже, че бременната жена има по-висок риск, прегледите стават по-интензивни. Също така няма абсолютно никаква причина да се откажете от естествено раждане. Възрастта на майката не е индикация за цезарово сечение. Тук трябва да бъда много ясен.

Може ли жената да усети дали все още е плодородна или не?

Фризове: Много жени усещат овулацията, което е добър знак. В противен случай не трябва да имате миома, т.е. доброкачествени израстъци в матката или да страдате от ендометриоза. Всеки, който има редовни менструални периоди с нормална интензивност, първо трябва да се опита да забременее по нормалния начин. Някои лекари предлагат тестове за определяне на плодовитостта. Яйчниците ще бъдат изследвани с ултразвук, за да се види дали има фоликули. Но това не казва много. Може да се определи антимулеровият хормон, който казва нещо за това колко хормонален резерв трябва да забременее жената. Понякога това се използва от по-младите жени, за да се изчисли колко дълго могат да чакат да имат деца. Но разбира се нищо от това не е гаранция.

Каква е вероятността да забременеете естествено на 40?

Фризове: Скоростта става все по-малка. Това е така, защото яйцеклетките, които са по-малко способни за оплождане, узряват. Жена на 40 години отнема два пъти повече време, за да забременее, отколкото на 28-годишно дете. Има около 20 процента шанс бременността да настъпи по време на полов акт на датата на овулация. Ако жената иска да забременее и се е опитала от девет до дванадесет месеца, без да работи, тя трябва незабавно да започне лечение на плодовитостта. Първо се определят нивата на хормоните при жената и матката, фалопиевите тръби и яйчниците се изследват с помощта на ултразвук. Освен това се изследват броят и функционалността на спермата в спермата на мъжа. Не трябва да чакате твърде дълго, за да се лекувате. Защото законодателят е установил строги възрастови граници за изкуствено осеменяване. Пациентите над 40 години трябва сами да заплатят всички разходи.

Като възрастна жена има ли смисъл да отидете веднага на лекар, за да проверите дали всичко е здравословно?

Фризове: Не, с много от тях работи естествено и естествено. Всяка жена трябва да има шанса да го направи, не искаме да принуждаваме всички да влязат в медицински процес.

Какви са повишените рискове при по-възрастни бременни жени?

Фризове: Възрастта е просто рисков фактор за някои заболявания и това се отнася и за по-възрастни бременни жени, например високо кръвно налягане или гестационен диабет.

Има ли физически последици след бременност?

Фризове: Това зависи от първоначалната ситуация. Жена, която забременее на 45 години, има голям шанс да излезе от състоянието на бременността.

Интервю: С. Стокман

Генетичен риск за детето

За разлика от сперматозоидите, яйчните клетки не се регенерират в течение на живота. Всички яйцеклетки се създават в момичето преди да се роди. При овулация те са дори по-стари от самата жена.Както при всички телесни клетки, грешките също се появяват при яйцеклетките по време на делене с увеличаване на възрастта. Следователно шансовете яйцеклетката да е непокътната и да бъде успешно оплодена намалява и генетичният риск за детето се увеличава. Поради това много бременности завършват на много ранен етап, оплодената яйцеклетка не се имплантира в матката или умира малко след това. През повечето време има генетични дефекти, при които ембрионът не би бил жизнеспособен. Тези ранни спонтанни аборти често остават незабелязани от жената. Различно е при тризомия 21, при която децата са напълно жизнеспособни. Вероятността да имате дете със синдром на Даун е около 0,3 процента при 35, един процент при 40 и пет процента при 46.

Яйчни клетки върху лед като резерв?

Все повече и повече млади, здрави жени искат да замразят яйцата, за да надхитрят биологичния часовник. Професор Фриз предупреждава за твърде високи очаквания: „Това така наречено социално замразяване трябва да се разглежда от две страни. Разбирам жените, които казват, че биха искали да имат дете, но все още нямат подходящия партньор. От друга страна, предупреждавам срещу това, защото това може да е голям бизнес. Успехите, които често се обещават, са напълно нереалистични. "

Замразяването и размразяването на яйцеклетките все още не е рутинна процедура. Много яйчни клетки не преживяват невредими процедурата. Само една на всеки пет яйцеклетки на 38-годишно дете оцелява след разпадането на течен азот. Дори и да го направят, вероятността да забременеете с ин витро оплождане е само десет процента. Така че една жена ще се нуждае от десет оплодени яйцеклетки, за да забременее. Според това, статистически погледнато, поне 50 яйцеклетки трябва да бъдат премахнати и замразени, за да заработи поне веднъж. Стресираща процедура, замразяването също е свързано с високи разходи.

Влияят върху плодовитостта

Продължителността на живота на жените в Германия се е увеличила от 50 на над 80 години през миналия век. Менопаузата обаче продължава в началото на 50-те години. Здравословният начин на живот с балансирана диета и редовни физически упражнения също е добър за плодовитостта. Той обаче е до голяма степен генетично обусловен. Ако обаче знаете, че не искате да имате деца сега, но по-късно, трябва да спрете пушенето в ранна възраст. Професор Фриз: „Доказано е, че пушачите достигат до менопаузата по-рано.“ Между другото екстремният спорт вреди и на плодовитостта. Професор Фриз: „Много тънки, много добре обучени жени спортисти често имат нередовен цикъл и трудности при забременяване. Зависи от правилното количество спорт. "