Проблеми с коляното Нараняванията на менискус трябва да бъдат лекувани от лекар - DER SPIEGEL

Изследване: Ако разкъсването на менискус остане нелекувано, колянната става постепенно се износва

Понякога е достатъчно едно грешно движение и разкъсването на менискуса, нараняванията на луновидния хрущял са една от най-честите причини за проблеми с коляното. „При по-младите хора нараняванията на менискус обикновено се случват в резултат на инциденти, например от спортни или пътнотранспортни произшествия“, казва Райнер Зиболд, специалист по ортопедия и травматологична хирургия в Хайделберг. В напреднала възраст обаче те също могат да бъдат резултат от признаци на износване.

В колянната става на човека има два менискуса - вътрешния и външния менискус. Луновидните хрущяли между горната и долната част на краката служат като амортисьори, разпределят натиска в коляното и адаптират различните структури на горната и долната част на крака един към друг. Това предпазва ставата от износване.

В случай на случайни наранявания, засегнатите често изпитват непосредствена болка в колянната става. Ако менискусът също е частично откъснат, ставата може да блокира. След това коляното вече не може да бъде огънато или изправено правилно и в някои случаи се подува. Според Зиболд спортът с по-противоположно влияние носи висок риск от нараняване на менискус. Честите движения със спиране и движение и смяна на посоката, като например във футбол, хандбал, баскетбол, волейбол или ски, също са опасни.

Носете често още на 40-годишните

След години и десетилетия на стрес, действащите сили също променят структурата на хрущяла. Тогава може да се случи, че менискусната тъкан се изтрива и уврежда ставния хрущял. „Много пациенти изпитват болка, когато слизат по стълбите, когато приклекнат или се изправят от дълбок клек, най-вече от вътрешната страна на коляното“, казва Томас Поли, главен лекар в Клиниката по ортопедия и ревматизъм в болница „Света Елизабет“ в Меербуш (Северен Рейн-Вестфалия).

Поради износване, менискусът често се променя на 40-годишна възраст, понякога дори по-рано. „Различава се от човек на човек и зависи от индивидуалния характер на тъканта“, казва Поли. Наднорменото тегло или липсата на упражнения също насърчават износването, както и работата, при която работите на колене или приклекнали. В случай на предишно увреждане, дори простото навеждане или по-лесно ходене може да разкъса менискуса и да причини внезапна болка.

Нараняванията на менискус трябва да се лекуват не само заради болката. „Разкъсаният менискус винаги е началото на артрозата, прогресивното унищожаване на ставата“, казва Поли. Ако причината е нараняване, обикновено е възможна операция. Или разкъсването може да бъде зашито или да бъдат премахнати повредени части на менискуса.

Операция: шиене или премахване на части?

И двете операции обикновено се извършват внимателно посредством съвместен спекулум. Шевът на менискуса позволява пълно запазване на менискуса - шансовете за успех са най-големи в дългосрочен план. Дали една сълза може да бъде зашита обаче зависи от местоположението и вида на нараняването, възрастта, физическата годност на пациента и други фактори.

Ако части от менискуса се отстранят в по-малка степен, пациентът често може да постави отново пълното тегло върху коляното малко след операцията. Шевът на менискус, от друга страна, се лекува по-дълго и изисква малко повече търпение. През първите три до шест седмици помощните средства за ходене са задължителни за облекчаване на колянната става.

Siebold обаче силно препоръчва да не се избира частично отстраняване, просто защото може да се използва по-бързо: „Пациент, който вече има частична загуба на менискуса като тийнейджър или млад възрастен, има много висок риск от остеоартрит по-късно“, предупреждава специалистът по коляното.

Основни увреждания на хрущяла: операцията не винаги има смисъл

Ако ставният хрущял вече е претърпял много увреждания, тъй като увреждането на менискуса не е било лекувано, също е възможно операцията да не помогне повече. "След това човек би опитал с лекарства и физиотерапия, за да овладее болката и да отложи изкуствената подмяна на ставите възможно най-дълго", казва Поли.

За да се възстановите отново след операция, понякога е необходима допълнителна физиотерапия. Обикновено се предписва, когато оздравителният процес не протича оптимално сам по себе си, обяснява Саша Кнапе, резидентен физиотерапевт и рехабилитатор в регионалния отбор по футбол VfB Lübeck.

Важно е последователно да се придържате към времето, определено от лекарите и терапевтите за почивка и облекчение. „Ако нещо трябва да излекува, то също се нуждае от почивка“, казва Кнапе. Често обаче пациентите твърдят, че са отново във форма точно толкова бързо, колкото знаят от състезателни спортисти. „Физическите предпоставки за лимфен дренаж, кръвообращение и стабилизиращи мускулите мускули при състезателните спортисти са напълно различни“, казва спортният терапевт.