Причинява DocMedicus Health Lexicon

Най-честата причина за ахилодиния е хронична злоупотреба или претоварване поради предимно спортни дейности (бягане и скачане). Например, когато спортистът скочи, ахилесовото сухожилие е подложено на интензивен, особено едностранен опъващ стрес. Високият стрес може да причини микро увреждане (микроразкъсвания/микропукнатини) на сухожилието, което често се намира в центъра му (два до шест сантиметра над прилепката на калканеума). Тъй като тази област на ахилесовото сухожилие е естествено слабо снабдена с кръв (зона "вододел"), нараняванията не зарастват добре. Това може да доведе до локално възпаление.

Ако упражнението продължи или фазите на регенерация са твърде кратки, микро увреждането може да се натрупа (натрупа). В дългосрочен план се появяват дегенеративни промени в и върху ахилесовото сухожилие (тендиноза), които също могат да засегнат паратенона (хлабава влакнеста съединителна тъкан, която обгръща колагеновите влакна на сухожилието; плъзгаща се тъкан на ахилесовото сухожилие). Резултатът е типичното удебеляване на ахилесовото сухожилие. Освен това са възможни неоваскуларизации (образуване на нови съдове в засегнатата тъкан), които отчасти са отговорни за болката.

Устойчивостта на ахилесовото сухожилие към стрес зависи от няколко фактора: възрастта на спортиста (колагеновата съединителна тъкан става по-слаба с възрастта), нивото на тренировка, възможни предишни увреждания на ахилесовото сухожилие и общата метаболитна ситуация (хиперурикемия/повишено ниво на пикочна киселина в кръвта, хиперлипопротеинемия/нарушения на липидния метаболизъм).

Етиология (причини)

Биографични причини

Анатомични варианти - разлика в дължината на крака (най-вече поради скъсяване на крака), pes cavovarus (кухо стъпало)

Поведенчески причини

Физическа дейност
- Хронична злоупотреба/претоварване поради спортни дейности:
  - Спортове, които включват много бягане и скокове или бързо ускоряване и забавяне - по-специално са засегнати спортисти, но също и спортисти от други спортове за бягане и скачане (например балет, тенис, скуош, футбол, волейбол, хандбал, баскетбол, бадминтон)
    - са решаващи:
      - Честота и продължителност на натоварването, интензивност на тренировката, продължителност на фазите на регенерация
      - Почви - твърдият под е неблагоприятен
      - Външни температури - твърде студеното е неблагоприятно
      - Обувки - трябва да се вземе предвид анатомията на стъпалото
    - Особено по-дългите необичайни спортни дейности благоприятстват микроразкъсванията (микроразкъсванията) на ахилесовото сухожилие
Затлъстяване (ИТМ ≥ 25; затлъстяване)

Причини, свързани с болестта

Лабораторни диагнози - Лабораторни параметри, които се считат за независими рискови фактори

Хиперхолестеролемия
Хипертриглицеридемия
Хиперурикемия

Лекарства

Инхибитори на ароматазата
Кортизон; Глюкокортикоиди
Флуорохинолонови антибиотици

Операции

След нараняване на външен лигамент в горната глезенна става (глезенна става) с капсулен шев
След операция на ахилесовото сухожилие