Причини и риск от рак на гърдата: за какво да внимаваме?

Около една на всеки осем жени ще развие рак на гърдата в даден момент от живота си. Колко добре може да се лекува зависи преди всичко от това дали туморът се открива и лекува рано. Ако туморът се открие много рано и следователно е малък, лимфните възли рядко се засягат от тумора. Следователно ранните стадии на изцеление са отлични.

Какви са причините за рак на гърдата?

Точните причини за рак на гърдата не са известни. Изследванията обаче показват, че различни фактори често се обединяват, когато се развие рак на гърдата.

В допълнение към възрастта и наследствената предразположеност към рак, рисковите фактори включват и фактори на начина на живот като диета и навици за упражнения.

Рискови фактори, върху които не може да се повлияе с един поглед:

по-възрастна възраст
хормонални фактори (ранна първа менструация, късна менопауза)
генетично предразположение
висока плътност на гърдите
предишна лъчетерапия за рак на лимфните жлези в детска и юношеска възраст

Надуваеми рискови фактори с един поглед:

Редовна консумация на алкохол (повече от 10 грама алкохол на ден, което съответства на 125 мл чаша вино с приблизително 10% алкохол)
дългосрочна консумация на цигари
Заседнал начин на живот
Наднормено тегло (около 20 до 30 процента от всички видове рак се облагодетелстват от наднорменото тегло)
хормонални фактори (противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия водят до малко повишаване на риска)

Искате ли да си уговорите час за преглед? Нашият екип е на ваше разположение.

0800 633 4946

Увеличаване на възрастта

The увеличаване на възрастта се отнася за генетично предразположение като най-големият рисков фактор за развитие на рак на гърдата: Над 50 процента от всички засегнати жени са на възраст над 60 години. The средна възраст на настъпване възлиза на Жени на 64 години и за Мъже 72 години.

Хормонални причини

Основният женски хормон, естрогенът, се счита за един от факторите, влияещи върху риска от рак на гърдата. Поради това жените, които са били много млади, когато са имали първата си менструация или са влезли късно в менопаузата, имат по-висок риск от рак на гърдата.

Допълнителни хормонални фактори включват противозачатъчни хапчета или хормонозаместителна терапия. Противозачатъчните хапчета причиняват леко повишаване на риска от рак на гърдата, ако се приемат продължително от 10 до 15 години, като в същото време рискът от рак на яйчниците е намален. Хормонозаместителната терапия след обичайното време на менопаузата, например до 60 или 65 годишна възраст, увеличава риска от развитие на рак на гърдата .

Рискът от заболяването се увеличава при жени, които са били на възраст над 35 години, когато се е родило първото им дете. Той отново се увеличава за жени, които не са имали деца. За разлика от тях жените са по-малко склонни да развият рак на гърдата, ако имат първо дете в ранна възраст или ако навлязат в менопаузата сравнително рано.

Семеен произход

В Семейство, в който вече множество жени (особено близки роднини като майка или сестра) имат рак на гърдата повишен риск от заболяване.

Трябва да се прави разлика между това фамилно предразположение наследствен рак на гърдата, което засяга около пет до десет процента от всички случаи. Наследствените генетични промени са отговорни за заболяването тук: отклонения в структурата на т.нар "Рак на гърдата-1-джинс" (BRCA-1 ген) или "Рак на гърдата-2-gens" (BRCA-2 ген) увеличават риска от рак на гърдата.

Наследен риск от заболяване

Как работи генетичният тест за рак на гърдата?

Плътност на гърдите

Всяка гърда се състои от мастна тъкан и жлезиста тъкан в различни пропорции. Колкото по-голям е делът на жлезистата тъкан, толкова по-висока е плътността на гърдите.

Има четири категории:

Категория 1 (ниска плътност на гърдите, висока мастна тъкан)
Категория 2 (голяма част от мастната тъкан, от време на време жлезиста тъкан)
Категория 3 (повече жлезиста тъкан, отколкото мастна тъкан)
Категория 4 (висока плътност на гърдите, почти изключително жлезиста тъкан)

Делът на мастната и жлезистата тъкан се променя в резултат на менопаузата. По правило по-младите жени имат значително повече жлезиста тъкан и по този начин по-висока плътност на гърдите от по-възрастните жени след менопаузата.

Известно е, че колкото по-голяма е плътността на гърдите, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на гърдата. Следователно жените с плътна тъкан на млечните жлези се възползват от допълнителен ултразвуков преглед за ранно откриване.

Плътност на гърдите От 1000 50-годишни жени ще развият рак на гърдата през следващите 10 години:

Категория 1	10 от 1000
Категория 2	18 от 1000
Категория 3	27 от 1000
Категория 4	32 от 1000

Източник [1] / Цифрите се отнасят за жени без други значими рискови фактори.

Лъчева терапия в детска и юношеска възраст

Стана такъв в детството и юношеството терапевтично рентгеново излагане Например, направено за лечение на лимфом на Ходжкин, той увеличава риска от рак на гърдата .

Точният риск от заболяване зависи от продължителността и обема на лъчението, но за да се открие рак на гърдата на ранен етап, скринингът за ранно откриване започва на 25-годишна възраст. Жените, получили терапевтична радиация преди 20-годишна възраст, са средно на 35 години, когато за първи път са диагностицирани с рак на гърдата.

Живейте нездравословно

Що се отнася до консумацията на алкохол, се прилага редовна консумация от повече от вече 10 грама алкохол на ден достатъчно, за да увеличи значително риска от заболяването. Това съответства на 125 мл чаша вино с около 10 процента алкохол.

Дългогодишни пушачи имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото непушачите или жените, които са пушили само за кратко. Съществува т.нар Връзка доза-отговор.

Както при много други видове рак, се увеличава липса на упражнения рискът от заболяване. И обратно, физическата активност има определен превантивен ефект: жените, които спортуват редовно, имат риск от рак на гърдата намален с 20 до 80 процента в зависимост от продължителността и интензивността на упражнението. Спортът влияе върху редица параметри, включително нивата на естроген и инсулин.

Затлъстяване и метаболитен синдром

Жени с метаболитният синдром има 1,5-кратно повишен риск, получаване на рак на гърдата.

Ето как отслабвате

Диета при патологично затлъстяване

Метаболитният синдром обикновено се характеризира с едновременното наличие на четирите фактора високо кръвно налягане, тежко затлъстяване, нарушен липиден метаболизъм и повишено ниво на кръвната захар.

Рискът от развитие на рак на гърдата също е за пациенти с диабет точно като Затлъстяване (много наднормено тегло) се увеличава.

Фактори на околната среда

Смята се, че токсините от околната среда (като фунгициди и средства за борба с вредителите) също играят роля в развитието на рак на гърдата. Тук обаче изследванията все още не са толкова напреднали, че да могат да се правят ясни изявления за опасността на някои отрови.

Ракът на гърдата е фатален?

Като цяло, колкото по-рано се открие и лекува рак на гърдата, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Колко добре може да се лекува ракът на гърдата зависи не само от ранната диагностика, но и от други фактори:

В коя тъкан се е развил ракът?
Колко бързо расте туморът?
Имат ли раковите клетки места за свързване на хормони и по този начин реагират на естроген или прогестерон?
Раковите клетки имат ли нормално или повишено количество рецептор за растежен фактор HER2?
Има ли вече дъщерни тумори в други органи (метастази)?

Благодарение на най-модерните възможности за лечение (хирургия, химиотерапия, хормонална терапия и лъчева терапия), шансовете за възстановяване се подобриха значително през последните години. Въпреки това ракът на гърдата остава болест, която причинява страх и несигурност у засегнатите.

Старши лекар обяснява

Как да усещате гърдите си правилно

През 2016 г., последната година на докладване на двугодишния доклад „Рак в Германия“ [2], 18 570 жени и 166 мъже са починали от рак на гърдата.

Рак на гърдата при мъжете

Около един процент от всички нови случаи на рак на гърдата засягат мъжете, което съответства на около 700 души годишно.

Мъжката гърда има подобна структура на женската. Състои се още от млечни жлези и мастна тъкан. До пубертета гърдите са еднакво развити при момчета и момичета. Само чрез промененото хормонално ниво млечните канали, както и жлезистата и мастната тъкан започват да растат при растящите жени. Дори и да не се развият допълнително поради хормони, каналите на млечните канали могат да бъдат открити и при мъжете. При около 80 процента по-голямата част от всички заболявания на рак на гърдата при мъжете произхождат от клетките на млечния канал .

Както при рака на гърдата при жените, развитието на рак на гърдата при мъжете често е свързано с хормона естроген. Въпреки че се счита за женски хормон, той се произвежда и от мъже. Тъй като производството на естроген се извършва предимно в мастната тъкан и в тестисите, силно наднорменото тегло е рисков фактор за рак на гърдата при мъжете. Въпреки това, чернодробно заболяване или използването на хормони за промяна на пола също може да увеличи риска от заболяването.

Какво означава "повишен риск от рак на гърдата?"

За да се изясни дали индивидуалният риск от рак на гърдата е повишен, лекарите използват т. Нар. "Относителен риск" (RR). Основният въпрос е колко от 100 жени ще развият рак на гърдата, ако имат определен рисков фактор - в сравнение с броя на пациентите на 100 жени без същия рисков фактор [3].

Пример: От 100 жени с фамилна предразположеност към рак на гърдата, около 30 ще развият рак на гърдата. От друга страна, 10 от 100 жени без фамилна предразположеност ще получат заболяването.Това означава, че относителният риск от рак на гърдата в първата група се увеличава три пъти (RR = 3). При жени с наследствена предразположеност към рак на гърдата с мутация BRCA1 това е 40 от 100 (RR = 4).

Има ли генетични рискови фактори?

Наследствената предразположеност е в основата на около пет до десет процента от всички видове рак на гърдата. Най-често срещаните са мутациите в така наречените "гени за рак на гърдата" BRCA-1 и BRCA-2 (Breast-рак-1-gens и Breast-рак-2-gens). Тези пациенти също имат по-висок риск от рак на яйчниците (рак на яйчниците). Тези пациенти често се разболяват в много по-млада възраст, понякога дори преди 40-годишна възраст.

Съществуват и други генетични предразположения (мутации), които могат да причинят рак на гърдата, напр. PALB2, CHEK2 и много други. Тези мутации почти винаги причиняват по-нисък риск от рак на гърдата, отколкото BRCA1/2 мутации.

Критерии за генетичен преглед

Генетичният тест е полезен, ако е в семейна линия

поне три жени имат рак на гърдата, независимо от възрастта
поне две жени имат рак на гърдата, една от тях преди 51-годишна възраст
поне една жена има рак на гърдата и една жена има рак на яйчниците
поне две жени имат рак на яйчниците
поне една жена има рак на гърдата и яйчниците
поне една жена на 35 години или по-млада има рак на гърдата
Поне една жена на 50 или по-малка възраст има двустранен рак на гърдата
поне един мъж има рак на гърдата и една жена има рак на гърдата или яйчниците
В допълнение, други видове рак могат да играят роля, например рак на простатата, рак на панкреаса или рак на дебелото черво

Искате ли да си уговорите среща за съвет в случай на фамилна обремененост от рак на гърдата? Нашата гореща линия ще се радваме да ви помогнем.

0800 633 4946

На каква възраст е голяма вероятността от развитие на рак на гърдата?

Рискът от развитие на рак на гърдата се увеличава с възрастта. Средната възраст на настъпване е 64 години. Жените също рядко боледуват през третото десетилетие или дори по-рано: Десет процента от засегнатите са по-млади от 45 години, един процент от засегнатите са по-малки от 35. В повечето случаи ракът на гърдата се диагностицира едва след 45-годишна възраст .

Следващата таблица от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) показва колко жени от всяка възраст ще развият рак на гърдата през следващите десет години и колко от тях ще умрат от него [1]: