диария

Тези функции изискват бисквитки. Към настройките

Често се наблюдават диарийни заболявания. Те обикновено са резултат от вирусна инфекция. Продължителната диария изисква лечение, тъй като може да доведе до загуба на течности и сол.

С един поглед

Диарията обикновено се причинява от инфекция с вируси, най-често със силно заразните норовируси и ротавируси.
Диарията е, когато изпражненията са много меки или течащи поне три пъти в рамките на 24 часа.
Острите диарийни заболявания обикновено продължават от няколко дни до седмица.
При диария тялото губи течности и соли (електролити). Важно е да компенсирате тази загуба.
Продължителната диария се нуждае от лечение.
Някои стомашно-чревни инфекции са болести, които трябва да бъдат съобщени.

Забележка: Информацията в тази статия не може и не трябва да се използва като заместител на посещението на лекар и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.

Какво е диарично заболяване?

Диаричните заболявания са много чести. Средно възрастните в Германия се разболяват веднъж годишно, децата по-често.

През повечето време диарията се причинява от вирусна инфекция. Често отговорни са много заразните норовируси и ротавируси. Стомашно-чревна инфекция (гастроентерит) също може да бъде предизвикана от бактерии като Salmonella или Campylobacter.

Ако имате нормална диария, обикновено е достатъчно да балансирате баланса на течностите си и да изчакате инфекцията да премине. Тежката или продължителна диария се нуждае от лечение. Това може да доведе до опасна загуба на течност и сол. Това може да бъде особено заплашително за малки деца и възрастни хора.

Как разпознавате диарията?

Стомашно-чревната инфекция често започва внезапно с бликащо повръщане или тежка диария. Диарията е много мека или течаща изпражнения, която се появява поне три пъти за период от 24 часа.

Диарията често се придружава от коремна болка, спазми и газове. Понякога има и треска, главоболие и болки в тялото.

Важно е да знаете: Ако тялото е загубило твърде много течности и соли (електролити), може да възникнат замаяност и проблеми с кръвообращението. В този случай се изисква незабавна медицинска помощ.

Посещение при лекар е препоръчително и ако:

без подобрение след 48 часа
висока температура
Кръв в изпражненията (червена или черна кръв)
Слузта се отлага върху изпражненията
силна болка

Какви са причините за диария?

Има много различни причини за диария. Една от най-честите причини са стомашно-чревните инфекции, причинени от силно заразните норовируси или ротавируси. Малки деца и възрастни хора обикновено го получават. В Германия бактериалните стомашно-чревни инфекции се причиняват най-вече от Campylobacter или Salmonella. Диарията може да се появи и при пътуване. В зависимост от дестинацията на пътуването и хигиенните условия, отговорни са инфекциите с шигела, някои бактерии или паразити на Е. coli.

Диарията не се причинява само от инфекции. Други възможни причини са:

Непозната храна, например при пътуване (на дълги разстояния)
Хранителна непоносимост като непоносимост към глутен или лактоза
"нервно черво" (синдром на раздразненото черво)
хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn или улцерозен колит
Странични ефекти на някои лекарства: Те могат да дисбалансират нормалната чревна флора и понякога да причинят диария. Това важи особено за антибиотиците.

Как протича диарийното заболяване?

Остра диария обикновено трае от няколко дни до седмица. Ако диарията продължава повече от две седмици, тя се нарича постоянна диария.

Как може да се предотврати диарията?

Ръцете често влизат в контакт с вируси и бактерии в ежедневието. Патогенните микроорганизми се предават например в изпражненията, повръщането, водата, храната или чрез замърсени предмети. За да защитите себе си и другите, помага редовното и старателно измиване на ръцете със сапун. Дезинфекцията на ръцете също може да бъде полезна при остра диария. Ако има втора тоалетна у дома, полезно е, ако болният член на семейството може да я използва сам до възстановяване.

Дрехите се перат най-добре на поне 60 градуса. Когато приготвяте храна, е важно да обърнете повече внимание на добрата хигиена. Тези, които страдат от остра диария, също не трябва да приготвят ястия за други.

Има няколко прости съвета, които помагат да се предотврати диарията на пътниците. В субтропичните или тропическите страни, в зависимост от хигиенните стандарти, е препоръчително да се избягват сурови, белени плодове и зеленчуци и да не се пие вода от чешмата. В случай на риба или месо, уверете се, че те са добре пържени или варени.

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва ваксинация срещу ротавируси за кърмачета на възраст под 6 месеца. Пероралната ваксинация трябва да предпазва от инфекция за около 2 до 3 години.

По-подробна информация по темата за диарията и как можете да предотвратите инфекцията можете да намерите на Gesundheitsinformation.de.

Как се диагностицира диарията?

Лекарят първо ще ви попита за следното:

дали симптомите са се появили внезапно или постепенно
от колко време диарията продължава и колко често е
какво е изпражненията (външен вид и консистенция)
дали се появяват други симптоми като коремна болка, повръщане или треска
какво се е яло преди да започне диарията

Следното също е важно за диагнозата:

независимо дали сте били наскоро в чужбина
дали и ако да, кои лекарства са били или се приемат
дали са известни алергии или непоносимост
дали имате хронично заболяване като диабет

Ако имате кървава или постоянна диария или диария с отлагания на слуз, може да са необходими изпражнения или кръв. Това дава възможност да се определи кои патогени са предизвикали инфекцията.

Как се лекува диарията?

Диарията води до загуба на течности и електролити. Важно е да компенсирате тази загуба.

При остра диария например помага захарен чай в комбинация с пикантни бисквити. Оризът, бананите или сухарите са нежни за стомаха и често се препоръчват при остра диария.

Кафето, плодовите сокове, лимонадите, алкохолът и мазните храни също дразнят червата. Следователно може да е по-добре да избягвате тези храни и напитки засега.

При юноши и възрастни не е необходимо да се прилага специално лечение на остра диария. Ситуацията е различна при малките деца и възрастните хора, както и при тежката диария. Тук има смисъл да се компенсира загубата на течност и електролити с разтвор за рехидратация (наричан още разтвори на електролит/глюкоза).

Те се предлагат в аптеката или дрогерията като прах, който може да се разтвори във вода у дома. Този разтвор съдържа соли, минерали и глюкоза.

Ако не е наличен разтвор за рехидратация, например по време на пътуване, замяна също ще помогне. Следните съставки се изсипват в един литър пакетирана или преварена вода и се разбъркват:

4 чаени лъжички захар
¾ чаена лъжичка готварска сол
чаша пакетиран портокалов сок

За да се съкрати продължителността на диарията, освен приема на течности и други лечения, храните или хранителните добавки с пробиотични микроорганизми (пробиотици) също могат да помогнат.

В зависимост от продължителността и тежестта на симптомите могат да се обмислят и други лечения:

Лекарства като лоперамид или рацекадотрил успокояват червата. Можете да намалите броя пъти, в които използвате тоалетната. Лоперамид не е подходящ за деца под 12-годишна възраст и Racecadotril изисква рецепта за деца.
Понякога се препоръчват и някои таблетки с дрожди (перентерол). Те ускоряват елиминирането на патогените и трябва да подпомогнат възстановяването на естествената чревна флора. Казват също, че таблетките с въглен облекчават симптомите. Те се разтварят във вода преди поглъщане. Няма обаче значими проучвания, които да покажат адекватно ползите и вредите от тези възможности за лечение. Дрожжевите таблетки не са подходящи за тежко болни или хора с много слаба имунна система.
Антибиотиците действат само срещу бактерии, а не срещу вируси. Следователно те помагат само при бактериална чревна инфекция.

Какво друго е важно да знаете?

Отчитаните заболявания включват и някои стомашно-чревни инфекции. Това означава, че лекарят трябва да уведоми местния здравен отдел. Има задължение за докладване, например, в случай на доказана инфекция с норовируси или ротавируси, салмонела или кампилобактер.

Стомашно-чревна инфекция при деца под 6-годишна възраст, които отиват в обществено заведение, като детски заведения или детска градина, обикновено се подлежи на уведомление. Ако по време на посещение при лекар е открита инфекция, лекарят трябва да я докладва на отговорния здравен отдел в рамките на 24 часа. Само когато болното дете не е имало диария в продължение на 2 дни, то може да се върне в детската градина. Това ще попречи и на други деца да се разболеят.

В Германия има закон за защита срещу инфекции. Целта му е да гарантира, че заразните болести могат да бъдат предотвратени и тяхното разпространение предотвратено. Според закона хората, които работят в хранителни професии и за които се подозира, че имат чревна инфекция, които са болни или имат салмонела, имат право да работят отново само ако в три изследвани проби на изпражненията не могат да бъдат открити повече патогени. За да сте на сигурно място, трябва също така да обърнете специално внимание на хигиената на ръцете си по време на работа в рамките на 4 до 6 седмици след това.

Препратки

Външен офис, здравна служба. Листовка за служители и пътуващи. Превенция на заболяванията и хигиена в чужбина (особено в тропиците). Кратка версия за бързащ читател. 07.2016. Достъп на 19 май 2020 г.
Dalby-Payne JR, Elliott EJ. Гастроентерит при деца. BMJ Clin Evid 2011: pii: 0314. Достъп на 19 май 2020 г.
Ejemot-Nwadiaro RI, Ehiri JE, Arikpo D, Meremikwu MM, Critchley JA. Промоция за измиване на ръце за предотвратяване на диария. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (9): CD004265. Достъп на 19 май 2020 г.
Гордън М, Акобенг А. Рацекадотрил за остра диария при деца: систематичен преглед и мета-анализи. Arch Dis Child 2016; 101 (3): 234-240. Достъп на 19 май 2020 г.
Институт Робърт Кох (RKI). Инфекциозен епидемиологичен годишник на докладваните болести за 2017 г. RKI: Берлин 2018. Достъп на 19 май 2020 г.
Световната здравна организация (СЗО). Лечение на диария. Наръчник за лекари и други старши здравни работници. СЗО: Женева 2005. Достъп на 19 май 2020 г.

В сътрудничество с Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWIG). Състояние: 28.08.2020