Причини за безплодие - ендометриоза

Ендометриозата е диагностицирана, подозира се, че има ендометриоза или е диагностицирана по време на диагностичен преглед при около 35% от всички пациенти, които посещават клиника за плодовитост.

Всяка жена в детеродна възраст може да развие ендометриоза. Това се отнася и за млади и много млади жени. Тъй като причините за заболяването не са напълно известни, е трудно да се предотвратят. Факторите, които причиняват това заболяване, включват вродени, екологични, епигенетични, автоимунни и алергични фактори.

В 96% от случаите ендометриозата води до намалена плодовитост или е свързана с безплодие. Следователно, за двойки, които се борят да имат дете или да поддържат бременност, определянето на степента на ендометриоза има критично въздействие не само върху лечението на самата болест, но и управлението на безплодието, свързано с нея.

Ендометриоза - какво е това?

Ендометриозата е хронично заболяване, характеризиращо се с наличието на ендометриума, лигавицата на матката извън матката. Ендометриозата се появява във фалопиевите тръби, на яйчниците, на перитонеума (серозната кожа, която покрива матката и коремната кухина), а понякога дори извън перитонеума, близо до уретерите. Промените могат дори да настъпят в червата или белите дробове.

Подобно на тъканта на матката, огнищата на ендометриоза са чувствителни към колебания в нивата на хормоните и кървят всеки месец, допринасяйки за образуването на кисти на ендометриозата (понякога наричани шоколадови кисти) върху яйчниците. Кръвта има дразнещ ефект върху перитонеума и в резултат се появява локално възпаление, което от своя страна води до множество сраствания. С течение на времето органите на малкия таз се увреждат все повече и повече.

Как разпознавате ендометриозата?

Ендометриозата се развива асимптоматично или с неспецифични, понякога минимални симптоми, като дискомфорт в стомашно-чревния тракт, предменструално зацапване или болка. Болка може да се появи по време на менструация, но може да бъде и болка, която се появява непрекъснато, болка в сакралната област, болка по време на полов акт, при уриниране или при дефекация. Подуването на корема и диарията също могат да бъдат симптом. Първият очевиден симптом на ендометриоза, т.е. Кистите в яйчниците обикновено се откриват чрез ултразвуково сканиране. Диагнозата се поставя след лапароскопия и вземане на проби от ендометриални огнища за хистопатологично изследване. В момента това е единственият метод за надеждна диагностика.

Как да се лекува ендометриоза?

Лечението на ендометриозата зависи от тежестта на ендометриалните огнища, степента на разрушаване на яйчниците и състоянието на фалопиевите тръби. Проходимостта на фалопиевите тръби и степента на развитие на заболяването се определя при лапароскопско изследване, което се извършва при съмнение за ендометриоза. Лапароскопията е не само диагностичен инструмент, но и лечебен метод, използван за премахване на някои огнища и кисти.

Ендометриоза и желанието да има деца

Ендометриозата е хронично възпаление. Той влияе върху качеството на яйцеклетките, състава на фоликуларната течност и перитонеалната течност и повишава токсичността за ембриона. В допълнение, това също влияе върху сперматозоидите и намалява тяхната плодовитост, както и качеството на ембрионите и успеха на имплантирането им.

Дори ниското ниво на ендометриоза може много да затрудни естествената бременност. Сред жените с ендометриоза от I или II степен процентът на бременностите, заченати спонтанно, т.е. без медицинска намеса, само 3,3% на цикъл.

Осеменявания

Ако лапароскопският преглед разкрива нисък стадий на ендометриоза, пациент, който иска да стане майка, може да получи хормонална стимулация за 4 до 6 цикъла и инсеминация. Предпоставка тук са непрекъснатите фалопиеви тръби и името на партньора с добро качество. Двойката може да бъде насочена към 2-3 вътрематочни процедури за осеменяване. Ефективността на лечението след една година опит за бременност достига 22%. Ако опитите за осеменяване не успеят, се препоръчва метод in vitro.

Инвитро

При висок (III или IV) стадий на ендометриоза трябва незабавно да се извърши изкуствено осеменяване, тъй като успехът на лечението зависи от възрастта на пациента и продължителността на заболяването. И двата фактора влияят върху качеството на яйцеклетките на пациента. Статистическите данни показват, че във всяка следваща възрастова група in vitro ефикасността намалява с около 2%, а кумулативният процент на бременности също намалява в резултат.

Изследвания на учени от САЩ и Южна Корея показват, че ниските нива на хистон деацетилаза 3 (HDAC3) допринасят за безплодие при пациенти с ендометриоза. Продължаващите изследвания могат да доведат до разработването на методи за подпомагане постигането и поддържането на бременност при жени с ендометриоза. Източник: Science Translational Medicine.

Диетата като облекчение от ендометриоза

Ако искате да научите повече за това как диетата може да повлияе на ендометриозата, изтеглете електронната книга „Диета - облекчение при ендометриоза“. Електронната книга е създадена изцяло от диетолози InviMed. Той съдържа цялата полезна информация, както и конкретни рецепти за ястия, които са полезни за здравето на жените, страдащи от заболявания, свързани с ендометриоза (от облекчаване на болката до проблеми с плодовитостта).

Адекватната диета за ендометриоза може да помогне за намаляване на възпалението, облекчаване на болката, подобряване на управлението на хормоните, подобряване на функцията на имунната система и подобряване на цялостния хранителен статус на тялото.