Акустична неврома - медицински експерти

Акустичният невром или по-известен като вестибуларен шванном е един доброкачествен растеж на тъканите във вътрешния слухов проход, започвайки от равновесния нерв, което се случва рядко. Израстъкът се намира във вътрешния слухов проход в костната кост, започвайки от Равновесен нерв и се причинява от мозъчните нерви. Акустичната неврома расте много бавно. Обикновено се среща само от едната страна.

Препоръчани специалисти

Случаи на акустична неврома в Германия

4171 дела през 2018г
4 134 дела през 2021 г. (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Преглед на статията

В редки случаи образуването на излишна тъкан е симптом на наследствена неврофиброматоза от тип 2 и след това може дори да се появи от двете страни. Неврофиброматозата е заболяване, в хода на което се развиват доброкачествени тумори на повърхността на кожата, в мозъка и в нервните влакна.

Акустичните невроми се намират на изхода на равновесния нерв в мозъчното пространство във вътрешния слухов проход. Церебелопонтинният ъгъл се засяга по-късно и само когато растежът е станал по-голям. Нишата между малкия мозък и мозъчния ствол се нарича ъгъл на малкия мозък.

Хората между 30 и 50 имат повишен риск от развитие на мозъчен тумор, но растежът се проявява най-често при пациенти на възраст между 50 и 60 години.

Как се развива акустичната неврома?

Доброкачественият мозъчен тумор се образува от клетките на Шван. Този тип клетки изолират черепните нерви в мозъка отвън и по този начин ускоряват предаването на информация между нервните клетки.

При пациенти с акустична неврома клетките на Schwann растат бързо и неконтролирано и се обвиват в капсула от съединителна тъкан. По този начин те се диференцират от околните тъкани.

Тъй като невромът произхожда от вестибуларния нерв, той правилно се нарича вестибуларен шванном. Но тъй като слуховият нерв минава до равновесния нерв в непосредствена близост, той много често се уврежда от внезапна загуба на слуха. Обикновено това е първият симптом, докато загубата на чувството за баланс е много бавна и следователно най-вече остава незабелязана. Поради тази причина туморът преди е бил наричан акустичен невром от слуховия нерв (акустичен нерв). Този равновесен нерв препраща информацията от равновесния орган във вътрешното ухо към мозъка. The точна причина свръхрастежът на тъканите е все още не е ясно.

Какви са симптомите на свръхрастеж на тъканите?

Акустичният невром причинява първоначални проблеми под формата на внезапна загуба на слуха и, ако продължава да расте, допълнителни симптоми, докато притиска околната тъкан. Тъй като обаче расте само бавно, симптомите обикновено се появяват само след няколко месеца. Някои от симптомите се появяват само от страната на тялото, където се намира туморът.

Доброкачественият тумор може да бъде разпознат по следните симптоми:

Сензоневрална загуба на слуха
Внезапна загуба на слуха
Шум в ушите
виене на свят
гадене
Повърнете
главоболие
Парализа на лицевия нерв (nervus facialis)
Сензорни смущения в лицето
схванат врат
увредено зрение (двойно виждане)

Първо се стига до Нарушение на слуха и чувство за баланс. Пациентите установяват, че чуват по-зле в едното ухо. При теста на слуха загубата на слуха се показва под формата на нарушение на звуковото усещане (загуба на слуха във вътрешното ухо). Високите честоти над 1000 сърца са особено засегнати от него. Високите ноти вече изобщо не се чуват или пристигат по различен начин.

Акустичната неврома също може да причини a Задейства внезапна загуба на слуха: Пациентът изведнъж не чува нищо или почти нищо в едното ухо. Понякога също се случва Шум в ушите На. Тези шумове в ухото се състоят от високи тонове (звънене, съскане) и са много стресиращи. Външният ушен канал се чувства вцепен, тъй като чувствителността му е намалена.

Също така е Засегнат равновесен нерв, пациентът се гади. Появява се замайване. Той изведнъж започва да се люлее (световъртеж) или по-рядко има усещането, че всичко се върти около него (световъртеж). Разходката му става опасна.

Очите му се движат бързо напред-назад - както обикновено при световъртеж - (нистагъм). Това обикновено се случва, когато пациентът с неврома прави бързо движение на главата или е тъмно и поради това липсва бързото фиксиране на очите.

По-големите доброкачествени тумори от този тип също засягат лицевия нерв, тъй като той също протича във вътрешния ушен канал. Мимиката на пациента е ограничена от едната страна. Ако невромата притиска и тригеминалния нерв, чувствителността на кожата на лицето също намалява (изтръпване).

В най-лошия случай нарастващият тумор гарантира, че цереброспиналната течност (ликьор) вече не се оттича адекватно през мозъчния ствол. Натрупаната вода и произтичащото повишено налягане в мозъка често причиняват гадене и повръщане.

Пациентът се оплаква от главоболие и чувства, че вече не може да движи правилно врата си (скованост на врата). Освен това зрението му се променя: вижда например двойно виждане.

Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва да се свърже със специалист (УНГ лекар или невролог) възможно най-скоро.

Диагностика на акустична неврома

Лекарят по уши, нос и гърло разглежда външния ушен канал и тъпанчето на пациента. Ако пациентът има само неспецифични симптоми като замаяност и главоболие, ще последват допълнителни изследвания. Те служат за разграничаване на болестния процес от заболявания със сходни симптоми.

Акустичната неврома се диагностицира с помощта на

тест за слуха (тон, реч и аудиометрия на мозъчния ствол)
тест за баланс и
ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; ядрено-магнитен резонанс с контрастно вещество)

Ако се подозира диагнозата, пациентът при УНГ лекар чува определени думи и звуци през слушалки, които трябва да повтори. Аудиометрията на мозъчния ствол (BERA) се използва за проверка на F.способност на слуховите нерви да функционират. Пациентът чува щракащи звуци. Електрод, прикрепен зад ухото, записва степента, до която ухото предава безпрепятствено акустични стимули към мозъка.

За да определи дали пациентът има неврома, специалистът също я извършва Проверка на баланса с топла и студена вода. Изплаква топла вода във външния ушен канал и измерва движенията на очите (нистагъм). Ако реакциите не са еднакви и от двете страни, има нарушена функция на равновесния орган. Няма категорична сигурност за състоянието на пациента, докато магнитно-резонансна томография (MRT) не може да бъде използвана за откриване на обогатяване на контрастно вещество във вътрешния слухов проход в областта на равновесните нерви.

Лечение на акустична неврома

По-малките тумори, които не са по-големи от 3 сантиметра, се отстраняват хирургически чрез средната ямка (УНГ специалист) и по-големи тумори отзад (субоципитална от неврохирург). И двамата хирурзи действат възможно най-внимателно, за да не бъдат повредени нервите, кръвоносните съдове и непокътната тъкан. От съществено значение е да се запази лицевият нерв, а в голям процент и слуховият нерв. Обикновено невромата не се появява отново, ако е напълно отстранена.

По-малките израстъци се лекуват с лъчева терапия. Други медицински специалисти, от друга страна, редовно наблюдават растежа на туморите с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Ако пациентът изобщо няма симптоми, туморът не расте повече или дори регресира - това често се случва при по-възрастните хора - лекарят се въздържа от лъчетерапия и хирургични интервенции и те чакат и виждат.

При неоперабилни тумори невромата се унищожава с помощта на лъчева терапия или нейният растеж се инхибира. При този метод туморът се облъчва с висока доза радиация.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.