Рак на пениса (рак на пениса)

Ракът на пениса е много рядък и обикновено се появява едва от 60-годишна възраст. Ако туморът бъде открит рано, прогнозата е добра. Повече за причините, симптомите и терапията

Какво е рак на пениса?
Причини и рискови фактори
Симптоми и диагноза
Етапи
терапия
ранно откриване
Консултантски експерти

Рак на пениса - Накратко

Ракът на пениса е рядък и се среща главно при мъже на възраст над 60 години. Кожни промени, кървене, втвърдяване, бучки, подутини или язви на пениса или препуциума определено трябва да се наблюдават от мъжете. Открит рано, ракът на пениса може да бъде опериран и има добри шансове за възстановяване. Палиативната химиотерапия е необходима само в много напреднали случаи и когато дъщерни тумори (метастази) вече са се образували.

Какво е рак на пениса?

Ракът на пениса най-често се образува на главичката на пениса и препуциума. Нелекуваните тумори се простират до еректилната тъкан, уретрата и простатата. Те могат да мигрират към ингвиналните и тазовите лимфни възли чрез лимфната система. Ракът не се разпространява в други органи като белите дробове или скелета чрез кръвообращението до много късно.

В 95 процента от случаите това е плоскоклетъчен карцином, злокачествен тумор, който се появява, когато клетките в най-външния слой на кожата се дегенерират. Понякога друг рак на кожата, като базалноклетъчен карцином или злокачествен меланом, също расте в областта на пениса. В много редки случаи ракът на пениса се развива и от друг тумор на меките тъкани. В Германия само няколкостотин мъже развиват рак на пениса всяка година. Болестта се среща главно при възрастни мъже след 60-годишна възраст, но по-млади мъже под 40 години също са засегнати.

Ако лекарят може да премахне всички злокачествени клетъчни промени по време на операцията, шансовете за възстановяване са добри. Ако болестта бъде идентифицирана и лекувана по-рано, 90 процента от засегнатите ще оцелеят повече от пет години. Колкото по-напреднал е ракът, толкова по-лоша е прогнозата.

Пенисът е един от външните полови органи на мъжа. Съдържа кавернозни тела, които се пълнят с кръв по време на сексуална възбуда и издигат пениса. Уретрата минава по долната страна на еректилната тъкан (виж графиката). На върха на пениса е главичката, която е покрита от препуциума. Сепумът от препуциум се събира под препуциума, така наречената смегма, която може да бъде отстранена само чрез изтласкване на препуциума назад и внимателно измиване с вода и сапун.

Причини и рискови фактори

Причините за рак на пениса не са напълно изяснени. Изглежда обаче, че някои фактори благоприятстват развитието:

по-възрастна възраст: ракът на пениса се среща предимно при мъже над 60-годишна възраст.
Лоша хигиена: Сепумът на препуциума (смегма), който се събира под препуциума, може да насърчи развитието на тумора.
HPV инфекция и генитални брадавици: Лекарите подозират, че някои агресивни подгрупи на човешкия папиломен вирус (HPV), които освен всичко друго могат да причинят генитални брадавици, също насърчават развитието на рак на пениса. В култури, където момчетата са обрязани, HPV инфекциите са по-редки, жените са по-малко склонни да развият рак на маточната шийка, а ракът на пениса е по-рядко срещан при мъжете.
Свиване на препуциума (фимоза): При свиване на препуциума (фимоза) препуциума не може да се прибере напълно. Това винаги оставя малко смегма между главичката и препуциума - идеални условия за хронични инфекции на главата.

определени промени в лигавицата: така наречената левкоплакия може да бъде предшественик на рака на пениса. Те могат да бъдат разпознати като белезникави промени в лигавицата.
хронично възпаление на препуциума или главичката
Дим

Симптоми

Ракът на пениса често расте бавно и първоначално не причинява болка или друг дискомфорт. Следните симптоми обаче могат да бъдат признаци на рак на пениса:

Подута или втвърдена кожа на главичката на пениса или препуциума

Възли или малки язви на главичката на пениса

Кожа, която кърви лесно и зараства слабо

Ако има изразени симптоми, това обикновено е индикация за напреднал тумор. Ако ракът на пениса се разпространява допълнително и засяга лимфните възли, те често могат да се усетят в областта на слабините.

В много напреднали случаи раковите клетки се разпространяват чрез кръвта и засягат други органи.

диагноза

Кожните промени на препуциума или главичката водят засегнатите мъже до лекар. На първо място, лекарят - обикновено уролог - пита за вида и продължителността на симптомите (анамнеза). След това поглежда пениса и го усеща. Той също така усеща дали лимфните възли в слабините са подути. Ако има съмнение за тумор, той ще вземе тъканна проба и ще я изследва под микроскоп.

Ако има рак на пениса, следват допълнителни прегледи. Те трябва да изяснят дали туморът на пениса се е разпространил в лимфните възли или други органи. Използват се ултразвукови изследвания (сонография), магнитно-резонансна томография (MRT) или компютърна томография (CT). Рентгеновите лъчи могат да покажат ракови огнища в белите дробове. При съмнение за костни метастази се прави така наречената скелетна сцинтиграма. Този метод обаче се изисква само в отделни случаи.

Етапи

След прегледите ракът на пениса се разделя на етап. Международната Класификация по TNM описва по стандартизиран начин докъде е напреднал ракът. Това зависи преди всичко от това колко дълбоко туморът е проникнал в тъканта (инфилтрация), дали лимфните възли са засегнати или има дъщерни тумори (метастази) в други органи. Лекарят прави разлика между следните стадии на рак на пениса според TNM системата (Т = тумор, N = лимфни възли, М = метастази):

Т1: Ракът на пениса е повърхностен, инфилтрира само съединителната тъкан

Т2: Карциномът е проникнал в еректилната тъкан.

Т3: Туморните клетки инфилтрират уретрата.

Т4: Ракът на пениса инфилтрира други съседни структури (например простатата).

N0: Лимфните възли не са засегнати.

N1: Засяга се единичен регионален лимфен възел.

N2: Ракът на пениса е метастазирал в няколко ингвинални лимфни възли.

N3: Туморът се е разпространил в тазовите лимфни възли или вече расте от засегнат лимфен възел.

М0: Все още не са се образували метастази в телесните органи.

М1: Образували са се отдалечени метастази, например в белите дробове или черния дроб.

терапия

Най-важната мярка е напълно да се премахне туморната тъкан. В ранните етапи пенисът и неговата функция обикновено могат да бъдат запазени. Ако карциномът на пениса е много малък, достатъчно е например да изрежете тумора от тъканта при здрав човек или да го унищожите с лазер. Тъй като ракът на пениса е много рядко заболяване, тези операции обикновено могат да се извършват само в специализирани центрове. Ако ракът на пениса вече е проникнал в по-дълбоки слоеве или вече е засегнал други органи като уретрата, обаче, пенисът трябва да бъде частично или напълно ампутиран, за да се постигне заздравяване.

Само в много късните стадии на заболяването понякога вече не е възможно хирургичното отстраняване на тумора. В такъв случай лъчението или химиотерапията могат да намалят дискомфорта и болката от заболяването. На този етап изцелението обикновено вече не е възможно (палиативна терапия).

Последващите грижи са важна част от терапията, за да се определи дали ракът на пениса се е повторил в ранен стадий. В зависимост от състоянието на пациента, предишното лечение и индивидуалния риск от рецидив, контролните прегледи се провеждат на всеки три до шест месеца. В допълнение, болните трябва да се изследват за цял живот и да се консултират с лекар в случай на подозрителни промени.

ранно откриване

За мъже над 45-годишна възраст има тест за ранна диагностика на рак на простатата веднъж годишно. Този преглед се заплаща от здравноосигурителните компании. Лекарят задава конкретни въпроси за здравословното състояние и възможни оплаквания. Той не само изследва простатата, но и инспектира външните полови органи като пениса. В подозрителни случаи той може да нареди допълнителни изследвания, като например образни процедури.

Консултантски експерти

Професор д-р Кристиан Стиф е специалист по урология. Завършва хабилитацията си през 1991 г. в медицинското училище в Хановер. От 2004 г. е директор на урологичната клиника в клиниката на университета в Мюнхен. Той е редактор на няколко научни книги на немски и английски език и е съредактор на списание European Urology от 2006 до 2012 г.

Частен преподавател Dr. Борис Шленкер, уролог, специализиран в рак на пениса, освен всичко друго, работи в урологичната клиника в клиниката на Университета в Мюнхен.

Прочетете също:

Правилната интимна хигиена за него и нея

Гениталната област е чувствителна. Правилната интимна хигиена ви дава свежо усещане и предотвратява заболявания