При кетогенна диета дългосрочното ниво на кръвната захар спада, но за сметка на ежедневната хипогликемия и нивата на лошия холестерол

Оригинално заглавие:
Гликемичните ползи от много нисковъглехидратната кетогенна диета при възрастни със захарен диабет тип 1 могат да се противопоставят от повишен риск от хипогликемия и дислипидемия

С малкото си проучване австралийски изследователи успяха да покажат, че пациентите с диабет тип 1, които консумират много малко въглехидрати на ден, имат много добре контролирано дългосрочно ниво на кръвната захар. Въпреки това, те също често са имали хипогликемия и много пациенти са имали лоши липиди в кръвта.

Проучванията вече показват, че диета с много ниски нива на въглехидрати при пациенти с диабет тип 1 води до изключително добри дългосрочни нива на кръвната захар (известни като HbA1c

HbA1c е част от червения кръвен пигмент (хемоглобин), към който молекулите на глюкозата (кръвната захар) могат да се придържат химически. Всеки здрав човек има определено количество „захаризиран“ червен кръвен пигмент. Делът на HbA1c обикновено е до 6 процента. Нивото на HbA1c е признак за това колко добре се контролира кръвната захар при диабет: Стойността на HbA1c показва колко висока е била кръвната захар средно през последните три месеца и дали лечението е било задоволително или дали трябва да се промени.

Кетогенната диета, изпробвана при пациенти с диабет тип 1

Проучване на екип от петима учени от Пърт в Австралия даде отговори на тези въпроси. В своето проучване изследователите са включили 11 възрастни с диабет тип 1 (7 мъже, 4 жени). Средната възраст на пациентите е била 36 години; пациентите са имали диабет за около 13 години. Всички пациенти са се придържали към диета с много ниско съдържание на въглехидрати под 55 g/ден в продължение на почти 3 години. Диетите с толкова нисък процент въглехидрати в диетата са известни като кетогенни диети. Характерно за кетогенната диета е, че тялото вече няма достатъчно въглехидрати от храната, за да генерира енергия. Тялото си помага, като създава така наречените кетонни тела от мазнини, които след това използва за генериране на енергия. Виден пример за кетогенна диета е диетата на Аткинс.

След това за проучването австралийските изследователи изследват метаболизма на мазнините и въглехидратите на 11-те души. За да се анализират стойностите на липидите в кръвта, се взема кръв от гладуващите. Освен това хората са получили устройство за непрекъснато измерване на нивото на кръвната захар, за да могат да определят нивото на кръвната захар в продължение на 7 дни. Пациентите не можеха да разчитат стойностите на устройството за измерване на нивото на кръвната захар сами - това беше възможно само за изследователите.

Страхотно дългосрочно ниво на кръвната захар, но честа хипогликемия и лоши липиди в кръвта

Оценките на кръвни проби и непрекъснато измерване на кръвната захар показват следното: пациентите имат много ниска дългосрочна стойност на кръвната захар от 5,3 ± 0,4%. Пациентите прекарват 74 ± 20% от времето в район, където нивата на кръвната им захар се считат за нормални. Пациентите са имали високи нива на кръвната захар 3 ± 8% от времето през деня. Значителни колебания на кръвната захар се случват рядко. В 3,6% от случаите нивата на кръвната захар бяха под 3 mg/dl и по този начин в диапазона на хипогликемия - средно хората изпитваха 0,9 епизода на хипогликемия на ден. 82% от пациентите са имали общ холестерол и LDL холестерол

Наред с HDL и VLDL холестерола, LDL холестеролът е един от трите различни комплекса, съставени от холестерола и неговата транспортна молекула. LDL е съкращението за Low-Density-Lipoprotein, на английски мастно-протеинова молекула с ниска плътност. Без различните транспортни молекули холестеролът не може да се транспортира през кръвта. LDL холестеролът е известен като „лош холестерол“, тъй като се смята, че LDL молекулата допринася за втвърдяването на артериите и по този начин увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, инфаркт и инсулт.

Холестеролът, жизненоважен компонент на клетъчните стени и транспортните системи в клетките, не е разтворим във вода и следователно не може да се транспортира директно в кръвта. За тази цел е опакован в транспортни пакети. Заедно с LDL и VLDL холестерола, HDL холестеролът е един от трите различни комплекса, съставени от холестерола и неговата транспортна молекула. HDL е съкращението за липопротеин с висока плътност, което означава мастно-протеинова молекула с висока плътност, така че е относително малка (с висока плътност). LDL холестеролът (липопротеин с ниска плътност), от друга страна, е по-висок. LDL холестеролът е известен като "лош холестерол", тъй като се казва, че LDL молекулата допринася за втвърдяването на артериите и по този начин увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, инфаркт и инсулт.

Тези резултати от проучването ясно показват, че пациентите с диабет тип 1 постигат много добро дългосрочно ниво на кръвната захар при диета с много ниско съдържание на въглехидрати - но за сметка на почти ежедневната хипогликемия и лошите нива на липидите в кръвта.

Leow ZZX, Guelfi KJ, Davis EA, Jones TW, Fournier PA. Гликемичните ползи от кетогенната диета с много ниско съдържание на въглехидрати при възрастни със захарен диабет тип 1 могат да се противопоставят от повишен риск от хипогликемия и дислипидемия. Diabet Med. 2018 г. 8 май. Doi: 10.1111/dme.13663. [Epub преди печат]