Аптечен кампус

Онлайн обучение по клинична фармация

През октомври Германското общество за диабет (DDG) публикува насока S3 с препоръки относно съдържанието на протеини в храната за диабетици със и без нефропатия.

прием

Увеличаването на протеина за сметка на съдържанието на въглехидрати води до добро насищане и кара кръвната захар след хранене да се покачва по-малко, така че за понижаването е необходимо по-малко инсулин. За разлика от замяната на въглехидрати с мазнини, високо протеиновата диета не води до затлъстяване. От друга страна, високото съдържание на протеин може да насърчи нефропатията. Също така не е ясно дали аминокиселините с разклонена верига насърчават пролиферативните процеси, които съкращават продължителността на живота при проучвания върху животни.

На този фон професионалните общества, включени в насоките, предприеха систематично проучване на литературата, за да го направят

  • подобряване на хранителната терапия за хора със захарен диабет,
  • За да се прецени дали диетите с високо съдържание на протеини позволяват по-добър метаболитен контрол,
  • реално класифицирайте намаляването на кръвната захар след хранене се увеличава чрез високо протеинова диета и
  • да предаде научните знания за практическо приложение в хранителната терапия.

Най-важните твърдения и препоръки са:

Постоянният прием на 15–21% протеин не води до промяна в метаболитния контрол при захарен диабет и GFR над 60 ml/min - а оттам и до влошаване. Това съдържание на протеин съответства на горна граница от 1,2 g/kg телесно тегло за жените и 1,3 g/kg телесно тегло за мъже и идва от действително постигнатите количества протеин в дългосрочно проучване в продължение на две години. Съдържанието на протеин не показа ефект върху смъртността в две наблюдателни проучвания.

В краткосрочен и средносрочен план, както стойността на HbA1c, така и телесното тегло могат да бъдат леко намалени чрез увеличаване на съдържанието на протеин до 25-32% в комбинация с ограничаване на енергията. Дали ефектът ще продължи в дългосрочен план не може да се оцени в момента поради липса на данни - главно защото спазването на диета, богата на протеини, намалява за по-дълъг период от време.

Съществува консенсус относно препоръката, че приемът на протеини при диабетна нефропатия (GFR между 30 и 60 ml/min) трябва да бъде около 0,8 g/kg телесно тегло на ден, т.е. б) диета с ниско съдържание на протеини изглежда намалява риска от прогресия на бъбречната недостатъчност или увеличаване на албуминурията.

Това съответства на препоръката на бъбречните заболявания на NVL при диабет при възрастни, която също беше актуализирана през есента на 2015 г.

2 мисли за „Препоръчителен прием на протеин при диабет“

За съжаление аз също страдам от диабет и понякога се чувствам отчаян. Благодаря ви за страхотната информация.

Добре дошла, Ана. Ние обучаваме фармацевти, така че те да са до вас и да могат да ви дадат компетентни съвети. Ако имате някакви въпроси, моля, свържете се с местната аптека и потърсете съвет там.
Поздравления,
Дороти Дарч