Представителите на пациентите изискват право на глас

Представителите на пациентите изискват право на глас

От Ута Гросман, Берлин

Новият федерален смесен комитет трябва да бъде по-лек и по-прозрачен. Представителите на пациентите изискват повече съвместно определяне във висшия орган на самоуправление на здравноосигурителни компании, лекари, психотерапевти, клиники и пациенти.

Диетата за отслабване е предписана на Федералния смесен комитет (GBA) със Закона за засилване на конкурентоспособността на задължителното здравно осигуряване (GKV-WSG). Две седмици след крайната дата на 1 юли, най-висшият орган за вземане на решения за съвместно самоуправление на здравните застрахователи, лекари, зъболекари, психотерапевти и болници беше създаден миналия четвъртък в Берлин.

Учредителното събрание беше доказателство за новата прозрачност: за първи път GBA се срещна публично. В бъдеще на срещите трябва да бъде разрешено да присъства на всеки, който проявява интерес. Обществеността е изключена само когато GBA иска да обсъди вътрешни въпроси. Или ако защитата на данните на участващите го изисква, например ако дадено лекарство трябва да бъде добавено към извънборсовия списък за лекарства без рецепта, които се възстановяват по изключение от задължителната здравна застраховка.

Важно, но малко известно

GBA съществува от 2004 г. Въпреки че едва ли е известен на обществеността, решенията му оказват влияние върху всички 70 милиона души, които имат задължително здравно осигуряване в Германия. GBA определя кои услуги се възстановяват от GKV, като скрининг на кожата като превантивен преглед срещу рак на кожата или някои лекарства. Комитетът е приел 430 резолюции от създаването си преди четири години. Две трети от тях дадоха на застрахованите нови обезщетения за сметка на здравните застрахователи, една трета забраниха обезщетения от каталога, които бяха възстановени дотогава.

GBA реши, че няма доказателства, че аналозите на изкуствения инсулин превъзхождат много по-рентабилния човешки инсулин при лечението на диабетици, и изключи аналоговите инсулини от задължителното здравно осигуряване. Резултатът беше бурен протест от засегнатите диабетици.

Предишният безпристрастен председател на комисията е и новият шеф: адвокатът д-р. Райнер Хес обаче преминава от почетен на щатен пост и има двама безпристрастни членове до себе си: д-р. Йозеф Зибиг, член на изпълнителния комитет на Германското болнично общество и непълно работно време управляващ директор на болничното дружество в Баден-Вюртемберг, и като редовен рефер д-р. Харалд Дайслер, наскоро управляващ директор на федералните асоциации на застрахователните сдружения на земеделските работодатели и здравноосигурителните компании в земеделието.

Новият GBA има 13 членове: тримата безпристрастни членове, включително председателят, петима представители на носителите на разходи, т.е. здравноосигурителните дружества, включително председателят на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни фондове, д-р. Дорис Пфайфър и петима представители на доставчиците на услуги, тоест лекари, зъболекари и болници, сред които ръководителят на Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари д-р. Андреас Кьолер. Петима представители на пациенти, които, както и преди, нямат право на глас, участват в публичните срещи.

Вместо предишните 23 подкомитета, новият GBA вече има само осем плюс един финансов комитет. Подкомитетите за фармацевтични продукти, услуги и планиране на изискванията се ръководят от Райнер Хес; Йозеф Сибиг оглавява подкомитетите по осигуряване на качество и междусекторни грижи, докато Харалд Дайслер председателства оценяване на методи, психотерапия и стоматологично лечение.

В GBA и неговите подкомитети се разглеждат договорни медицински, договорни дентални, психотерапевтични, стационарни грижи и аспекти на осигуряването на качеството. GBA има бюджет от единадесет милиона евро. 80 служители работят в офиса в Зигбург.

Д-р Клаус Тео Шрьодер, държавен секретар във Федералното министерство на здравеопазването (BMG), очаква GBA да продължи да се занимава със спорни въпроси и в бъдеще. Шрьодер заяви, че е уверен, че новата структура на GBA ще доведе до стабилни решения.

Д-р Щефан Етгетън от Федерацията на германските потребителски организации (vzbv) призова представителите на пациентите в GBA да имат право на глас по процедурни въпроси. Такова право на глас би се прилагало за бизнеса, процедурите и дневния ред, протоколите и определянето на теми. Съвместно вземане на решение по фактически въпроси изрично не се има предвид.

По повод възстановяването на GBA, други пациентски организации като организациите на Германския съвет за хората с увреждания, Федералната работна група на пациентските агенции и инициативи и Германската работна група за групи за самопомощ поискаха разширяване на правата за участие. В съвместна декларация те обосноваха необходимостта от право на глас по процедурни въпроси с повишената отговорност на пациентските организации. Те все повече се възприемат от обществото като част от съвместното самоуправление и поради това искат да „имат по-голямо влияние върху процеса на обсъждане“, според декларацията.

Sawicki за нова оценка на лекарството

Междувременно професор д-р. Peter T. Sawicki за нова оценка на наркотиците в Германия. Това трябва да улесни овладяването на увеличаването на разходите и риска от заболяване. Савицки каза пред Германската агенция за печата (dpa): „Трябва да се запитаме: Поставяме ли защитата на пациентите от вреда и защитата на общността на солидарност от разходи, по-високи от печалбата на компаниите?“ Савицки ръководи Института за качество и ефективност в здравеопазването IQWiG). Това изследва ползите от медицинските услуги от името на GBA и BMG.

Ръководителят на IQWiG се оплака пред dpa, че решенията на Федералния комитет за възстановяване на разходите за фармацевтични продукти често са твърде късно днес, поради структурни причини. „Ако наистина сте искали да направите крачка напред, здравноосигурителните дружества трябва да възстановят разходите за препарат, само след като той бъде одобрен, ако има реална допълнителна полза“, каза Савицки. Той се застъпи за все по-голяма замяна на индустриалните изследвания върху фармацевтиката с независими университетски изследвания.