Преднизолон

Преднизолонът от групата на глюкокортикоидите има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие. В зависимост от индикацията, активната съставка се предлага в различни дозирани форми.

приложение

При алергични и възпалителни, неинфекциозни заболявания, преднизолон има антиалергичен и противовъзпалителен ефект. В зависимост от приложението, активната съставка се предлага под формата на капки за очи, таблетки, мехлем, очен мехлем, крем, разтвор, инжекция, свещичка, тинктура или пяна. Преднизолонът помага при възпалителни очни проблеми като алергичен конюнктивит, възпалително заболяване на червата, ревматоиден артрит или автоимунни заболявания, но също така и при синдром след миокарден инфаркт или тежки астматични пристъпи. Преднизолон се използва и в спешната медицина - като инжекция при анафилактичен шок или след ухапвания от змии и ухапвания от насекоми. В трансплантационната медицина активната съставка предотвратява реакциите на отхвърляне.

фармакология

Фармакодинамика (ефект)

В разговорно отношение глюкокортикоидите се наричат още кортизон. Активните вещества от тази група потискат естествените защитни сили на организма, т.е.имат имуносупресивен ефект, като влияят на глюкокортикоидния рецептор на цитозола в почти всички тъкани. Ефектът на преднизолон е около четири пъти по-силен от този на собствения хидрокортизон на организма. Активната съставка може да замести това във физиологични дози - например в случай на недостатъчност на надбъбречната кора (хормонозаместителна терапия). Преднизолон се използва в лекарства като преднизолон ацетат, преднизолон дихидроген фосфат динатрий, преднизолон 21 хидроген сукцинат натриева сол и преднизолон пивалат.

Фармакокинетика

Преднизолон действа с различна скорост в зависимост от лекарствената форма. Докато ефектите от инжекциите вече са установени след няколко минути, отнема около един до два часа след приема на таблетки с преднизолон, докато се достигне максималната серумна концентрация. Активното вещество се метаболизира главно в черния дроб. Неговите метаболити са хормонално неактивни и се екскретират през бъбреците. Полуживотът се достига след около три часа, докато продължителността на действието може да бъде до 36 часа.

дозировка

Препоръчителната доза винаги зависи от вида и тежестта на заболяването. За възрастни много ниски дози са 1,5 mg на ден, високи дози до 100 mg на ден. Последните могат да бъдат разделени на до четири отделни дози. Таблетките трябва да се поглъщат цели с течност след хранене. Препоръчителни са високи начални дози, особено като част от спешна терапия. След като първоначалната доза се поддържа няколко дни, тя може постепенно да се намали до по-ниска поддържаща доза. При хронични заболявания се препоръчва продължително лечение. Редуваща се или интермитентна терапия е препоръчителна за деца, които все още растат. В случай на предозиране се очакват повишени странични ефекти; не е известен антидот. Насоките за дозиране при интравенозно приложение за възрастни са например:

за анафилактичен шок: 1000 mg
за мозъчен оток: 250 до 1000 mg като начална доза
за реакции на отхвърляне след бъбречна трансплантация: 1000 mg в продължение на три до седем дни подред
при синдром след миокарден инфаркт: 50 mg като начална доза, след което бавно намалете
В случай на тежка остра астматична атака: 100 до 150 mg като начална доза, след това бавно намалете до поддържаща доза на всеки шест часа
за белодробен оток: 1000 mg като начална доза, вероятно повторена след 6, 12 и 24 часа. След това намалете до 150 mg за два дни и до 75 mg за още два дни
За псевдогрупа: 3 до 5 mg/kg като начална доза, повторете след два до три часа, ако е необходимо.

Интравенозното приложение на преднизолон винаги трябва да се извършва бавно.

Странични ефекти

При краткосрочна употреба на преднизолон рискът от поява на нежелани реакции е нисък. Възможни са обаче следните нежелани реакции:

общи заболявания (напр. анафилактични реакции с циркулаторна недостатъчност, сърдечен арест или промени в кръвното налягане)
Нарушения на кръвта, лимфната и имунната система (напр. Умерена левкоцитоза, лимфопения, отслабена имунна система)
Нарушения на нервната система и психиката (напр. Депресия, раздразнителност, еуфория, повишено желание и апетит, психози, нарушения на съня, епилепсия)
Заболявания на очите (напр. Глаукома, повишено възпаление)
Стомашно-чревни нарушения (язви, кървене, панкреатит)
Нарушения на кожата и подкожната тъкан (напр. Повишена чупливост на капилярите, стероидно акне, забавено заздравяване на рани, розацеаподобен дерматит)
Болести на скелетните мускули, съединителната тъкан и костите (напр. Мускулна атрофия, остеопороза)
Нарушения на метаболизма и храненето (напр. Образуване на оток, повишена екскреция на калий, наддаване на тегло, захарен диабет, хиперхолестеролемия, липоматози)
Съдови заболявания (хипертония, васкулит).

Допълнителна информация за страничните ефекти

Ако активната съставка се използва като част от хормонозаместителна терапия, рискът от странични ефекти е нисък, при спазване на препоръчаните дози.
Ако преднизолон се използва дългосрочно, могат да се появят допълнителни странични ефекти, както обикновено са известни от всички глюкокортикоиди.
Ако дозата се намали твърде бързо след продължителна терапия, могат да се появят мускулни и ставни болки.

Взаимодействия

Преднизолон взаимодейства със следните активни съставки:

Салицилати, индометацин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства
перорални антидиабетни лекарства
инсулин
Рифампицин
Фенитоин
Карбамазепин
Барбитурати
Примидон
Кетоконазол
Итраконазол
Ефедрин
недеполяризиращи мускулни релаксанти
перорални антикоагуланти (кумаринови производни)
Естрогени (напр. Лекарства против яйчниците)
Атропин и други антихолинергици
Гликозиди
Салуретици
Лаксативи
АСЕ инхибитори
Хлорохин
Хидроксихлорохин
Мефлохин
Соматропин
Протирилин
Циклоспорин.

Противопоказание

Лекарства, съдържащи преднизолон, не трябва да се приемат, ако има свръхчувствителност към активната съставка или компонентите на лекарството.

Бременност/кърмене

По време на бременност преднизолон трябва да се използва само след внимателно претегляне на рисковете и ползите. Особено при продължителна терапия не може да се изключи, че активното вещество може да причини нарушения на растежа на плода. Разцепване на небцето, развито при експерименти с животни. Тъй като преднизолон преминава в кърмата, стриктното указание е от съществено значение по време на кърмене, дори ако все още не е известно, че бебето ще бъде увредено. Ако обаче се изискват по-високи дози, детето трябва да бъде отбито.

Способност за шофиране

Тъй като не е доказано, че преднизолон нарушава способността за реакция, шофирането или работата с машини по време на терапията не е препоръчително.

Допълнителни подробности за тази активна съставка могат да бъдат намерени в съответната техническа информация.